工程名称：施工单位：监理单位： 取样地点产 地试验次数含泥量试验前烘干试样质量m0 (g)试验后烘干试样质量m1 (g)使用部位规格及品种试验前烘干试样质量m0 (g)试验后烘干试样质量m1 (g)取样日期：试验日期：试验单位：
试样编号代表数量（m3）含泥量（%）试验性质：合 同 号：编 号：试验规程主要试验仪器名称及编号平均（%）试验方法试验次数泥块含量泥块含量（%）平均（%）试验次数砂 当 量絮凝物和沉淀物总高度h1 (mm)沉淀物高度h2 (mm)砂当量 SE= h2/ h1×100平均（%）试验次数云母含量烘干试样质量m0 (g)云母质量m1 (g)云母含量 (%)平均（%）试验次数轻物质试验前烘干试验质量m0 (g)烘干轻物质+烧杯m1 (g)烧杯m2 (g)轻物质含量 (%)平均（%）有机物（比色法）三氧化硫（定性）备注制样日期制样日期判定日期判定日期判定结果白色沉淀试验： 复核： 审核： 监理：
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