动产抵押登记书
编号: 抵押人 名称（姓名) 证件类型 抵押权人名称(姓名） 证件类型 □企业 □ 个体工商户 □ 农业生产经营者 住所地 证件号码 住所地 证件号码 被担保债权概况 种类 范围 备注 数额 债务人履行债务的期限 名称 抵押物概况 （如写不下可另附页,附页需抵押合同双方签字盖章） 所有权或者使用权归属 数量、质量、状况、所在地等情况 备注 指定代表或者共同委托代理人姓名 身份证件号码 授权期限 联系电话 自 年 月 日 至 年 月 日 授权权限 1。同意□不同意□提交动产抵押设立登记有关材料; 2.同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 3.其他: 抵押人签字（盖章） 抵押权人签字（盖章) 登记机关盖章 年 月 年 月 年 月 日 日 日
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