工程名称工程地址开工日期建设单位设计单位施工单位承建项目名称建筑面积结构类型/层数合同造价实际完成情况竣工日期合同工期实际工期承建单位工程质量等级核定结果：建筑工程质量监督站或主管部门（公章）核定人： （公章）交验人：评定质量等级：设计单位建设单位 （公章）验收人： （公章）验收人：参加评定的单位及人员 （签名）单位名称姓名姓名单位名称姓名姓名企业经理：总工程师：
施工负责人：质管部门负责人：
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