成人业余教育学位申报资格审核表
姓 名 出生日期 身份证号 毕业日期 外语合格 证书编号 性别 政治面貌 入学日期 毕业证编号 通过外语时间 民族 外语语种 工作单位 手机 序号 1 2 单位电话 课程代码 C2901203 C2901206 C2901207 C2901208 C2901209 C2901210 C2901211 C2901212 课程 健康评估 内科护理学 外科护理学 妇产科护理学 儿科护理学 急危重症护理学 社区护理学 精神科护理学 平均分 成绩 主干 课程 成绩 3 4 5 6 7 8 本人所提交的材料真实，如有弄虚作假，造成不良后果，责任自负。 考生签字： 年 月 日
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