工程名称： 送审人：
联系方式：
监理单位： 日期：
有(
无(
) )
必补资
料 ( )
备注
序号 文件材料名称
一 1 2 3 4 5 6 7 8 9 二 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 三 1 （1） （2） 2 3 4
综合性文件材料
建设工程监理单位资质、监理工程师证件复印件加盖公章 工程监理规划、细则 工程竣工施工质量自评报告 质量事故报告及处理意见 竣工移交证书 监理工作总结 监理日志 旁站记录 例会纪要
承包单位文件材料
工程开工 / 复工报审表 施工组织设计（方案）报审表 设计交底及图纸会审纪要 分包单位资格报审表 报验申请表 工程款支付申请表 监理工程师通知回复单 工程临时延期申请表 费用索赔申请表
工程材料 / 构配件/ 设备报申表 工程竣工报验表 承包单位通用申报表
监理单位文件材料
建设工程质量评价意见报告 单位工程竣工质量评价意见报告 其他分部工程质量评价意见报告 监理工程师通知单 工程暂停令 工程款支付证书
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5 6 7 8 9 10 （1） （2） （3） （4）
工程临时延期审批表 工程临时最终延期审批表 费用索赔审批表 监理工作联系单 工程变更单
监理工程师检查记录表
监理工程师（管道、阀门强度及严密性试验）检查记录表 监理工程师（试运行）检查记录表
室内采暖管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 室内采暖辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程检验批质 量验收记录表
（5） （6） （7） （8） （9）
管沟及井管检验批质量验收记录表
室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 锅炉安装工程检验批质量验收记录表
锅炉辅助设备及安装工程检验批质量验收记录表 锅炉房工艺管道安装工程检验质量验收记录表
（10） 锅炉安全附件安装工程检验批质量验收记录表 （11） 室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 （12） 室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 （13） 卫生器具及给水配件安装工程检验批质量验收记录表 （14） 卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录表 （15） 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 （16） 电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表 （17） 电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 （18）
成套配电柜、控制柜 ( 屏、台 ) 和动力、照明配电箱（盘 )
安装检验批质量验收记录表
（19） 开关、插座、风扇安装检验批质量验收记录表 （20） 普通灯具安装检验批质量验收记录表
（21） 建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录表 （22） 接地装置安装检验批质量验收记录表
（23） 避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批验收记录表 （24） 建筑物等电位联结检验批质量验收记录表 （25） 接闪器安装检验批质量验收记录表 （26） 通风机安装检验质量验收记录表
（27） 锅炉房建筑分部工程检验质量验收记录表
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