单位名称：
麻醉药品、第一类精神药品管理使用检查记录
\\检查内容 \\被检查科 室\\ 检杳时 《麻醉药 《空安瓶 或《麻醉药品、 《麻醉药品、精 品、第一 类废贴数 量收精神药品入库 《麻醉药品、 第神药品管理使用 精神药 品的回记 录、残验收登记册》 一类精神药 品处专项检查制度》 使用 知情同余 量销毁记 《麻醉药品精 神方使用登 记册》检查结果及 被检查 人的落实及检查记 意 书》（检 录》（检 查药品出库登 记及处方 书写、使存在问题 签字 录 查门诊及 各门诊及 各科册》、是否 双人用、 保存情况 双锁 （检查医务科或 科室病 历） 的室 （检查药房及 处方） （检查库房及 医院负责人） 记录） 药柜） 年 日 年 日 年 日 年 日 年 日 年 日 年 月 月 月 月 月 月 月
日 年 日 年 日 年 日 年 日 年
月 月 月 月 月 日 注：医疗机构每月检查一次，监督机构每季度监督一次
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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