委托人： 身份证号： 住 址 ： 联系电话： 与遇难者关系： （需为直系亲属或配偶）
受托人： 联系电话： 住 址： 工作单位： 护照编号：
因本人家属 ，在乍得共和国工作期间意外发生交通事故，不幸遇难，需要办理遗体国际运输回国，并需要向乍得共和国相关责任单位和个人追偿事宜。现特别授权 代为全权处理交通事故有关的一切善后事宜，受委托事项包括但不限于以下内容：
一、办理死亡证明、遗体防腐证明、交通事故原因情况调查以及遗体由乍得出境所需要的一切证明文件和资料；并负责此类材料的翻译、公证和材料保全；
二、办理遗体运输所需的一切材料以及国际遗体运输有关事宜；
三、代为向事故责任方追偿，有权自主决定此事故的纠纷解决方案，解决方式包括但不限于协商谈判、调解、和解、仲裁或诉讼；
四、负责提出和协商善后赔偿方案，并有权自主决定具体赔偿数额。有权代为签署赔偿协议和有关事故解决方案的文件，并代为接收善后款项；
五、受托人有权在国际遗体运输事项和善后纠纷解决有关协议和文件上签字盖章，受托人签字盖章视同本人签章，本人承认其效力；
六、其他与国际遗体运输以及事故善后追偿相关的一切事项。
七、本委托书自签订至受托人办理完受委托事项前有效。
八、本协议书一式三份，委托人持有一份，受托人持有两份，三份协议经核对一致具有同等效力。
委托人（签字）： 受托人（签字）：
_____年______月______日
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