**镇社会事务和人口与计划生育办公室:
兹有**镇____________村(社区)_____组____________(女，生于_______年___月___日，工作单位或住址_____________________，身份证号码：_______________________)于________年___月__日与___________(男,生于_______年____月___日，工作单位或住址_____________________，身份证号码：_______________________)办理结婚登记(证书编号________________),于______年____月___日符合法律法规生育一个子女(男、女),取名____________,并于______年___月落实____________避孕措施。为响应计划生育政策，我夫妻终身自愿只生育一个子女，现申请办理《独生子女父母光荣证》。
违反政策再生育第二个子女，将从子女出生之月起停止享受独生子女父母奖励金，并退回已领取的奖励金和《独生子女父母光荣证》,同时接受相关法律法规的处罚; .按政策再生育第二个子女的，从批准之月起停止享受独生子女父母奖励金，并退回《独生子女父母光荣证》。
申请人：
XX年XX月XX日
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