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临床营养(2017)业务能力等级标准

2021-07-28 来源:飒榕旅游知识分享网
43-临床营养(专业业务能力)

(2017年修订)

一、1.糖尿病及其并发症、高脂血症、痛风、骨质疏松、贫血、原发性高血压病的诊疗原则(包括辅助检查、营养基础和药物治疗原则)。

2.短肠综合征、急性胰腺炎、肝性脑病、胆囊炎与胆石症、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、透析的营养代谢特点,诊疗原则(包括辅助检查、营养和药物治疗原则)。

3.术前和术后营养支持原则。

二、1.对严重创伤、大手术前后、大面积烧伤、小儿重度营养不良(夸希奥克综合症)和其他病因所致的蛋白质-热能营养不良的病人制定营养治疗原则和营养实施方案。

2.婴幼儿的生长发育特点、其喂养原则以及常见营养素缺乏的诊治原则。小儿能量需求的计算原则。

3.慢性阻塞性肺病、急慢性肾功能衰竭、冠心病、心力衰竭、恶性肿瘤患者的营养代谢特点,诊疗原则包括(辅助检查、营养和药物治疗原则)。

三、1.高脂血症和肥胖的诊断及其诊治原则。 2.水、电解质和酸碱平衡紊乱的诊治原则 。

3.遗传性疾病(如苯丙酮尿症、糖原累积病、半乳糖血症)的病因、临床表现及诊治。

四、1.甲状腺疾病(甲亢、甲减)营养代谢特点与诊治原则(包括辅助检查、营养基础治疗和药物治疗原则)。

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2.孕产妇的营养代谢特点及能量补充原则,妊娠糖尿病诊治原则。 3.消化性溃疡、炎性肠病、急性胰腺炎、急慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病的营养代谢特点、诊治原则(包括辅助检查、营养基础治疗和药物治疗原则)。

五、1.常见肠内营养制剂的种类、特点及其适应症;常见管饲并发症的表现、原因及防治措施。

2.急性脑血管病(脑卒中)营养代谢特点、诊治原则; 3.钙、磷、维生素代谢障碍性骨病的诊断标准及治疗原则。 六、1.合理膳食构成及每天食物种类。

2.常见治疗膳食的种类,为糖尿病、慢性肾衰竭、肥胖症、消化性溃疡患者等设计食谱及能量计算。

3.肠内营养的途径及适应证,实施管饲时主要营养监测指标及并发症。

七、1.各种治疗膳食(高蛋白膳食、低蛋白膳食、高能量、低能量、限脂肪膳食、低饱和脂肪、低胆固醇膳食、高钾/低钾膳食、限钠膳食、高纤维膳食、少渣膳食、低嘌呤膳食)的适应症。

2.常见维生素缺乏( A、B族、C、D) 的临床表现及过量的危害,治疗原则。常见常量、微量元素(铁、钙、磷、镁、碘、硒等)缺乏的临床表现及过量的危害,治疗原则。

3.营养代谢性疾病有几种,了解基本症状体征及诊治原则?

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43-临床营养(专业知识答辩)

(2017年修订)

一、临床营养学的新进展。

二、掌握常见病的相关营养因素、疾病状态下营养代谢特点以及诊疗原则包括饮食营养和药物治疗原则和方法,包括:

1.心脑血管疾病:高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中;

2.呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病、机械通气患者、慢性呼吸衰竭;

3.消化系统疾病、克罗恩病、吸收不良综合症、消化性溃疡、消化道出血、各种肠道炎症性疾病(包括传染性肠道炎、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性脑病、胆囊炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎;

4.泌尿系统疾病:急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭;

5.营养及代谢性疾病:高脂血症、肥胖、糖尿病(糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、妊娠糖尿病、儿童糖尿病)、高尿酸血症(包括痛风)、骨质疏松症、甲状腺疾病;

6.肿瘤:食道癌、胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、放化疗期; 7.烧伤、创伤与严重感染的营养治疗原则及实施方案; 8.老年人和婴幼儿的代谢特点及营养需求特点、食物不耐受的特点及诊治原则;

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9.巨细胞贫血和缺铁性贫血的特点及诊治原则。

三、1.掌握肠内外营养支持的理论知识: 肠外营养有哪些适应症、禁忌症及并发症?

2.对危重症病人,如何确定营养补给途径、补给方式,提出营养实施的注意事项。

3. 肠外营养支持:

①肠外营养支持的适应症

②肠外营养支持中的氨基酸的应用 ③肠外营养常用的糖脂比例 ④脂肪乳的应用

⑤微量元素和维生素在肠外营养支持中的作用 ⑥肠外营养的代谢并发症 ⑦肠外营养支持的监测

四、1.如何对病人进行营养筛查与营养状况评价?

2.全面掌握住院病人营养评定常用生理生化指标及检验检查的临床意义、评定程序、营养参数综合分析方法。

3.管饲并发症的表现及处理。

五、1.糖尿病、原发性高血压、脂肪肝、缺铁性贫血病人的营养需要,营养因素与疾病的关系,营养监测指标及诊治。

2.掌握痛风、骨质疏松、慢性肾衰竭、肝硬化(失代偿期)病人营养代谢特点,饮食营养和药物治疗原则、方法。

3. 肠内营养支持:

①肠内营养制剂的分类、组成、性质、评价和选择

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②膳食纤维在肠内营养支持中的应用意义 ③ 肠内营养支持的适应症和禁忌症 ④肠内营养并发症和防治 ⑤肠内营养支持的监测 ⑥管饲途径的选择

六、1.蛋白质-热能营养不良的分型、各型特点,营养补充应遵循的基本原则?

2.消化性溃疡及其并发症、炎症性肠炎、胃大部切除、短肠综合征、溃疡性结肠炎病人的营养代谢特点,饮食营养及药物治疗原则。

3.高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中病人的营养代谢特点,饮食营养及药物治疗原则

七、1.各种治疗膳食(高蛋白膳食、低蛋白膳食、高能量、低能量、限脂肪膳食、低胆固醇膳食、高钾/低钾、限钠膳食、少渣膳食、高纤维膳食、低嘌呤膳食)的相应疾病及诊治。

2.掌握孕妇、乳母、婴幼儿、儿童青少年、老年人的生理特点及营养需求

3.常见的维生素(A、B族、C、D),必需微量元素(锌、铁、碘、硒等)缺乏及过量的表现及危害,提供合理的诊治方案。

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