项目名称： 施工单位： 检查时间： 年 月 日 负责人： 联系电话： 检查环节 检查项目 许可证 餐饮服务许可证 范围 有无专职、兼职卫生管理人员（ ） 制度 卫生管理 个人证件 是否持有效健康合格证明上岗（ ）从业人员数（ ）持证数（ ） 个人卫生 从业人员操作时是否穿戴整洁的工作衣帽、是否有留长发、长指甲，人员管理 戴戒指、耳环等现象（ ） 有无健全的卫生管理制度和岗位责任制（ ） 期限 有（ ）无（ ） 是否超出有效期限 是否超出许可范围（ ）（注：主要检查是否制售凉菜） 检查内容 内外环境 内外环境是否整洁（ ） 1、使用城镇自来水 环境卫生 饮用水 2、使用自备水源 3、使用自备水源的饮用水是否消毒（ ） 下水 食堂状况 面积 使用面积与就餐人数是否相适应（ ） 是否通畅（ ）下水道口有无金属防鼠网（ ） 食堂面积（ ）平米，就餐人数（ ）人 布局 加工区与储藏区是否分开设置（ ）食堂内是否支有床铺（ ） 1、墙壁、屋顶是否防水、防潮、可清洗（） 卫生条件 2、灶台、案台、水池是否由防水、防潮、耐擦洗材料制成（） 3、防蝇、防尘、防鼠设施是否健全（ ） 索证索票：食品原料是否索取生产或经营单位相关证件的复印件及购货票据（ ） 采购的畜禽肉类有无检疫合格证明（ ） 采购 有无食品原料采购台账记录：有（ ）无（ ） 食品原料是否分类（ ）分架（ ）隔墙（ ）离地（ ）存放（ ） 原料采购储存 是否有非食品及有毒有害物品存放（ ） 库房 是否有超过保质期限或腐败变质食品（ ） 是否生熟分开，成品与半成品分开，外部有明显标识（ ） 冷藏设施 是否存在使用过期或腐败变质的食品及原料（ ） 是否存在使用劣质食用油和不合格调味品（ ） 是否存在滥用添加剂或有毒有害物质（ ） 加工过程 一般要求 是否使用非食品用材料充当食品加工用具（ ） 餐饮具及餐具 食品加工 用具清洗 消毒 集中提供餐具的食堂内有无足够有效的餐饮具消毒保洁设施（ ） 工人自带餐具的是否配有足够的餐具清洗消毒设施（ ） 食堂集中提供 2、工人自带餐具 食品原料标识是否规范齐全( ) 消毒保洁 保洁 食品加工用具有无专用保洁柜（ ） 被检查单位签字： 检查人员签字：
年 月 日
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