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《方剂学》卷(A)
一、选择题
(一)A1型题。答题说明:在每小题中的5个选项中选择1个最佳答案,并将正确选项的字母填入题后括号内。
1、我国历史上第一部由政府组织编制的成药典是 (D)
A、《太平圣惠方》 B、《黄帝内经》
C、《普济方》 D、《太平惠民和剂局方》 E、《伤寒杂病论》
2、治疗肝血不足,虚热内扰所致虚烦失眠,首选方剂是 (C)
A、归脾汤 B、四物汤
C、酸枣仁汤 D、天王补心丹 E、X砂安神丸
3、四逆散主治四逆证的病机是 ( A) A、气机郁滞,阳气内郁 B、心肾阳衰,阴寒内盛
C、血虚寒凝,血行不利 D、脾阳不足,失于温煦 E、里实热结,阳气被遏
4、羚角钩藤汤的功用是 ( E A、疏风清热,养血活血 B、平肝熄风,补益肝肾 C、清热开窍,熄风止痉 D、镇肝熄风,滋阴潜阳 E、凉肝熄风,增液舒筋
5、温病后期,阴虚邪伏,夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数,治宜选用 A、清暑益气汤 B、生脉散
C、清营汤 D、六味地黄丸 E、青蒿鳖甲汤
6、六味地黄丸中体现“三补”的药物是 ( B A、熟地黄、X茱萸、山药 B、熟地黄、山茱萸、山药 C、熟地黄、山茱萸、茯苓 D、生地黄、山茱萸、山药 E、生地黄、山茱萸、茯苓
7、下列属于越鞠丸组成药物的是 (B)
A、香附、白术、栀子 B、栀子、神曲、川芎 C、香附、黄连、神曲 D、神曲、木香、栀子 E、苍术、川芎、黄芩
8、清燥救肺汤的君药是 ( CA、石膏 B、麦冬
C、桑叶 D、杏仁 E、人参
9、治疗脾肾阳虚之肾泄证,首选方剂是 ( D A、保和丸 B、藿香正气散
C、痛泻要方 D、四神丸 E、参苓白术散
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10、凉膈散中用量最重的药物是 ( A )
A、连翘 B、黄芩
C、大黄 D、芒硝 E、栀子
11、银翘散的功用是 ( E )
A、宣利肺气,疏风止咳 B、养阴清肺,解毒利咽 C、疏风清热,宣肺止咳 D、辛凉疏表,清肺平喘 E、辛凉透表,清热解毒
12、藿香正气散主治 ( A )
A、外感风寒,内伤湿滞证 B、外感风寒,内有气滞证 C、外感风寒,内伤食滞证 D、外感风寒,内伤痰滞证 E、外感风寒,内有蕴热证 13、治疗风痰上扰证,首选方剂是(C)
A、镇肝熄风汤 B、天麻钩藤饮
C、半夏白术天麻汤 D、二陈汤E、羚角钩藤汤
14、具有降逆化痰,益气和胃功用的方剂是 ( C )
A、半夏厚朴汤 B、二陈汤
C、旋覆代赭汤 D、苏子降气汤 E、麦门冬汤
15、治疗痢疾体现“逆流挽舟”治法的方剂是 ( B )
A、芍药汤 B、败毒散
C、白头翁汤 D、补中益气汤 E、葛根黄芩黄连汤
(二)B1型题。答题说明:每题有5个选项,请从中选择1个与题干关系最密切的答案,每个选项可以选择1次或多次,亦可1次都不选,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
A、吐法 B、下法
C、消法 D、清法 E、和法
1、祛痰剂立法属“八法”中之( C ) 2、消食剂立法属“八法”中之( C )
A、清肝宁肺,凉血止血 B、清热泻火,凉血止血
C、利水通淋,凉血止血 D、温阳健脾,养血止血 E、温经散寒,养血祛瘀
3、咳血方的功用是 ( A ) 4、黄土汤的功用是 ( D )
A、疏风清热,宣肺止咳 B、滋养肺肾,止咳化痰
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C、清宣温燥,润肺止咳 D、清燥润肺,养阴益气 E、轻宣凉燥,理肺化痰
5、杏苏散的功用是 ( E ) 6、桑杏汤的功用是 ( C )
(三)X型题。答题说明:在每题列出的5个选项中,选择2~5个正确答案,并将正确选项前的字母填在题后的括号内,多选、少选、错选均无分。
1、独活寄生汤的功用是 ( ACDE A、益肝肾 B、清湿热
C、止痹痛 D、祛风湿 E、补气血
2、组成中含有大黄的方剂是 ( ABCDE A、大承气汤 B、凉膈散
C、茵陈蒿汤 D、芍药汤 E、大柴胡汤
3、清营汤中体现“入营犹可透热转气”的药物是 ( ACD A、竹叶 B、生地黄
C、金银花 D、连翘 E、水牛角
4、桃核承气汤的君药是 ( CE A、桂枝 B、芒硝
C、桃仁 D、甘草 E、大黄
二、填空题。将正确的答案写在每小题的空格内,错填或不填均无分。
1、方剂的变化形式主要包括药味加减的变化、药量增减的变化和剂型更换的变化。 2、炙甘草汤中用量最重的药物是生地。
3、治疗痰气互结之梅核气,首选方剂是半夏厚补汤。 4、被誉为“疮疡之圣药,外科之首方”的方剂是仙方活命饮。 5、由人参、白术、干姜、甘草组成的方剂是理中丸。 6、止血剂中常配伍活血化瘀药的意义是以防止血留癒。 7、“凉开三宝”是指紫雪、至宝丹和安宫牛黄丸。 8、大柴胡汤主治少阳阳明合病。 9、镇肝熄风汤的君药是。
10、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是5:1。
三、写出下列方剂的组成
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1、肾气丸 2、四物汤 3、龙胆泻肝汤 4、补中益气汤 5、半夏泻心汤
四、写出下列方剂的功用
1、大黄牡丹汤 2、平胃散 3、阳和汤 4、生脉散 5、固冲汤
五、简答题
1、试述臣药的含义。
2、简述祛湿剂的分类,并于每类中各举出一首代表方剂。
3、试述补阳还五汤的主治证及其临床表现,以及方中配伍黄芪的意义。
4、百合固金汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、苏子降气汤、清气化痰丸分别适用于何种类型之咳喘证?
六、分析题
分析下例病案,予以辨证,拟定治法,写出处方,并论述方义。
某女,48岁,因工作不尽如意,致心情抑郁,常觉两胁作痛,乳房胀痛。近日因生活琐事,症状加重,并见头痛目眩,神疲食少,口燥咽干,舌淡,脉弦而虚。
参考答案:
三、写出下列方剂的组成:
1、附子 桂枝 干地黄 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮 3、熟地黄 当归 白芍 川芎
4、龙胆草 栀子 黄芩 木通 泽泻 车前子 生地 当归 柴胡 甘草 5、黄芪 人参 白术 当归 陈皮 升麻 柴胡 甘草
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2、半夏 黄连 黄芩 干姜 人参 大枣 甘草 四、写出下列方剂的功用 1、泻热破瘀,散结消肿 2、燥湿运脾,行气和胃 3、温阳补血,散寒通滞 4、益气生津,敛阴止汗 5、固冲摄血,益气健脾 五、简答题
1、答:臣药有两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
2、答:①燥湿和胃——平胃散(或藿香正气散)
②清热祛湿——茵陈蒿汤(或三仁汤) ③利水渗湿——五苓散
④温化寒湿——真武汤(或实脾散) ⑤祛风胜湿——独活寄生汤
3、答:补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。方中重用生黄芪为君药,补益元气,意在气旺则血行,瘀祛络通。。 4、答:百合固金汤:主治肺肾阴亏,虚火上炎之咳嗽气喘。
麻黄杏仁甘草石膏汤:主治外感风邪,邪热壅肺之咳嗽气喘。 苏子降气汤:主治上实下虚之咳喘证。 清气化痰丸:主治痰热互结之咳嗽气喘。 六、分析题
辨证:肝郁血虚脾弱证。 治法:疏肝解郁,养血健脾。 处方:逍遥散
柴胡15g 当归12g 白芍药10g 茯苓15g 白术12g 煨姜6g 薄荷5g 炙甘草6g 水煎服 方义分析:方中以柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达为君药。当归养血和血;白芍养血敛阴,柔肝缓急;归、芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,共为臣药。木郁不达致脾虚不运,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,既能实土抑木,又可化生营血,共为佐药。用法中加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温运和中,且能辛散达郁,亦为佐药。甘草尚能调和诸药,兼为使药。配伍特点是气血兼顾,肝脾同调。
《方剂学》卷(B)
一、选择题
(一)A1型题。答题说明:在每小题中的5个选项中选择1个最佳答案,并将正确选项的字母填入题后括号内。
1、首开方论之先河的医著是 ( C )
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A、《太平圣惠方》 B、《黄帝内经》 C、《伤寒明理论》 D、《太平惠民和剂局方》 E、《伤寒杂病论》
2、当归四逆汤主治寒厥证的病因病机是 ( E ) A、外邪入里,阳气内郁 B、寒邪直中,真阳衰微
C、里实热结,阳气被遏 D、心肾阳衰,阴寒内盛 E、血虚寒凝,血行不畅
3、具有利水渗湿,温阳化气功用的方剂是 ( E )
A、实脾散 B、五苓散
C、猪苓汤 D、防己黄芪汤 E、真武汤 4、治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸证的常用方剂是 (B)
A、蒿芩清胆汤 B、温胆汤
C、酸枣仁汤 D、天王补心丹 E、X砂安神丸
5、六味地黄丸中“三补”的药物是 ( B )
A、熟地黄、X茱萸、山药 B、熟地黄、山茱萸、山药 C、熟地黄、X茱萸、茯苓 D、干地黄、山茱萸、山药 E、干地黄、山茱萸、茯苓
6、外感风邪,邪热壅肺所致身热不解,咳逆气急,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白,脉浮数者,治宜选用 ( D )
A、泻白散 B、生脉散
C、苇茎汤 D、麻黄杏仁甘草石膏汤 E、竹叶石膏汤 7、下列不属于平胃散组成的药物是 ( D) .
A、苍术 B、陈皮 C、生姜 D、白术 E、厚朴 8、保和丸的君药是 ( C )
A、茯苓 B、神曲 C、山楂 D、连翘 E、莱菔子 9、治疗痰气郁结之梅核气,首选方剂是 ( D )
A、半夏泻心汤 B、半夏白术天麻汤
C、旋覆代赭汤 D、半夏厚朴汤 E、止嗽散 A、生地黄 B、酸枣仁 C、柏子仁 D、丹参 E、人参 11、安宫牛黄丸的功用是 ( E )
A、辟秽解毒,化痰开窍 B、化浊开窍,清热解毒 C、清热开窍,熄风止痉 D、开窍定惊,清热化痰 E、清热解毒,开窍醒神
12、外感风邪头痛,治宜选用 ( E )
A、消风散 B、天麻钩藤饮
C、镇肝熄风汤 D、羚角钩藤汤 E、川芎茶调散
13、下列哪项不属于大承气汤的用法要点 ( B ) .
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10、天王补心丹中用量最重的药物是 ( A )
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A、大黄后入 B、平旦服
C、中病即止 D、先煎枳实,厚朴 E、芒硝溶服
14、 青蒿鳖甲汤的功用是 ( D )
A、滋阴润燥 B、养阴清热
C、清解泻火 D、养阴透热 E、清热生津 15、治疗温燥伤肺,气阴两伤证的首选方剂是(C)
A、桑杏汤B、贝母瓜蒌散
C、清燥救肺汤D、杏苏散 E、百合固金汤
(二)B1型题。答题说明:每题有5个选项,请从中选择1个与题干关系最密切的答案,每个选项可以选择1次或多次,亦可1次都不选,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
A、5∶1 B、3∶2 C、7∶1 D、1∶1 E、2∶1
1、麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例为 ( C ) 2、大补阴丸中熟地、龟板与黄柏、知母的用量比例为 ( B )
A、脾虚肝旺之痛泻 B、脾虚湿盛之泄泻
C、湿热壅滞之痢疾 D、脾肾阳虚之肾泄 E、表邪陷里之痢疾
3、参苓白术散主治 ( B ) 4、四神丸主治 ( D )
A、疏风清热,宣肺止咳 B、辛凉疏表,清肺平喘
C、清宣温燥,润肺止咳 D、宣利肺气,疏风止咳 E、轻宣凉燥,理肺化痰
5、桑菊饮的功用是 ( A ) 6、杏苏散的功用是 ( E )
(三)X型题。答题说明:在每题列出的5个选项中,选择2~5个正确答案,并将正确选项前的字母填在题后的括号内,多选、少选、错选均无分。
1、仙方活命饮的功用是 ( ACE )
A、清热解毒 B、疏风除湿
C、活血止痛 D、消散疔疮 E、消肿溃坚
2、四君子汤的主治症有 ( ABCDE )
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A、语声低微 B、气短乏力
C、面色萎白 D、食少便溏 E、舌淡脉虚
3、体现“通因通用”治法的方剂有 ( ABC ) A、大承气汤 B、芍药汤
C、白头翁汤 D、大黄牡丹汤 E、麻子仁丸
4、半夏泻心汤的配伍特点是 ( ACD ) A、寒热并用 B、肝脾同调
C、补泻兼施 D、辛开苦降 E、气血兼顾 二、填空题。将正确的答案写在每小题的空格内,错填或不填均无分。
1、方剂的变化形式主要包括剂型更换的变化、药量增减的变化和药味加减的变化。
2、凉膈散中用量最重为君的药物是连翘。
3、主治阴暑证的代表方剂是香薷散。
4、地黄饮子主治下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证证。
5、由桂枝、茯苓、甘草、白术组成的方剂是苓桂术甘汤。
6、主治脏寒蛔厥证的方剂是乌梅丸。
7、酸枣仁汤的功用是养血安神,清热除烦。 8、完带汤的主治证是脾虚肝郁,湿浊带下。
9、越鞠丸主治气、血、食、痰、火、湿六郁之证。
10、具有清肝宁肺,凉血止血功用的方剂是咳血方。
三、写出下列方剂的组成
1、小青龙汤 2、牡蛎散 3、逍遥散 4、一贯煎 5、十枣汤
四、写出下列方剂的功用
1、银翘散 2、黄连解毒汤 3、三仁汤 4、生脉散 5、炙甘草汤
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五、简答题
1、试述使药的含义。
2、活血祛瘀方剂中常配伍行气药和补气药的意义何在?请举例说明(限于教材)。 3、简述麻黄汤、桂枝汤在组成、功用以及主治方面有何异同? 4、温经汤、归脾汤、黄土汤、固冲汤分别适用于何种类型之妇人崩漏?
六、分析题
分析下例病案,予以辨证,拟定治法,写出处方,并论述方义。
某男,35岁,3日前与邻居发生纠纷,大怒,致“突发性耳聋”住院接受治疗。现耳聋,伴巅顶头痛,胁痛,口苦,咽干,目赤,烦躁易怒,大便干燥,小便短赤,舌质红,苔黄,脉弦数。
《方剂学》卷(B)
参考答案
三、写出下列方剂的组成:
1、麻黄 桂枝 细辛 干姜 芍药 五味子 半夏 炙甘草 2、煅牡蛎 黄芪 麻黄根 小麦
3、柴胡 白术 茯苓 当归 芍药 薄荷 煨姜 炙甘草 4、生地 枸杞子 麦冬 沙参 当归 川楝子 5、甘遂 大戟 芫花 大枣
四、写出下列方剂的功用 1、清热解毒,辛凉透表 2、泻火解毒
3、宣畅气机,清利湿热 4、益气生津,敛阴止汗 5、益气滋阴,通阳复脉 五、简答题
1、答:使药有两种意义。①引经药:引领方中诸药至特定病所的药物;②调和药:调和方中诸药作用的药物。
2、答:配伍行气药以“气行则血行”,例如血府逐瘀汤方中配伍枳壳、柴胡理气行滞,使气行则血行;配伍补气药“气旺则血行”,例如补阳还五汤方中重用生黄芪为君药,补益元气,意在气旺则血行,瘀祛络通。(与少量活血药相伍,使气旺血行以治本,瘀祛络通以治标,标本兼顾)
3、答:麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表剂,都可用治外感风寒表证,两方均有桂枝、甘草。但麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒所致恶寒发热而无汗喘咳之表实证;桂枝汤中桂、芍等量配伍,佐以姜、枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证
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4、答:温经汤:主治冲任虚寒,瘀血阻滞所致妇人漏下,月经超前等。
归脾汤:主治脾不统血所致妇女崩漏,月经超前等。 黄土汤:主治脾阳不足,脾不统血所致妇人崩漏。 固冲汤:主治脾肾亏虚,冲脉不固所致血崩或月经过多。
六、分析题 辨证:肝胆实火上炎 治法:清泻肝胆实火 处方:龙胆泻肝汤
龙胆草6g 黄芩9g 栀子9g 泽泻9g 木通6g 当归3g 生地黄6g 柴胡6g 生甘草6g 车前子6g(包煎) 水煎服
方义分析:方中龙胆草,大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,泻火除湿,两擅其功,为君药。黄芩、栀子苦寒泻火解毒,燥湿清热,助君药加强清热除湿之力,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,导湿热从水道排除;肝为藏血之脏,肝经有热,本易耗伤阴血,且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多,故用生地、当归滋阴养血,使邪祛而正不伤,以上皆为佐药。肝性喜条达而恶抑郁,火邪内郁则肝气不舒,骤用大剂苦寒降泄之品,既恐肝胆之气被抑,又虑折伤肝胆生发之机,故又用柴胡疏畅肝胆气机,并引诸药归于肝胆经;甘草调和诸药,护胃安中,共为佐使药。诸药配伍,共奏泻肝胆实火之功。 (组方用药凡符合治法,均可酌情灵活处理)
《方剂学》试卷(C)
一、选择题
(一)A1型题。答题说明:在每小题中的5个选项中选择1个最佳答案,并将正确选项的字母填入题后括号内。
1、被誉为“方书之祖”的医著是 ( E )
A、《太平圣惠方》 B、《黄帝内经》 C、《五十二病方》 D、《备急千金要方》 E、《伤寒杂病论》
2、治疗少阳湿热痰浊证,首选方剂是 (A)
A、蒿芩清胆汤 B、小柴胡汤 C、大柴胡汤 D、龙胆泻肝汤
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E、甘露消毒丹
3、《温病条辨》中所指“辛凉轻剂”是 ( B ) A、银翘散 B、桑菊饮
C、败毒散 D、香薷散 E、止嗽散
4、中风,风邪初中经络证,治宜 ( B )
A、地黄饮子 B、大秦艽汤 C、补阳还五汤 D、九味羌活汤 E、独活寄生汤
5、凉膈散中用量最重的药物是 A、大黄 B、黄芩
C、连翘 D、芒硝 E、栀子
6、燥痰咳嗽,治当首选 A、桑杏汤 B、泻白散
C、贝母瓜蒌散 D、清燥救肺汤 E、止嗽散
7、具有温经散寒,养血通脉功用的方剂是 A、理中丸 B、当归四逆汤 C、四逆汤 D、X茱萸汤 E、小建中汤
8、天王补心丹的君药是 A、酸枣仁 B、远志 C、柏子仁 D、X砂 E、生地黄
9、主治湿温初起,湿重于热的方剂是 A、猪苓汤 B、藿香正气散 C、茵陈蒿汤 D、三仁汤 E、甘露消毒丹
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10、温病后期,阴虚邪伏,夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数,治宜选用 ( B )
A、清暑益气汤 B、青蒿鳖甲汤 C、大补阴丸 D、六味地黄丸
E、生脉散
11、川芎茶调散的功用是 ( A )
A、疏风止痛 B、活血止痛
C、散寒止痛 D、行气止痛 E、清热止痛
12、保和丸主治 ( A )
A、脾虚食积证 B、肝火犯胃证 C、肝胃虚寒证 D、食滞胃脘证 E、湿滞脾胃证
13、常用于治疗阴疽的方剂是 ( E ) A、温脾汤 B、当归四逆汤
C、复元活血汤 D、仙方活命饮 E、阳和汤
14、具有养血安神,清热除烦功用的方剂是 ( C )
A、天王补心丹 B、温胆汤 C、酸枣仁汤 D、麦门冬汤 E、X砂安神丸
15、运用“培土生金”法治疗肺气虚久咳痰多的方剂是 ( D )
A、四君子汤 B、半夏厚朴汤
C、二陈汤 D、参苓白术散 E、生脉散
(二)B1型题。答题说明:每题有5个选项,请从中选择1个与题干关系最密切的答案,每个选项可以选择1次或多次,亦可1次都不选,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
A、解表剂 B、清热剂
C、祛痰剂
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D、温里剂 E、消食剂
1、温胆汤属于 ( ) 2、败毒散属于 ( ) 3、健脾丸属于 ( )
A、清热解毒,豁痰开窍 B、化痰开窍,辟秽解毒。
C、清热开窍,化浊解毒。 D、清热开窍,熄风止痉 E、温通开窍,行气止痛 4、苏合香丸的功用是( E ) 5、紫雪的功用是 ( D )
(三)X型题。答题说明:在每题列出的5个选项中,选择2~5个正确答案,并将正确选项前的字母填在题后的括号内,多选、少选、错选均无分。
1、组成中含有熟地黄的方剂是 ( )
A、大补阴丸 B、六味地黄丸 C、四物汤 D、炙甘草汤
E、清胃散
2、清营汤中体现“入营犹可透热转气”的药物是 ( DE )
A、黄连 B、丹参 C、生地黄 D、银花
E、连翘
3、越鞠丸所治“六郁”为 ( ABE ) A、气郁、血郁 B、湿郁、食郁
C、痰郁、寒郁 D、湿郁、寒郁 E、火郁、痰郁
4、藿香正气散主治证的临床表现有 ( ABCE )
A、呕吐泄泻 B、恶寒发热 C、脘腹疼痛 D、胸膈满闷
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E、舌苔白腻
5、理中丸的组成药物是 ( )
A、炙甘草 B、人参
C、干姜 D、生姜 E、白术
二、填空题。将正确的答案写在每小题的空格内,错填或不填均无分。
1、止血剂中常配伍活血化瘀之品,其目的是使止血不留瘀。 2、由厚朴、白扁豆和香薷组成的方剂是香薷散。 3、君药的含义是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 4、具温脏安蛔之效,常用治蛔厥证的方剂是乌梅丸。
5、《医学心悟》中概括的治疗“八法”是温、清、补、消、汗、吐、下、和。 6、桃核承气汤由调胃承气汤减芒硝之量,再加桃仁,桂枝而成。 7、杏苏散主治外感凉燥证证。
8、治疗脾肾虚弱,冲脉不固之崩漏证,首选方剂是固冲汤。 9、镇肝熄风汤的君药是。
10、桂枝在桂枝茯苓丸中的配伍意义是。
三、写出下列方剂的组成
1、龙胆泻肝汤 2、半夏泻心汤 3、独活寄生汤 4、羚角钩藤汤 5、肾气丸
四、写出下列方剂的功用
1、二陈汤
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2、茵陈蒿汤 3、银翘散 4、黄连解毒汤 5、平胃散
五、问答题
1、白虎汤的组成、功用、主治证及临床表现如何? 2、祛湿剂中常配伍行气药的意义何在? 3、简述十枣汤的用法。
4、苏子降气汤、定喘汤、麻黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、百合固金汤各治疗何种类型的喘咳证?
六、分析题
分析下例病案,予以辨证,拟定治法,写出处方,并论述方义。
某男,62岁,近年来常感胸闷不适,甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁,胸痛如针刺,且失眠多梦,心悸怔忡,急躁易怒,两目黯黑,唇暗,舌质黯红,舌有瘀斑,脉涩。
《方剂学》卷(C)
参考答案
三、写出下列方剂的组成:
1、龙胆草、生地、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、柴胡、车前子、生甘草 2、半夏、黄连、干姜、黄芩、人参、大枣、炙甘草
3、独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、当归、
芍药、干地黄、甘草
4、羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、贝母、竹茹、白芍、茯神、甘草
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5、干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子 四、写出下列方剂的功用 1、燥湿化痰,理气和中 2、清热利湿退黄 3、辛凉透表,清热解毒 4、泻火解毒
5、燥湿运脾,行气和胃 五、问答题
1、白虎汤由生石膏、知母、粳米和炙甘草组成。 功用为清热生津。
主治阳明气分热盛证,壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
2、湿为阴邪,其性重浊粘腻,最易阻碍气机,而气机阻滞,又使湿邪不得运化,故祛湿剂中常配伍行气药,以求气化则湿化。
3、芫花、甘遂、大戟三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓,纳药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下后病不除者,明日更服,加半钱。得快下利后,糜粥自养。
或:芫花、甘遂、大戟三药为散,大枣煎汤送服。从小量开始(0.5-1g),清晨空腹服用。服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃。
4、苏子降气汤主治上实下虚之喘咳证;定喘汤主治痰热内蕴,风寒外束之喘咳证;麻黄汤主治外感风寒,肺气失宣之喘咳证;麻黄杏仁甘草石膏汤主治外感风热壅肺之喘咳证;百合固金汤主治肺肾阴亏,虚火上炎之喘咳证。 六、分析题
辨证:瘀血阻胸,气机郁滞(胸中血瘀证) 治法:活血化瘀,行气止痛 处方:血府逐瘀汤
桃仁12g红花9g当归9g生地9g川芎6g赤芍6g牛膝9g枳壳6g柴胡3g桔梗4.5g甘草3g
水煎服
方义分析:方中桃仁、红花活血化瘀止痛为君药。川芎、赤芍助君活血祛瘀;牛膝活血通经,引胸中瘀血下行,共为臣药。当归、生地养阴血,祛瘀血,祛瘀而不伤新血;生地配赤芍凉解血分瘀热;枳壳、桔梗一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,伍枳壳、桔梗疏
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泄气机,使气行则血行,以加强活血祛瘀之力;以上均为佐药。桔梗又能载药上行,助祛瘀药以化胸中瘀血;甘草调和诸药;为使药。诸药合用,既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血不耗血,祛瘀又生新,气血兼顾,活中寓养,升降并用,为治血瘀气滞之良方。
(本方可看为桃红四物汤(生地易熟地;赤芍易白芍)合四逆散(枳壳易枳实)加桔
梗、牛膝而成。活血祛瘀养血合疏肝解郁行气,再加一升一降,促进气血运行而用。)
(组方用药凡符合治法,均可酌情灵活处理)
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