药物咨询窗口咨询记录
咨询者 姓名 性别 男□ 女□ 年龄 电话 咨询者分类 药师 □ 医生 □ 护士 □ 研究生□ 实习生□ 病人 □ 家属 □ 其他 □ 地址 问题摘要 咨询方式 电话□ 网上□ 书信□ 现场□ 其他□ 问题归类 药品信息□ 基本理论□ 治疗进展□ 不良反应□ 相互作用□ 剂量调整□ 其他 □ 时间 年 月 日 时 参考资料 药学信息咨询系统 药物手册 国内期刊 国外期刊 新编药物学 药物临床信息参考 答复摘要 药师： 备注
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咨询者 姓名 性别 男□ 女□ 年龄 电话 咨询者分类 咨询方式 问题归类 药品信息□ 基本理论□ 治疗进展□ 不良反应□ 相互作用□ 剂量调整□ 其他 □ 时间 年 月 日 时 参考资料 药学信息咨询系统 药物手册 国内期刊 国外期刊 新编药物学 药物临床信息参考 药师： 答复摘要 药师 □ 医生 □ 电话□ 网上□ 护士 □ 研究生□ 书信□ 现场□ 实习生□ 病人 □ 其他□ 家属 □ 其他 □ 地址 问题摘要 备注
药物咨询记录本
（门诊西药房）
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