胸引流管拔管考核评分标准

项目 操 作 前 准 备 内容要求 核对姓名、床号，阅读胸片、了解胸引流量，确定适宜拔管 向患者说明目的及可能引起的感觉取得同意及合作 切口及引流管查看 操作者洗手，戴口罩、帽子 分值 5 5 5 5 扣 分 *

评分要点 重点查看管口是否有预留线 注意取物过程无菌操作 前胸引流管取平卧位 侧胸引流管取侧卧位 拔管前应沟通，病人能按指令配合后才能拔管；双手动作应协调确保不漏气；可以叫助手协助提线或压凡士林纱布 用凡士林的应加压固定 物品准备：换药包、线剪、碘伏棉球、5 胶布、凡士林纱布（引流管口无留线者） 嘱患者取适当体位， 外层、内层敷料去除，伤口检查 操 作 程 序 与 步 骤 用0.5%碘伏棉球在切口周围皮肤由内向外消毒，范围15cm，2-3遍 用接触切口的摄子提起固定管口缝线，剪断 嘱病人深吸气后屏气，一手提起预留线或用镊子取凡士林纱布覆盖在管口上，另一手迅速拔除引流管 检查管口是否漏气，切口覆盖纱布，并胶布固定 拔管后问诊交流，听诊肺部，必要时复查胸部X 线，嘱患者卧床休息 拆线后敷料及器械的处理 提 问

5 5 5 5 20 5 5 5 10 10

提问：

一、胸腔闭式引流适应症：

答：1、中大量气胸或张力性气胸

2、外伤性中大量血胸 3、持续渗出的胸腔积液 4、脓胸 5、开胸术后

二、胸引流管拔管指征：

答：引流后经X线证实肺膨胀良好，无再有气体和液体引出。

临床上一般认为引流液不呈现脓性或血性，每日引流液体100ml（不能有气体）以下可拔管。

三、胸引流管护理就注意的事项 答：

1、半卧位以利气液引流；保证胸引流瓶处于引流管口水平以下50cm。 2、妥善固定、避免扭曲、经常挤压、保持通畅。

3、密切观察引流液的性状、颜色、量及水柱波动等情况，并详细记录。连

续3小时每小时引流量达200毫升以上，应注意进行性血胸可能。 4、按需更换引流瓶及连接管, 更换时应夹闭引流管，防止气体进入胸腔。