健康中国战略实施路径

郭清医学博士、教授、博士生导师美国哈佛大学博士后麻省医药学院名誉博士浙江中医药大学副校长荣获：享受国务院政府特殊津贴中国十大医改新闻＾物全国先进科技工作者中国健康管理杰出贡献奖中国产学研合作创新奖中国（浙江）全面小康特别贡献人物文／郭清２０１６年１０月２５日，中共中央、国务院发布了《“健康中国２０３０”规划纲要》，这是今后十五年推进健康中国建设的行动纲领。《纲要》充分体现了党和国家卫生和健康工作的新思路，即从以治病为中心转变为以人民健康为中心，从小卫生到大卫生，从小健康到大健康，标志着我国卫生与健康工作步入新阶段，健康已经成为中国未来发展进程中的重要关键词。本人根据过去１０多年对健康管理的持续研究，提出以下几点建议，作为健康中国２０３０战略目标确立后的关键实施路径：一、健康中国，依法治国。立法先行追求最高的健康水准是每一个人的基本权利。只有通过立法保障这一基本权利得到应有的重视和尊重，才能实现“人人享有健康保障”（ｈｅａｌｔｈｆｏｒａ１１）。过去我们习惯靠发文件来贯彻领导的重要讲话，这不是现代社会治理的科学方法。我国卫生工作缺少母法规范，更未建立全面、整体的立法体系，这严重影响到人民群众健康水平的提高。因此，必须加快推动以健康为中心的《全面健康促进法》的立法进程，把健康中国２０３０规划纲要和全国卫生与健康大会确定的重大原则尽快纳入法律规范，进一步将保障国民健康列为基本国策。二、预防为主。关口前移。防重于治预防为主的方针至关重要。《纲要》提出将疾病预防的关口前移，就是要采取健康促进的各项措施，预防疾病的发生，构建以预防为主的大健康体系是降低社会医疗成本、解决医改难题的突破口。而具有中国特色的预防，则可用《黄帝内经》中提出的“治未病”思想来概括。“治未病”的“治”应从三个层面来理解：一是法治，即国家治理层面如何应对人民群众健康问题，如何确立以健康为中心的国民健康保障法律体系；二是管治，即具体的健康服务模式、健康保险制度构建及实施；三是具体的医疗卫生技术和方法等微观层面上的“治疗”。菇踅三、兴业于才，才以业立。人才第一《关于促进健康服务业发展的若干意见》【国发２０１３（４０号）】主要任务中明确要求，对健康管理师的培养力度必须加大。近１０年来，中华医学会健康管理学分会以及各省级的健康管理学会组织共进行了干余场健康管理专题讲座和短期培训。据国家卫生计生委人才交流服务中心的报告，近１０年来，全国具有培训与考试资质的健康管理师培训中心已经规范化培训了２００００余名健康管理师，健康管理人才队伍不断壮大。但还存在不少问题：首先，健康管理学科没有进入国家医学学科目录及教育体系；大多数开展健康管理的服务机构和科室并不在编制内而是编外机构；健康管理专业没有列入医学职称系列和医学教育系列，严重影响了学科人才队伍建设，是亟需解决的人才和培养问题。四、弘扬文化、振兴中医。协同创新中医药是我国各族人民在长期生产和生活以及同疾病作斗争中逐步形成并不断发展的医学科学，是我国具有独特文化、理论、技术、方法的医药学体系。中医药的整体观、系统论、辨证论治和“治未病”的优势随着健康观念的转变越来越显著，*总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话中，突出阐明了“着力推进中医药振兴发展”的必要性和重要性，提出坚持中西医并重，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。中医药作为中国传统文化中的精髓，是最接地气、直接受惠于民的健康产业。中医药在我国有着五千多年的发展历史，中药安全、有效、毒副作用小的特色以及中医简、便、廉、验的特点使人民群众接受度较高，健康中国建设是否取得成效，能否探索出“医改”这一世界性难题的中国式解决办法，很大程度上取决于中医药的特色与优势能否得到充分发挥。五、提高全民健康素养，普及健康生活普及健康生活，必须着眼于提高全民健康素养，这是改变国民不良生活方式和行为的重要途径和有效手段。调查显示，我国居民基本健康素养水平仅为９．５％，这是导致慢性疾病井喷式爆发的重要危险因素。实施国民健康素养行动计划是普及健康生活的有力抓手。一是加强健康教育，把健康教育纳入国民教育体系，将健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容，培养健康理念和良好的生活方式。二是加强健康宣传，促进形成自主自律的健康行为，引导合适膳食、开展控烟限酒、促进心理健康、减少不安全性行为和毒品的危害，动员全社会共同参与营造健康国民的支持环境。三是提高全民健康素质，不断完善全民健身公共服务体系，广泛开展全民健身活动，加强体育和非医疗健康干预，促进重点人群体育活动。