编号：
项目 施工单位 报修时间 质量 问题 描述 业主（使用者） 维修及时性 □5分表示满意 验收 □3分表示一般 意见 □1分表示不满意 签 名： 联系电话： 甲方（授权的管理单位） 负责人签字： 报修房号/位置 通知时间及电话 报修人及电话 签收人 完成时间 施工单位响应时间 开发商回访满意度总分： 响应速度： 处理时效： 维修质量： 服务质量： 回访人签字： 回访时间： 年 月 日 备注：此表适用于原施工单位整改。一式三联（甲方、授权的管理单位、乙方单位各保存一份）
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