院前急诊护理对外伤昏迷患者抢救的临床效果

Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

2019年第4卷第20期Vol.4, No.20, 2019

院前急诊护理对外伤昏迷患者抢救的临床效果

黄 薇

（云南省普洱市江城县人民医院，云南 普洱 665900）【摘要】目的 观察院前急诊护理运用到救治外伤昏迷患者中的功效。方法 回顾性分析本院2015年1月-2017年7月收治的76例外伤昏迷患者的资料，将其中接受常规护理的38例作为A组，另外接受院前急诊护理的38例作为B组，观察比较其结果。结果 B组患者的救治情况好转、平稳、恶化76.32%、21.05%、2.63%好于A组患者28.95%、52.63%、18.42%，P＜0.05；B组患者的总体满意率97.37%好于A组患者86.84%，P＜0.05。结论 依据患者相关病情选取适宜的院前急诊护理，能够防范外伤昏迷患者产生各类并发症，促使患者尽早康复。

【关键词】外伤昏迷；运用；院前急诊护理；救治

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.20.36.02

由于外伤而引发的昏迷尤为普遍，主要为颅脑外伤。颅脑外伤相关病情尤为繁杂，大多会伴随各类慢性病症，医护人员要注重。外伤昏迷患者长时间处在昏迷的状态之下，神志不清且数大反射消除，使得医护人员较难感悟患者心声，操作不够准确就会让患者产生并发症，所以，对于护理层次给予了大量的规定[1]。鉴于此，本研究调研了院前急诊护理运用到救治外伤昏迷患者中的功效，现将具体情况总结如下：

擦洗患者的身体，对患者的被单、衣服等定时进行换置。此外，患者要补足营养以保持身体健康，并提升免疫能力，顾虑到外伤昏迷患者相关的情况，应借助静脉输注的方式辅助患者进食，同时，还应保障营养分配的平均。

1.3 指标观察估计对比A、B两组患者的救治情况：好转：患者的身体情况平稳，神志回归正常；平稳：患者的身体情况平稳或是趋*稳，神志部分回归正常或是昏迷；恶化：患者的身体情况不平稳。

估计对比A、B两组患者的总体满意率，分数总共100分，十分满意：总分90-100分，满意：总分70-89分，不满意：总纷0-69分；总体满意率：十分满意率与满意率相加。

1 基础资料、方法

1.1 临床资料回顾性分析本院2015年1月-2017年7月收治的76例外伤昏迷患者的资料，将其中接受常规护理的38例作为A组，另外接受院前急诊护理的38例作为B组。A组男性患者、女性患者占据24例、14例；患者的年龄＜71岁且＞8岁，年龄均值（39±12.39）岁。B组男性患者、女性患者占据23例、15例；患者的年龄＜73岁且＞9岁，平均年龄（41±14.29）岁。对比2组相关资料，其结果显示无统计学的意义，P＞0.05，可行深入对比、研究。

1.4 数据分析处理此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析两组临床数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比照两组救治情况A组好转、平稳、恶化的患者依次是11例（28.95%）、20例（52.63%）、7例（18.42%）；B组好转、平稳、恶化的患者依次是29例（76.32%）、8例（21.05%）、1例（2.63%）；两组比较有明显的差异，P＜0.05。

1.2 方式A组患者予以常规的护理：细心聆听患者的心声、对患者与亲属解释病症相关知识等。B组患者予以院前急诊护理：

1.2.1 神志情况的评测

医护人员要借助格拉斯哥昏迷评分（GCS）法以评测患者相关的病情，包括了对于外伤昏迷患者的言语、活动反应等进行评测，将最终的总分作为参照：重型脑功能伤害：总分3-8分，中型脑功能伤害：总分9-12分，轻型脑功能伤害：总分13-14分。在进行护理期间，依据患者的神志情况以明确其昏迷程度，以凸显出护理的高效性。

1.2.2 维持呼吸道顺畅

对于外伤昏迷患者进行护理的核心为保障患者的呼吸道顺畅、患者可以吸进清新的空气。脑部细胞与心脏细胞对于缺氧尤为敏感，如果缺氧过久，就会带来过重的后果，甚至使得救治失败。在具体开展护理期间，对于缺乏反射能力的患者而言，医护人员要借助调节体位、拉出舌部、轻叩背部等方式以排除分泌物，保障呼吸道与口部的顺畅。

1.2.3 防范脑疝

对颅部压力上升的患者而言，如果发生了脑疝，就极有可能产生心脏骤停、神志丧失等过重的问题，因此，医护人员在开展护理期间，要自身体情况改变、瞳孔改变、GCS总分等随时把握患者发生脑疝的情况。

1.2.4 皮肤与进食方面的护理

因为患者要长时间卧床，所以，医护人员要注重维持患者皮肤的干净与干燥，防范产生压疮。辅助患者定时变换体位，定时

2.2 比照两组总体满意率A组十分满意、满意、不满意的患者依次是26例（68.42%）、7例（18.42%）、5例（13.16%），总体满意率为86.84%；B组十分满意、满意、不满意的患者依次是31例（81.58%）、6例（15.79%）、1例（2.63%），总体满意率为97.37%；两组比较有明显的差异，P＜0.05。

3 讨 论

对外伤昏迷患者进行救治，不单关联到了患者的生命，还凸显出了医院中的急诊护理成效与质量。对外伤昏迷患者来说，对其进行救治的最优机遇为在患者受到伤害的30min中。所以，医护人员务必应对患者立即进行高效的急诊护理，进而为患者力争更多的救治机遇与时间，保障患者获得较优的转归。对于外伤昏迷患者进行院前急诊护理，应先对患者相关的病情开展正确的评测，接着，对其实施对症操作，方便立即舒缓患者相关的病情。同时，医护人员还应随时监测患者的身体情况，并维持患者呼吸道的顺畅，在患者的病情获得把控后，立即转移至相应的科室中开展治疗，进而保障患者的生命健康。

本研究的结果显示，院前急诊护理的B组，在护理结束后救治情况好转、平稳、恶化76.32%、21.05%、2.63%，好于常规护理的A组28.95%、52.63%、18.42%；B组患者的总体满意率

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实用临床护理学电子杂志44

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果明显[3]。

对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%。对两组患者的胃脘疼痛、胸肋胀满评分对比，乙组的各项评分低于甲组，对比后差异明显。说明对幽门螺杆菌性消化性溃疡患者给予两组联合四联药物治疗后进行针对性护理，整体效果明显[4]。

综上所述，针对性护理符合幽门螺杆菌性消化性溃疡患者的治疗要求，四联药物符合要求，值得推广和应用[5]。

疡的效果观察[J].当代护士(中旬刊),2016(12):21-23.

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参考文献

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97.37%好于A组患者86.84%，与李冬冬等[2]研究结果相近。

总之，依据患者相关病情选取适宜的院前急诊护理，能够防范外伤昏迷患者产生各类并发症，促使患者尽早康复。

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[2] 李冬冬,苏寿海,胡文生,等.健康管理与院前急救服务流程和信息

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参考文献

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照组患者，且（P＜0.05）。这就进一步证明了，对帕金森患者采用Orem自理护理模式能够有效提高患者的生活质量以及满意度，且具有较高的临床应用价值。因此，Orem自理护理模式应该得到广泛的应用与推广。

满意度的影响[J].护理实践与研究,2017,(24):28-29.

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参考文献

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可有效降低患者疼痛。

综上所述，对老年股骨颈骨折手术患者术后采取综合护理干预，能够有效改善患者髋关节功能及疼痛情况，值得临床推广应用。

[2] 杨艳颖,王银萍,徐强等.综合护理干预在股骨颈骨折术后应用及

效果评价[J].中国现代医生,2015,53(2):113-115,119.

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