怎样才能真正实现”政府出钱,医院获利,农民得保障”?
xx年7月12日雅安市农村保障现状调研及新型农村合作医疗保险制度宣传小分队来到姚桥镇开始我们的第一站暑期社会实践调查,在姚桥镇政府工作人员的一句话让我很感兴趣:”农村医保就好比是政府出钱,医院获利,农民得保障”。他是这样解释这句话的:农村居民每年交钱,其中8元存入个人档户,另外2元用于大病统筹。也就是当该居民在本年内因病需要住院时,住乡镇医院可报销医药费用的60%,县级医院可报销40%,市级医院可报销30%,但是报销的最高上限是2万元。这部分钱由政府出,直接划给医院,同时也减轻了农民没钱住院的负担。看似确实如此,三方都获利了:政府获得了民心,医院获得了利润,农民获得了人身保障。但在现实生活中真正实现了”三利”了吗?
带着上述疑问,我们开始了调查。在调查中,我们得到了另外一句话:百姓花小钱,政府获小利。为什么会这么说呢?
每人每年交钱,确实不算一个大数目,上交的这部分钱归谁所有呢?毫无疑问,是政府。按理说,农民交钱之后,如果需要到医院就医,政府就应该再把这部分钱拿出来交给医院,才算是真正减轻了农民负担。然而事实是怎样的呢?
在本地的农村医保政策中有这样的规定:只有病人住院才能给予部分报销,并且在当地也没有固定的医疗点,这就意味着只有大病才能享受到医保,而像感冒发烧之类的小病,在当地的诊所医治是得不到报销的。
然而,纵观农村的现实,我们不难发现,百姓一年中就医的大多恰恰就是感冒发烧之类的小病,为了不耽误农事,他们都是在当地的诊所抓点药了事,但医治这些不起眼的小病花的钱累计起来对他们来说也不再是小数目,所以说,事实上他们的医疗负担丝毫未被减轻。就此看来,”农民花小钱,政府获小利”的说法的确不是空穴来风。
那到底怎样才能使农村医保行之有益,真正实现”政府出钱,医院获利,农民得保障”呢?
从我们调查的过程中,发现了以下几个问题: 一是政策本身存在的问题。
大学生暑假社区服务活动已圆满落下了帷幕,我很庆幸自己报名参加了这次如此有意义的活动,让我接触到了平常时很少接触到的东西。这次活动,给我留下了难以忘却的回忆,让我获益匪浅。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!由于下乡前一些事情的耽搁,来不及了解自己的任务,以至于第一天支教就手忙脚乱的。本来是想为小朋友上语文课,但是由于准备不到位最终改为音乐课。听着小朋友认真的眼神,我却开心不起来。后来我反思了一下自己,为小朋友们准备了一首英语歌,让他们学到更多的知识,喜欢英语。从英语歌教孩子们学习英语的方法。也只有这样,我才觉得我没有辜负孩子们的期待。
我们首先要肯定国家实施农村医保这一政策的利好出发点:让所有农民都得到实惠,获得保障。但区域的差异使之存在必然有局限性。它不可能实现贫富差距大的区域优惠措施不同,优惠比列不同。另一方面,对报销地点,报销方式的限制,使目标群体少之又少,因而在某种意义上
来说就失去了该政策存在的本质意义。
下乡支教归来后,我的心仍然停留在山区小朋友的身边,耳边常常响起孩子们的欢笑声和泪水声。这是我第一次初为人师,也是我第一次如此喜欢的一个职业。久久沉浸在小朋友们为我制作的礼物,为我送上的祝福上,以至于同学聚会上,当有人提议千万不要当老师,贬低老师这个职业时,我大为恼火。九天的支教生活不仅给了我更大的思考空间,它也印证了教师职业所必然面对的问题,是枯燥、是辛苦、是平凡,甚至消磨一个人的热情,摧残一个人的嗓子,也担心受怕学生突如其来的提问却让你措手不及。面对一个个求知的眼神,身为老师的我不能仅用那一点点知道去解答学生的问题,这也催发了我对学文探索的热情。也明白身为老师有一身不能推卸的责任。
二是在实施过程中存在的问题。
当政策在上传下达的过程中,很多时候只剩下了简单的传达,关心的只是有多少人参与到了这项政策,而未关心到参与这项政策的百姓有几人得到了实惠,因此说他们忽视了最关键的步骤:向参与者宣传政策的意义以及如何行使他们的这一权利。这样一来,农民只是听说了一项政策,然后参与了,而当真正需要时却不知该如何行使。
三是农民自身的问题。
许多农民平时很少去关心政府的政策,只是跟风般的参与,然后弃之一边,或者等待优惠自己来到家里,更有甚者觉得自己家里根本用不上,所以不必关心。然而当突发事件,突发疾病出现时才慌了手脚,只够抱怨医疗费用高昂,而不知道政府的政策可以减轻他的负担。
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