本人于________年___月___日至___月___日,因__________________________________ 需离校。现决定做到以下几点:
1、严格遵守国家法律与法规。
2、离校期间,确保个人安全,不擅自行事,因此造成的一切责任与后果由当事人承担,与学校无关。
3、保持通讯工具畅通,与家长、学校辅导员、导师保持密切联系,并完成毕业设计等相关学习任务和考试任务。
本人的联系电话:______________________
单位联系人:______________________
单位联系电话:______________________
单位详细地址:(若找工作写具体去向地址) __________________________________
家庭固定电话:______________________
父(母)联系电话:______________________
家长是否已知晓?联系时间:______________________
学生签名:_________________
________年_____月______日
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