平桥镇____村____社___ 同志
经镇干部实地察看，你家的住房因________，住房成为了危房，为了你和家人的生命和财产不受到危害，立即采取措施排危。
特此通知!
房主签名：____
平桥镇人民政府
年 月 日
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