武警学院学报
JOURNAL OF THE ARMED POLICE ACADEMY
Feb. 2017 Vol. 33 No. 2
现场急救培训教学实验效果研究
余青原
(公安消防部队高等专科学校，云南昆明650208)
摘要：近年来各类灾害事故救援中消防人员常参与伤员的现场急救。消防指挥专业学生在毕业 后从事各类灾害事故应急救援，通过对急救培训进行教学实验分析，研究实验数据，收集整理消防
指挥专业学生在毕业后，在灭火救援中对现场急救技能的应用情况，从而证明进行系统培训现场急 救技能的有效性。
关键词：现场急救，消防部队，消防指挥，教学实验中图分类号：D631.6;R459.7 文献标志码：A〇引言
现场急救是抢救伤员生命的重要环节，是一种 初级的紧急救护措施，只要掌握和运用了基本急救 方法，就有可能抢救一个伤员的生命，或减少伤员的 后遗症、防止残疾和并发症。初步医疗急救一般由 非医学专业人员独立实施，或者配合专业医护人员 实施，但现场如果没有经过急救知识培训及抢救训 练的人员参与，不知道科学的抢救，不仅对伤员后期 抢救和治疗有影响，还会造成不可估量的后果，甚至 危及伤员生命。
据统计，近年来许多国家消防的紧急医疗服务 出动已经超过了灭火出动[1]。我国香港特别行政区 实行将院前医护急救归属消防部门，消防和医护急 救工作紧密结合，大大提高了伤者抢救的成功 率[2’3]。消防医学是经济建设发展的客观要求和必 然结果，抢救各种复杂灾害事故离不开具有现代化 抢险救援装备和技术的消防部门。根据2008年修 订的《中华人民共和国消防法》，消防部队是应急救 援的专业化队伍，除了防火监督、宣传培训、灭火救 援外，还担负着各类灾害事故的救助。作为专业化 救援队伍，消防部队具有其他部门和社会组织不可 比拟的作用。在发生灾害事故时，消防部队出警迅
文章编号：1008 -2077(2017)02 -0047 -03
速，能快速进入其他人员无法到达的灾害事故第一 现场，对人员受伤、遇难情况较为清楚；当遇到重大 灾害事故时，消防部队往往比医疗部门更快到达事 故现场;如果灾害现场有大量伤亡人员，消防力量不 可避免的要参与现场的医疗急救，这就要求消防救 援人员必须具有一定的现场医疗急救知识和操作能
力。抢救严重创伤者的最佳时间是伤后1 h以内，猝 死抢救的黄金时间是最初的4 min。因此，只有具备 较强的现场医疗急救能力，才可能维持病人最基本 的生命体征，提高病人的生存率，降低致死率和致残 率[4]。消防指挥专业学生在毕业后长期在救援一线 从事各类灾害事故救援指挥，因此有必要掌握一定 的现场急救知识和技能，在灾害事故现场利用一切 可利用的设备和材料进行入院前的紧急救治。1
教学实验设计
1.1 内容
教学实验设计的内容包括:（1 )伤员现场快速评 估;（2)徒手心肺复苏术；（3)伤员止血，伤口包扎， 断肢固定;（4)伤员搬运。1.2对象选择
选择消防指挥专业三年级4个班级学生，年龄 在18〜26岁男性，受教育程度为全日制高中以上程
=2016-10-16
作者简介:余青原（1980—
收稿日期
），女，湖北大悟人，副教授，工学硕士
• 47 •
•灭火救援技术•
度，拥有一定的现场救援经验，少部分接触过一定的 医疗救援知识，但大部分均未进行过正式的系统医 疗急救培训。第一次选取2010级4个班，人数分别
拟人“Little Anne”徒手心肺复苏术技能操作;③止 血、包扎、固定、搬运技能操作抽查。三是评定成绩，
成绩评定方法为：总成绩=[(理论成绩/24) * 100 + (技能操作成绩/75) * 100]/2,总成绩大于60分 为及格。
1.5.2第二步:3个月后再次对学生的伤员现场评 估程序和徒手心肺复苏术，止血、包扎、固定、搬运技 能操作进行复试（3个月期间并不对学生进行再次 A班76、B班81、C班83、D班80,共320人。第
二次选取2011级4个班，人数分别为E班72、F班 76、G班66、H班65,共279人。两次教学实验人数
为
共599人。1.3 授课教师
选择校内已经通过红十字会救护师资培训的教 师进行理论授课，并由通过红十字会救护员培训的 教师进行技能操作指导。1.4 时间安排
第一天为理论授课，第二天为技能实际操作练 习，授课时间安排见表1。
表1
授课时间表
时间/min
教学内容
授课形式
第一节课/120 急救知识综述,伤者现场快速
评估
理论授课
_______第二节课/60 心肺复苏(
徒手心肺复苏术）理论授课第三节课/60 伤员止血，伤口包扎，断肢固定等理论授课
.
第四节课/60 伤员搬运
第五节课/240
模拟人
（Little Anne)理论授课
徒
手
心肺复苏术操作杈能慄作
„
第六节课
/240
伤员现场评估，止血、包扎、固
定、搬运技能操作
技能操作
1.5 实验方法
1.5.1第一步:8个班级的学生中，挑选其中A、E 班进行全部6节课程培训（包括理论授课和技能操 作授课）；B、F班教授1〜4课（只教授理论授课内 容）；C、G班不进行理论授课，只进行技能操作课程: 采取分发教材，自学技能操作并练习（教师不进行指 导）；D、H班所有授课均不参加，如表2所示。
表2
授课实验安排表
A授课对象 ____________授课内容安排
____________B班、E班 理论授课和技能操作授课（共
班、F班理论授课(共46节,780 min)
节,300 min)
C班、G班技能操作自学（共2节,480 min,教师不进行
D指导）班、H班
不参加授课学习
在两个全天的培训完成后，对
a(e)、b(f)、c
(G)、D(H)四个班均进行培训效果考核，考核内容 为三部分。一是笔试，现场急救理论考核。二是技 能操作考核，包括:①伤员现场快速评估程序;②模
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授课、辅导和练习）
1.5.3第三步:对学生进行毕业后跟踪调查，了解 在实际工作中使用所学现场急救知识情况。2
教学实验结果与分析
2.1 结果统计
教学实验结果统计见表3、表4。
表3 2010、2011级第一次考核结果统计表
考核班级 /人数考核结果
一次通过 A 率％
B 班
/76
C 班/815873人通过考核，3人未通过96.05
D 班/8361人通过考核，23人未通过E 班/8015人通过考核，22人未通过73.4971.6F 班/72G 班/764871人通过考核，65人未通过人通过考核，1人未通过98.6118.75H 班/6659人通过考核，28人未通过63.16班/65
11人通过考核，547人未通过89.39人通过考核，人未通过
16.92
表4 2010、2011级培训3个月后复试结果统计表
考核班级
考核结果
一次通过
A /人数
90.79
率％
B 班
/76C 班/814669人通过考核，7人未通过59人通过考核，35人未通过56.79D 班/8371.08E 班/8014人通过考核，24人未通过F 班/7294.4417.5班4568人通过考核，65人未通过人通过考核，4人未通过59.21H G/76班/687.88班/651158人通过考核，31人未通过人通过考核，548人未通过人通过考核，人未通过16.92
2.2结果分析
2010级学生第一次考核时，学习了所有理论和 技能操作的A班一次通过率达到96. 05% ;所有授 课内容均未学习的D班一次通过率仅为18. 75%
，D
班通过的15人中，大多数在原来的工作中接触过现 场急救。第二次复试时，A班一次通过率仍然为最 高的90.79% (考核时，有少数同学忽略了一些技能 操作细节导致扣分）；D班通过率仍是比较低，仅为
余青原:现场急救培训教学实验效果研究
17.5%。2011级学生第一次考核时，学习了所有理 论和技能操作的E班一次通过率达到98.61% ;所有 授课内容均未学习的H班一次通过率仅为16. 92%。第二次复试时，E班一次通过率仍然为最高 的94.44% ; H班通过率仍是比较低，仅为16.92%。
从
2.3 跟踪调查
通过到各地调研，以及通过电话、网络等联系方
式调查得知，599个参加急救培训的学生，其中有 474人在毕业后到消防部队基层一线从事灭火救援 工作，占总人数的79. 13% ; 138人在应急救援过程 中参与或协助医务人员进行过现场急救，占总数的 23.04% ;13人独立实施心肺复苏术对伤者进行了成 功的救助;89. 7%的人表示急救培训对日常的生活 和救援工作有积极意义。3
结论
A班和B班，E班和F班的考核成绩对比得
知，进行技能操作培训是非常有必要的。现场急救 的主要部分就是徒手心肺复苏术，伤员现场评估以 及止血、包扎、固定、搬运的技能操作，因此也是考核 的核心部分。进行过技能操作培训的学生考核通过 率高于未进行技能操作培训仅学习理论的学生，并
且3个月后的复试通过率也高于仅学习理论知识的 学生。主要原因是学生在实际操作过程中，再次强 化了记忆，并通过不断的强制重复动作，肢体已经形 成了条件反射，3个月后仍然能较为清晰的回忆起技 能操作的动作要领。而只进行过理论学习的学生， 只有短时记忆，经过一段时间不加以复习，部分人将 所学理论知识忘记，复试成绩下降。
从B班和C班，F班和G班的考核成绩上看，对 比只进行过理论学习的学生和进行自学且实际操作 过的学生，只进行理论学习的学生通过率低于自学 的学生，原因是由于授课过程中，有部分学生并不是 百分之百集中精力，加上理论学习只是对记忆有短 时的刺激作用，时间一长就容易遗忘。而自学的学 生在学习过程中，需要调动主观能动性，记忆比较深 刻，同时又有自我操作体验，在3个月后的复试中， 通过率和第一次考核时相近。
2010级和2011级总体情况比较，2011级一次 通过率较高，主要原因是近年来公安消防部队参加 的重大灾害事故抢险救援次数增加，对现场急救的 要求高，同时对现场遇险人员的保护和急救意识也 不断增强，因此2011级学生在入学前接触、参与现 场急救的人数较2010级有所增加，甚至有少数学生 在入学前就已通过红十字会的救护员培训。
实验结果得知，通过系统的现场急救培训，学生
考核一次通过率普遍比较高，并且在3个月后复试 中，再次通过率仍然较高，一定程度上证明了 3个月 后受过系统急救培训的学生仍有足够的能力进行现 场急救，系统的急救培训有效性较高。在毕业后的 救援工作中，进行过系统培训的学生将会比未进行 过培训的学生更加熟练的进行现场急救。同时，增 加技能操作培训的次数将加深学习现场急救的有效 性，如果能在毕业后每间隔一段时间对所学现场急 救操作技能进行复训，将会提高现场急救水平。参考文献：
[1] 胡晔.消防员急救资质的思考[J].消防科学与技术，
2010,29(6) ：522 -524.
[2] 杨世谦.香港的救护服务[J].中国危重病急救医学，
2001,13(6) ：322 -324.[3] 桂莉，周彬，霍正禄，等.美英日德国的急诊医疗服务体
系综观[J].中国危重病急救医学，2001,13(6) :325 - 326.
[4] 陈玉广.论消防部队抢险救援现场的医疗急救[J].武警
学院学报,2007,23(8) :17 -19.
(责任编辑陈华）
Efficiency of Teaching Experiments of On - the - spot First Aid Training
YU Qingyuan
650208,
Abstract ： With the increase of disasters and accidents in recent years, the firefighters often have to perform first aid
(Public Security Fire Force College, Kunming, Yunnan Province China)at the rescue scene. Since graduates of fire commanding have to engage in different kinds of emergency rescue at the front line, a teaching experiment of field first aid training has been conducted. The results of this experiment and follow -up investigation with the graduate ^ s use of first aid at work prove that systematic first aid training and teaching before graduation is effective.Key words ： on - the - spot first aid; firefighting force; fire commanding； teaching experiment
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