甲方:______医院(以下简称甲方)
地址:
乙方:______(以下简称乙方)
身份证:
为满足广大人民群众日益增长的健康需求,不断开展新项目新技术,结合本地介入治疗诸多因素,甲方决定新增设平板DSA系统一台,经甲方与乙方协商后共同引进东DSA项目新技术,甲乙双方本着自主公开、平等互利的原则达成如下议:
一、甲方权利和义务
1、由甲方无偿提供DSA的安放场地(房间),及水电设施,并按乙方要求进行改造。
2、甲方应该项目工作开展时,按行业规定到有关上级部门办理相关手续,保证项目开展的合法性。
3、由甲方负责本院的介入技术操作(也可由乙方委派),该操作人员由甲方按本院规章制度统一管理。
4、甲方组织介入医师、护理、技师符合相关资质,爱岗敬业、责任心强、有较强临床经验和动手能力。
5、甲方全体员工有义务积极配合支持宣传介入的工作,维护医院的利益。不得妨碍介入的正常开展,一经查实视为甲方违约。
6、甲方支付乙方设备款及配套设施(含设备和放射防护及装修)总价值____%。合计______万元。
7、甲方合同期间全部使用(采购)乙方提供介入耗材,耗材价格参照_____年卫生部全国统一招标价,无招标价的品种参照周边医院制订协议价,耗材价格不高于本地区同级医院采购价。
二、乙方权利与义务
1、乙方全资提供平板DSA专用配套设备,型号为,协议期内,该配套设备归乙方所有。
2、提供医疗设备的使用说明书,提供的设备必须是合法的医疗器械。
3、合同期间提供介入治疗所需相关耗材、耗材必须是合法的医疗器械,品质优良。满足临床需要。
4、提供专家临床支持、本地区宣传普及推广。
5、乙方负责为甲方培训相关技术操作人员并负责提供相关设备保修服务,设备(DSA)所有权归乙方所有。
6、合同意向确认后乙方负责设备采购、机房和手术室装修及防护,周期约定____个月。
7、人员培训周期____个月。乙方负责联系培训医院(甲方也可自行选择)、相关费和另行约定。
8、乙方辅助设备及配套设施包括:(总造价______万)
(1)高压注射器:(一套)。
(2)DSA专用工作站。
(3)心电监护仪:(附带有创压检测)。
(4)除颤器:(一套)。
(5)医用空气净化器:(两套)。
(6)药品柜、导管柜(各一套)。
(7)医用铅防护衣:(三套)。
(8)空调:4台。
(9)机房整体防护(包含施工安装)。
三、管理方式
1、介入诊疗收费标准由甲乙双方按所在省份医疗服务价格标准并结合当地实际制定。
2、由甲方负责病人的各项医疗技术诊断和其他相应治疗,并对所做的检查治疗结论全权负责。
3、介入诊疗给医院带来的化验费、住院费、床位费、观察费、护理费、治疗费全部收入归甲方所有。
4、介入相关药品、耗材加成部分收入全部归甲方所有。
5、介入手术室相关工作人员工资、奖金福利由甲方负责,水、电、暖等基础费用由甲方负责。
6、介入手术费(含造影检查)按比例分成:甲方____%,乙方____%,(该费用于设备维护、保修、临床宣传、专家支持。不足部分另行协商)
7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材费用,支付金额以进货价为准,不含加价部分。结款日期____日前。
8、甲方按乙方提供的账户转入乙方账户上(转账银行:______账号:______开户名:______)甲方不得以任何理由拒付,如果未按期或者超期转账,甲方应承担每日(百分之____)____%的违约金。转账后保留转账回单,以便查对账时用。
四、协议期限
1、从设备安装调试成功后第二日起开始计算时间。双方合作期为______年____月____日到______年____月____日为合作期限,乙方将设备无偿赠送给甲方,设备所有权归甲方所有。
2、甲乙双方协议期内,甲方不得在本院另行购买安放、任何彩超及同类产品。如果在协议期间甲方有能力支付乙方彩超的购买费用,可在友好协商后甲方支付乙方彩超余款购买彩超,设备款全额付后乙方开具正式发票、销售合同及保修证明给甲方。
五、违约责任
本协议生效后,任何一方不得擅自解除以上约定,若有一方违约将承担违约金______万元人民币,并赔偿对方相应的损失。
六、其他
1、本协议经甲、乙双方签字后生效,本协议一式____份,甲乙双方各执____份。
2、其他未尽事宜,由甲乙双方友好协商解决。
甲方:(签章)
法人代表:(签字)
电话:
______年____月____日
乙方:(签字)
电话:
______年____月____日
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