基于医护到家平台的护士参与“互联网+护理服务”现状调查

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｃｉｅｎｃｅａｒ．２０２０　Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．５　ＭｇＳ

基于医护到家平台的护士参与“互联网＋护理服务”现状调查

任安霁１，潘思２，邓海骏３，王雨飞４，罗军飞５，李现红２

摘要：目的调查护士参与“互联网＋护理服务”的现状，为规范化管理提供参考。方法随机抽取在医护到家平台注册的３４６名护士，对其参与“互联网＋护理服务”频次和服务项目、职业倦怠、自我效能进行问卷调查。结果６４．４５％护士来自公立医院，５５．２０％来自三级医院；其中８互联网＋护理服务”。目前护理服务项目主要为静脉采血、静５．８４％的护士在近６个月内提供过至少１次“脉输液及肌内注射、皮内注射。９互联网＋护理服务”的护士的自我效能７．４０％护士有意愿继续通过该模式提供护理服务。开展“职业倦怠显著低于常模（均犘＜０．）。职称、所在卫生机构类型是影响护士在近６个月内提供服务与否的主要感显著高于常模，０１

均犘＜０．）。结论“互联网＋护理服务”得到初步发展，为护理专业工作范畴和工作区域的扩展提供了新路径。因素（０１关键词：护士；　互联网＋；　护理服务；　医护到家；　自我效能感；　职业倦怠中图分类号：：／．ｉｓｓｎ．１００１４１５２．２０２０．０５．０５６Ｒ４７３．２　文献标识码：Ａ　犇犗犐１０．３８７０ｊ

犖狌狉狊犲狊′狆犪狉狋犻犮犻犪狋犻狅狀犻狀＂犐狀狋犲狉狀犲狋狆犾狌狊狀狌狉狊犻狀狊犲狉狏犻犮犲＂：犪狊狌狉狏犲犪狊犲犱狅狀狋犺犲犎犗犕犈犐犖犆犃犚犈狆犾犪狋犳狅狉犿　犚犲狀犃狀犻，犘犪狀犛犻，犇犲狀犼犵狆犵狔犫犎犪犻狌狀，犠犪狀狌犲犻，犔狌狅犑狌狀犲犻，犔犻犡犻犪狀犺狅狀犻犪狀犪犕犲犱犻犮犪犾犆狅犾犾犲犲狅犲狀狋狉犪犾犛狅狌狋犺犝狀犻狏犲狉狊犻狋犆犺犪狀狊犺犪４１００１３，犼犵犢犳犳犵．犡犵狔犵犳犆狔，犵犆犺犻狀犪：犃犫狊狋狉犪犮狋犗犫犲犮狋犻狏犲Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｎｕｒｓｅｓ′ｐａｒｔｉｃｉａｔｉｏｎｉｎ＂Ｉｎｔｅｒｎｅｔｐｌｕｓｎｕｒｓｉｎｅｒｖｉｃｅ＂，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｇｐｇｓ犼犕犲狋犺狅犱狊Ａｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒｖｅａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｍｏｎ４６ｎｕｒｓｅｓｗｈｏｒｅｉｓｔｅｒｅｄｉｎａｄｖａｎｃｉｎｈｅｉｍｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｐｏｌｉｃ．ｙｗｇ３ｇｇｔｐｙｔｈｅＨＯＭＥＩＮＣＡＲＥｐｌａｔｆｏｒｍｕｓｉｎａｎｄｏｍｓａｍｌｉｎｉｎｔｅｒｍｓｏｆｔｈｅｆｒｅｕｅｎｃｎｄｓｅｒｖｉｃｅｓｐｒｏｖｉｄｅｄｔｈｒｏｕｈ＂Ｉｎｔｅｒｎｅｔｐｌｕｓｎｕｒｇｒｐｇｑｙａｇ

ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｉｒｏｂｂｕｒｎｏｕｔａｎｄｓｅｌｆｅｆｆｉｃａｃ．犚犲狊狌犾狋狊Ｎｅａｒｌｔｗｏｔｈｉｒｄｓ（６４．４５％）ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｗｏｒｋｉｎｉｎｓｉｎｅｒｖｉｃｅ＂ｐｒｏｒａｍ，ｊｙｙｇｇｓｇ，ｕｂｌｉｃｈｏｓｉｔａｌｓａｎｄ５５．２０％ｉｎｔｅｒｔｉａｒｏｓｉｔａｌｓ．Ａｍｏｎｈｅｒｅｓｏｎｄｅｎｔｓ８５．８４％ｈａｄｐｒｏｖｉｄｅｄ＂Ｉｎｔｅｒｎｅｔｐｌｕｓｎｕｒｓｉｎｅｒｖｉｃｅ＂ｐｐｙｈｐｇｔｐｇｓ

，ａｔｌｅａｓｔｏｎｃｅｉｎｔｈｅｐａｓｔ６ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｒｏｖｉｄｅｄｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒｂｌｏｏｄｓａｍｌｅｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｅｄｂｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎａｎｄｉｎｅｃｙｐｐｙｊｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｒａｄｅｒｍａｌｉｎｅｃｔｉｏｎ．Ａｌｍｏｓｔａｌｌｏｆｔｈｅｍ（９７．４０％）ｈａｄｔｈｅｉｎｔｅｎｔｉｏｎｔｏｃｏｎｔｉｎｕｅｔｏｐｒｏｖｉｄｅｎｕｒｓｉｎａｒｅｔｈｒｏｕｈｔｈｅＩｎｊｇｃｇｔｅｒｎｅｔｐｌａｔｆｏｒｍ．Ｔｈｅｐａｒｔｉｃｉａｎｔｓｗｈｏｈａｄｐｒｏｖｉｄｅｄ＂Ｉｎｔｅｒｎｅｔｐｌｕｓｎｕｒｓｉｎｅｒｖｉｃｅ＂ｒｅｏｒｔｅｄｈｉｈｅｒｓｅｌｆｅｆｆｉｃａｃｎｄｌｏｗｅｒｏｂｂｕｒｐｇｓｐｇｙａｊ

）犘＜０．０１ｆｏｒｂｏｔｈ．Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｉｔｌｅａｎｄｔｅｏｆｈｏｓｉｔａｌｔｈｅｏｒｋｅｄｉｎｗｅｒｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｎｏｕｔｃｏｍａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｎｏｒｍｖａｌｕｅｓ（ｙｐｐｙｗｐ）ｔｉｎｕｒｓｅｓ′ｐｒｏｖｉｓｉｏｎｏｆ＂Ｉｎｔｅｒｎｅｔｌｕｓｎｕｒｓｉｎｅｒｖｉｃｅ＂ｉｎｔｈｅｐｒｅｖｉｏｕｓ６ｍｏｎｔｈｓ（犘＜０．０５，犘＜０．０１ｆｏｒｂｏｔｈ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀＂Ｉｎｔｅｒｇｎｐｇｓｎｅｔｐｌｕｓｎｕｒｓｉｎｅｒｖｉｃｅ＂ｉｓａｔｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｔａｅｏｆｄｅｖｅｌｏｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓａｎｅｗｐａｔｈｔｏｅｘｔｅｎｄｎｕｒｓｉｎｃｏｅ．ｇｓｙｓｇｐｇｓｐ

：；；；；犓犲狅狉犱狊ｎｕｒｓｅＩｎｔｅｒｎｅｔｐｌｕｓｕｒｓｉｎａｒｅｏｍｅｉｎｃａｒｅｐｌａｔｆｏｒｍ；ｅｌｆｅｆｆｉｃａｃｏｂｂｕｒｎｏｕｔ　　ｎ　ｈ　ｓ　ｇｃｙｊ狔狑

国家卫健委公布《“互联网＋护理服０１９年２月，　　２

试点工作方案》（下称《方案》），北京、天津等六省务”

市将作为试点开展“互联网＋护理服务”，通过线上申请、线下服务的模式，针对出院患者或患病且行动不

］１

，将由社会力量主便的特殊人群提供上门护理服务［

在医护到家平台中提供上门护理服务的多点执业护士作为调查对象。纳入标准：①在医护到家平台注册为多点执业护士；②通过平台审核和相关业务培训；互联网＋护理服务”。排除标准：被平台③曾提供过“

取消服务资格者。医护到家平台自２０１５年１２月开始运营，截止２符合纳入标准的护士共０１８年６月底，有３按照１％的比例随机抽取３８５３２名，８５名护士参与调查。

１．２　方法１．２．１　调查工具　①一般资料问卷。研究者自行设计，包括年龄、来源省市、工作年限、职称、所在医疗机构等社会人口学资料。②“互联网＋护理服务”护士参与情况问卷。研究者自行设计，经２名专家修订后包括提供护理服务总次数、近半年来服务次数形成，

和项目、主观反馈、收入情况等。③自我效能感量表

［４］（，。用于描述人ＧｅｎｅｒａｌＳｅｌｆＥｆｆｉｃａｃｃａｌｅＧＳＥＳ）ｙＳ

们对自身能否利用技能去完成某项工作行为的自信

导推动的网约护士的实质明确为“互联网＋护理服

［［］２］务”。全国目前共有１但尚缺８个网约护士平台３，

乏相关评价性研究。故本课题组与我国目前规模相对较大的网约护士平台———医护到家开展科研合作，分析护士通过该平台提供“互联网＋护理服务”的现状及影响因素，为推动我国该项政策的落地实施提供相关卫生政策建议。

１　对象与方法

采用系统随机法抽取１．１　对象　２０１８年６～８月，

作者单位：中南大学湘雅医学院（湖南长沙，；中南大学湘１．４１００１３）２．长江大学医学部；北京千医健康管理有限公司；中雅护理学院；３．４．５．南大学文学与新闻传播学院任安霁：女，硕士，助教

通信作者：李现红，＿ｘｉａｎｈｏｎｌｉｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ＠ｃｇ收稿：修回：２０１９１０２４；２０１９１２１１

程度。共含有１使用Ｌ各０个条目，ｉｋｅｒｔ４级计分法，得分条目从完全不正确到完全正确分别计１～４分，越高表明研究对象的自我效能越高。中文版信度和

护理学杂志２０２０年３月第３５卷第５期

５］效度良好［。④马氏职业倦怠量表（ＴｈｅＭａｓｌａｃｈ［６］

，）。目前职业倦怠研究中ＢｕｒｎｏｕｔＩｎｖｅｎｔｏｒＭＢＩｙ

应用最广泛的测量工具，包括情感耗竭、去人格化、低］７个人成就感３个维度［。共计２采用Ｌ２个条目，ｉ

·５７·

表１　护士在医护到家上提供的护理

服务项目的情况（）狀＝３４６

护理服务项目　　静脉采血

静脉输液

肌内注射、皮下注射保险服务普通换药导尿

留置针护理留置胃管外科拆线护理服务人数

２９６２７８

２５０２０８１６０１４０１３５１１５９５百分率（％）８５．５５８０．３５

７２．２５６０．１２４６．２４４０．４６３９．０２３３．２４２７．４６分别表示某种感受所出现的频率，ｋｅｒｔ７级计分法，

情感衰竭和去人性化维度得分越高、个人成就感维度得分越低，表示职业倦怠越严重。中文版具有良好信

８］度和效度［。

首先咨询１．２．２　调查方法　采用横断面问卷调查，医护到家数据负责人，了解该平台中注册护士的情况，并请后台客服担任主要的转介人员。通过医护到家Ａｐｐ向研究对象推送问卷星链接。调查问卷为网络匿名填写，首页为本研究的知情同意书。同一ＩＰ地址只能填写１次。

．２．３　统计学方法　采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计

描述、狋检验、非参数检验、χ２

检验及二分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，检验水准α＝０．０５。

　结果．１　调查对象一般资料　实际收回有效问卷３４６份，其中被调查的护士年龄１８～５８（３１．３９±５．９９）岁；工作年限３～３８（９．５８±６．１６）

年；来自三级医院９１名，二级医院８０名，一级和未定级医院７５名。职称：护士７０名，护师１７４名，主管护师９４名，副主任护师以上８名。文化程度：中专或职高１３名，大专或高职１１３名，本科２１７名，硕士以上３名。卫生机构类型：公立医院２２３名，民营医院６８名，基层医疗卫生机构２７名，其他（公共卫生机构、服务站等）２８名。编制：在编９９名，非在编２４７名。月收入：＜３０

００元４名，３０００～元１１０名，５０００～元１４６名，８０００～元２名，＞１

００００元２４名。专科护士７９名。．２　护士开展“

互联网＋护理服务”情况．２．１　服务频次　由于医护到家平台于２０１５年１２

月上线，故护士注册“医护到家”年限均不满３年。其中注册＜１年１２１名（３４．９７％），１～年１６１名（４６．５３％），２～３年６４名（１８．５０％）。服务总次数１０次以上者１８６名（５３．７６％），２９７名护士（８５．８４％）在近６个月内通过平台开展护理服务。３３２名护士（９５．９５％）开展护理服务是业余时间，１３名（３．７６％）是利用节假日，１名（０．２９％）利用上班时间。３４４名（９９．４２％）表示未对工作造成影响，３４３名（９９．１３％）表示未对生活造成影响。

．２．２　服务项目　见表１。．２．３　收入　近６个月通过该互联网平台获取收入的２９７人中，时薪平均６６（１９～１６８）元，其在第一执业地点的时薪５５（１～３００）元。１２５人（４２．０９％）在平台上的时薪大于其第一执业地点时薪。平台服务次均收入１０４（１００～５００）元。每次服务时长３０（１０～１２０）ｍｉｎ，往返时长６０（１～４２０）ｍｉｎ，总时长１００（２１～４４０

）ｍｉｎ

。ＰＩＣＣ换药８７２５．１４压疮护理７８２２．５４灌肠护理７４２１．３９吸痰

６８１９．６５会阴护理６４１８．５０雾化治疗６４１８．５０造口护理４２１２．１４其他

３３９．５４产后护理２６７．５１新生儿护理

１８

５．２０

　　注：

其他主要以陪诊为主。．２．４　自我效能感和职业倦怠　将开展“

互联网＋护理服务”

护士的自我效能感均数与国内常模［８

］比较、职业倦怠３个维度得分均数与护士职业倦怠较

常应用的杭州常模［９

］比较，结果见表２。

表２　护士的自我效能感及职业倦怠与国内护士常模比较

狓珚±狊组别自我效能感

职业倦怠

情感耗竭

去人格化

个人成就感

常模２．８８±０．２２２３．０２±１０．２９６．８１±５．５７２８．５５±９．３４本研究３．００±０．６０１４．９３±１０．４７７．５３±８．８１４７．９３±１２．７７狋／犣３．７４５１４．３７１１．５１２２８．２２９犘０．０００

０．０００

０．１２３

０．０００

．３　护士对“互联网＋护理服务”的反馈　２７２人（７８．６１％）对通过医护到家平台提供护理服务的模式感到非常满意；３３７人（９７．４０％）表示对“互联网＋护理服务”模式很支持；３３５人（９６．８２％）有意愿在第一执业地点之余，长期开展该模式护理服务。

．４　护士在近６个月内提供“互联网＋护理服务”情况的影响因素分析

．４．１　单因素分析　比较不同特征护士近６个月“互联网＋护理服务”提供率，差异有统计学意义的项目，见表３。

．４．２　多因素分析　以护士近６个月来是否接单作为因变量（赋值：否＝０，是＝１），以其一般资料作为自变量，采用二分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果职称（护士＝１，护师＝２，主管护师＝３，副主任护师以上＝４）、所在卫生机构类型（以公立医院为对照设置哑变量）进入回归方程，见表４。

１２２１２４２２２２２２２２２·５８·

表３　不同特征护士近６个月内提供服务情况比较

人（％）

项目

人数

提供过１次以上服务

未提供过

２χ

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｃｉｅｎｃｅａｒ．２０２０　Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．５　ＭｇＳ

来，我国人口老龄化日趋严重，慢性病发病率居高不随着“互联网＋医疗”模式的迅速发展以及护士多下，

点执业试点工作的推进，“互联网＋护理服务”模式得医护到家等诸多到了社会的关注。从２０１５起，Ｕ护、

］３

应运而生，部分护士对“互联网＋护网约护士平台［

犘０．０２６

职称

７０　护士

１７４　护师

主管护师９４　

８　副主任护师以上

所在卫生机构类型

２２３　公立医院

民营医院６８　

７　基层医疗卫生机构２

其他２８　

９．３０３

（６０（８５．７１）１０１４．２９）　

（１４１（８１．０３）３３１８．９７）　

（）（）８８９３．６２６６．３８　（１００．００）０（０）　８　　

理服务”模式进行了初步尝试。本研究的３４６名护士

１４．０６１０．００３

中，互联网＋护理服８５．８４％在近６个月内提供过“，护理服务项目主要有静脉采血、静脉输液及肌内务”

皮内注射等，属于《方案》中提出的需求量大且注射、

１］

。由此可见，以医护到家为易操作实施的护理项目［

１９８（８８．７９）

（６０８８．２４）２１（７７．７８）（１８６４．２９）（２５１１．２１）　

（）８１１．７６６（２２．２２）（１０３５．７１）　

３　讨论

互联网＋护理服务”模式得到初步发展　近年３．１　“

因素　

常量

职称

所在卫生机构类型（其他）

代表的“互联网＋护理服务”得到了护理人员的初步参与。

表４　近６个月内护士提供“互联网＋护理服务”情况的Ｌｏｉｓｔｉｃ回归分析结果ｇ

β１．４１８

０．８９６－１．４８２

犛犈１．０８１

０．２８３０．４４８

２

Ｗａｌｄχ犘０．１９０

０．００２０．００１

犗犚４．２１８

２．４５００．２２７

犗犚（９５％犆犐）－

１．４０７～４．２６８０．０９４～０．５４７

１．７１９

１０．０２２１０．９４３

互联网＋护理服务”模式可促进优质护理资源３．２　“

互联网＋护理服务”的护的下沉　通过医护到家提供“

护师以上职称、本科以士工作年限大多在５年以上，

上文化程度、来自三级医院及公立医院者占多数；回归分析结果显示，职称较高、来自公立医院的护士更互联网＋护理服务”。说明多地在近６个月内开展“

“互联网＋护理服务”模式可促进优质护理资源的下沉。其一，目前我国优质护理资源主要集中在大型公

１０］

立医院，尤其是三级甲等综合医院［。而这些医院的

不断提高自身业务水平和综合素质。“互主动学习，

联网＋护理服务”扩展了护理专业工作范畴和工作区促进护士不断完善自我，为护理人员提供了良好域，

的职业前景，为护理专业职业化发展提供了一条新路径。

４　小结

本研究以目前国内发展速度相对较快的“互联网＋护理服务”平台医护到家为例，探索了“互联网＋护理服务”模式的实施现状。“互联网＋护理服务”得到了护理人员的初步应用，其中，来自公立医院、三级医院、具备护师以上职称以及有５年以上工作年限者占大多数，在一定程度上可以实现优质护理资源的下沉。开展过“互联网＋护理服务”的护士的继续从业意愿较高，个人自我效能和个人成就感高，而情感耗竭相对较低，也为护理专业工作范畴和工作区域的扩展提供了新路径。

参考文献：

［］国家卫生健康委１　中华人民共和国国家卫生健康委员会．办公厅关于开展“互联网＋护理服务”试点工作的通知

［／：／／ＥＢＯＬ］．（２０１９０２１３）［２０１９０６２０］．ｈｔｔｗｗｗ．ｐ

／／／／＿ｏｖ．ｃｎｘｉｎｗｅｎ２０１９０２１３ｃｏｎｔｅｎｔ５３６５２４９．ｈｔｍｌ．ｇ

［］关于开２　中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局．展“互联网＋护理服务”试点工作的政策解读［／ＥＢＯＬ］．

（：／／／２０１９０２１３）［２０１９０６２０］．ｈｔｔｗｗｗ．ｎｈｃ．ｏｖ．ｃｎｐｇ

／／／ｚｓ３５８６２０１９０２ｄ０ｃ４ａ１５ｆ８６ｅｂ４ａ４７ａ４ｅｅ９６ｄｂ２９８ｄ３２０７．ｙｙｇｊｑｓｈｔｍ．

［］李现红，罗军飞，等．护士多点执业平台应用情况３　任安霁，

的调查研究［］中华护理杂志，：Ｊ．２０１８，５３（１０）１２１８

１２２３．

［］４ｈａｎＳｃｈｗａｒｚｅｒＲ．Ｍｅａｓｕｒｉｎｔｉｍｉｓｔｉｃｓｅｌｆｂｅ　ＺｇＪＸ，ｇｏｐ

：ｌｉｅｆｓａＣｈｉｎｅｓｅａｄａｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＧｅｎｅｒａｌＳｅｌｆＥｆｆｉｃａｃｐｙ

［］，（）：ＳｃａｌｅＪ．Ｐｓｃｈｏｌｏｉａ１９９５，３８３１７４１８１．ｙｇ

互联网＋护理较高职称和较长工作年限护士构成了“

］１１１２

服务”的提供主体，可提供高质量的护理服务［；其

“互联网＋护理服务”借助的移动信息技术手段，具二，

１３］有优化资源配置、便捷灵活等特点［，对比医联］［１４１５］体［、护联体（护理管理联合体）等其他推进医疗

卫生资源下沉的模式，“互联网＋护理服务”模式可有效提高护理资源的利用率，促进优质护理资源下沉。互联网＋护理服务”模式可提升护士的工作灵３．３　“

活性与自主性　本研究结果显示，９７．４０％护士支持“互联网＋护理服务”模式，开展“互联网＋护理服务”护士与常模

［］９

比较，情感耗竭较低且个人成就感高。

这可能与“互联网＋护理服务”模式可提升护士的工作

］１６灵活性与自主性，充分发挥护士自身价值［有关。护

士开展“互联网＋护理服务”，充分利用了个人业余时间，且相对独立地在患者家中开展延续护理活动，集照顾者、指导者、咨询者、协调者等多重角色于一身，充分发挥其专业价值，护士也普遍提高了经济收入。

８］本研究中护士的自我效能感高于常模［，这可能与开

展“互联网＋护理服务”护士主要来自三级、公立医院有关。另外，开展“互联网＋护理服务”对护理人员的专业知识和能力有着较高的要求，这可能促进了护士

护理学杂志２０２０年３月第３５卷第５期

·５９·

（）：９１０１４１１１４２３．

［］黎雪梅，李继平．临床护士护理能力及影响因素的调查研１２

究［］中国循证医学杂志，（）：Ｊ．２００７，７８５８６５９０．［］朱文武，沈亦红，甄辉，等．移动医疗在分级诊疗体系构建１３

］中国医疗器械杂志，：中的应用研究［Ｊ．２０１８，４２（２）９５９８．

［］银昕．优质医疗资源如何下沉［／中国经济周刊，１４ＪＯＬ］．

（［：／／／２０１８０４０２）２０１９０６２０］．ｈｔｔｗｗｗ．ｃｅｗｅｅｋｌ．ｃｎｐｙ／／２０１８０４０２２２１４１７．ｓｈｔｍ．［］韩惠芳，徐宇红，杭．“南丁格尔＋时代”下护理联合体１５

建设的实践与思考［］江苏卫生事业管理，：Ｊ．２０１８，２９（９）９７９９８１．［］孙迪，张旭，侯秀欣．护士多点执业认知的质性研究［］１６Ｊ．

护理学杂志，（）：２０１８，３３１２５２５５．

（本文编辑　吴红艳）

［］胡中锋，刘勇．一般自我效能感量表的信度和效５　王才康，

度研究［］应用心理学，（）：Ｊ．２００１，７１３７４０．［］，６ａｓｌａｃｈＣ，ＪａｃｋｓｏｎＳＬｅｉｔｅｒＭ．Ｍａｓｌａｃｈｂｕｒｎｏｕｔｉｎｖｅｎ　Ｍｔｏｒｃａｌｅ［Ｍ］．３ｒｄｅｄ．ＰａｌｏＡｌｔｏ．ＣＡ：ＣｏｎｓｕｌｔｉｎｓｙｓｇＰｙ，ｃｈｏｌｏｉｓｔｓＰｒｅｓｓ１９９６：２１２２．ｇ［］甘怡群．国外关于工作倦怠研究的现状述评［］７Ｊ．　王晓春，

心理科学进展，（）：２００３，１１５５６７５７２．

［］８ｉＨ，ＡｎｅｅＪ．ＡｎｘｉｅｔｉｅｓｉｎＭａｉｎｌａｎｄＣｈｉｎｅｓｅ　ＬｇＲＰ，Ｌ

ａｎｄＳｉｎａｏｒｅＣｈｉｎｅｓｅａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓｉｎｃｏｍａｒｉｓｏｎｗｉｔｈｇｐｐ

］，（）：ｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎｎｏｒｍ［Ｊ．ＪＡｄｏｌｅｓｃ２００８，３１５５８３５９４．［］骆宏，姜安丽．杭州地区护士群体职业倦怠常模与９　叶志弘，

］中华护理杂志，，（）：诊断标准的研究［Ｊ．２００８４３３２０７２０９．［］冯灵，陈红，杨蓉，张伟．我国护理人力资源配置现状分析１０

［］中国医院管理，（）：Ｊ．２０１３，３３８６９７１．［］Ｎ１１ｕｍｍｉｎｅｎＯ，ＭｅｒｅｔｏａＲ，ＩｓｏａｈｏＨ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｊ

［］，ｃｏｍｅｔｅｎｃｅｏｆｐｒａｃｔｉｓｉｎｕｒｓｅｓＪ．ＪＣｌｉｎＮｕｒｓ２０１３，２２ｐｇｎ

运用秩和比法评价我国社区护理人力资源配置水平

王赛男，宋玉磊，翁艳翎，程立辉，徐桂华，柏亚妹

摘要：目的运用秩和比法对我国社区护理人力资源配置现状进行分析，探索我国不同地区社区护理人力资源的差异，为科学合理中国卫生健康统计年鉴》公布的相关数据，运用秩和比法对规划社区护理人力资源提供参考。方法根据国家卫生健康委统计的《

市、自治区社区护理人力资源配置现状进行综合评价。结果我国社区护理人力资源配置可分为４个等级，２０１７年我国３１个省、

西藏、河北为差，湖南、山东等１市、自治区为中，北京、上海等１市、自治区为良，海南、宁夏、海南为优。结论我国２个省、４个省、社区护理人力资源配置总体不足，各地区存在显著差异。应加强社区护理队伍建设，缩小地区间差异。关键词：护理；　人力资源配置；　秩和比法；　社区护士；　社区护理；　医护比；　床护比中图分类号：：／．ｉｓｓｎ．１００１４１５２．２０２０．０５．０５９Ｒ４７３．２　文献标识码：Ａ　犇犗犐１０．３８７０ｊ

犈狏犪犾狌犪狋犻狅狀狅狀犪犾犾狅犮犪狋犻狅狀狅犳犮狅犿犿狌狀犻狋狌狉狊犻狀狌犿犪狀狉犲狊狅狌狉犮犲狊犻狀犿犪犻狀犾犪狀犱犆犺犻狀犪犫犪狊犲犱狅狀狋犺犲狉犪狀犽狊狌犿狉犪狋犻狅犪狀犪犻狀犪狀，犛狅狀　犠犵犛犵狔狀犵犺

犠犲狀犪狀犾犻狀犆犺犲狀犻犺狌犻，犡狌犌狌犻犺狌犪，犅犪犻犢犪犿犲犻．犖狌狉狊犻狀犮犺狅狅犾狅犪狀犻狀狀犻狏犲狉狊犻狋犺犻狀犲狊犲犕犲犱犻犮犻狀犲，犢狌犾犲犻，犵犢犵，犵犔犵犛犳犖犼犵犝狔狅犳犆犖犪狀犻狀１００２３，犆犺犻狀犪犼犵２：犃犫狊狋狉犪犮狋犗犫犲犮狋犻狏犲ＴｏａｎａｌｚｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｕｒｓｉｎｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓａｌｌｏｃａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａｂｓｉｎａｎｋｓｕｍｙｙｎｇｈｙｕｇｒ犼，，ｒａｔｉｏｔｏｅｘｌｏｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｕｒｓｉｎｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｉｏｎｓｏｆＣｈｉｎａａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｐｙｎｇｈｇ犕犲狋犺狅犱狊ＡｃｃｏｒｄｉｎｔｏｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｄａｔａｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎＣｈｉｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｎｄｒｅａｓｏｎａｂｌｅｐｌａｎｎｉｎｆｃｏｍｍｕｎｉｔｕｒｓｉｎｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓ．ｇｇｏｙｎｇｈ

，ｎａｈｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｙｅａｒｂｏｏｋｂｈｅＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅＰｅｏｌｅ′ｓＲｅｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｙｔｐｐ，ｍｕｎｉｔｕｒｓｉｎｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓａｌｌｏｃａｔｉｏｎｉｎ３１ｐｒｏｖｉｎｃｅｓｃｉｔｉｅｓａｎｄａｕｔｏｎｏｍｏｕｓｒｅｉｏｎｓｉｎＣｈｉｎａｉｎ２０１７ｗａｓｃｏｍｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙｎｇｈｇｐｙｅｖａｌｕａｔｅｄｂｓｉｎｈｅｒａｎｋｓｕｍｒａｔｉｏ．犚犲狊狌犾狋狊ＣｏｍｍｕｎｉｔｕｒｓｉｎｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓａｌｌｏｃａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａｃｏｕｌｄｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｙｎｇｈｙｕｇｔ

：），，，ｒａｎｋｓＴｉｂｅｔａｎｄＨｅｂｅｉｗｅｒｅａｔｂｏｔｔｏｍｒａｎｋ（ｏｏｒ１２ｐｒｏｖｉｎｃｅｓｍｕｎｉｃｉａｌｉｔｉｅｓａｎｄａｕｔｏｎｏｍｏｕｓｒｅｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｉｎｕｎａｎＳｈａｎｐｐｇｇＨ，），，ｍ，，ｄｏｎｅｔｃ．ａｔｔｈｅｓｅｃｏｎｄｒａｎｋ（ｍｉｄｄｌｅ１４ｐｒｏｖｉｎｃｅｓｕｎｉｃｉａｌｉｔｉｅｓａｎｄａｕｔｏｎｏｍｏｕｓｒｅｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｉｎｅｉｉｎＳｈａｎｈａｉｅｃｔ．ａｔｇｐｇｇＢｊｇｇ），Ｈ）ｔｈｅｔｈｉｒｄｒａｎｋ（ｏｏｄａｉｎａｎａｎｄＮｉｎｘｉａａｔｔｈｅｆｏｕｒｔｈｒａｎｋ（ｏｕｔｓｔａｎｄｉｎ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀Ｃｏｍｍｕｎｉｔｕｒｓｉｎｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓｉｎｇｇｇｙｎｇｈ

，Ｃｈｉｎａａｒｅｇｅｎｅｒａｌｌｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄｔｈｅｒｅａｒｅｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｍｏｎｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｉｏｎｓ．Ｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｕｒｙｇｇｄｇｙｎｓｉｎｅａｍｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔｒｅｎｔｈｅｎｅｄｔｏｎａｒｒｏｗｔｈｅｇａｍｏｎｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｉｏｎｓ．ｇｔｇｐａｇｄｇ

：；；；；；犓犲狅狉犱狊ｎｕｒｓｉｎｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅａｌｌｏｃａｔｉｏｎｒａｎｋｓｕｍｒａｔｉｏｏｍｍｕｎｉｔｕｒｓｅｏｍｍｕｎｉｔｕｒｓｉｎｏｃｔｏｒｎｕｒｓｅｒａ　ｈ　　ｃ　ｃ　ｄｇｙｎｙｎｇ狔狑；ｕｒｓｅｂｅｄｒａｔｉｏｔｉｏ　ｎ

作者单位：南京中医药大学护理学院（江苏南京，）２１００２３王赛男：女，硕士在读，学生

通信作者：柏亚妹，ｃｚｂｍ＠１２６．ｃｏｍｙ

科研项目：江苏省中医药局科技项目（；教育部人文社科青ＹＢ２０１７００７）年基金项目（）；江苏省研究生实践创新计划项目（１９ＹＪＣＺＨ１３９ＳＪＣＸ１９）０３６５

收稿：修回：２０１９１０１２；２０１９１２０５

合理　　护理人力资源是卫生资源的重要组成部分，

的护理人力资源配置是护理质量和医疗安全的重要保障。随着医疗模式的改革，护理服务逐渐由医疗机构向家庭、社区延伸。社区卫生服务的发展在一定程度上缓解了医院资源紧张等问题。护理人力资源作为基层社区卫生服务的重要组成部分，其配置是否合理直接影响社区护理质量及社区卫生服务的发展。