出题说明:
1.单选题10道,多选题10道,判断题10道,论述题5道。2.单选题备选答案4个,多选题备选答案5个;3.题号后面的点为英文格式点,之后空一格书写题目内容;4.题目后面的中文格式圆括号,括号里面空两格;5.对于答案位于题干中间的题型,请用英文格式下4个下划线表示;
6.采用宋体、小四,题干内容均无需加粗;7.题型后面圆括号里标明题目数量,如(10题);
8.其他参见以下模板。一、单选题(10题)
1. 在临床使用鸦片类止痛剂的过程中,应重点观察病人的哪项生命体征A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 心率【答案】C
2. 恶性肿瘤的药物止痛要点,下列哪项除外( )
A. 按时B. 口服
C. 轻度癌痛首选弱阿片类药D. 个体化给药【答案】C
( )
3. 癌痛的三阶梯给药法原则是( ) A. 按止痛药物的有效血浓度B. 按止痛药物的半衰期C. 按止痛药物的剂量大D. 按药效的强弱顺序递增使用【答案】D
4. 恶性肿瘤病理分级的根据是( ) A. 肿瘤生长快慢
B. 肿瘤的生长方式及浸润性C. 有无复发或转移
D. 肿瘤细胞的组织学分化程度【答案】D
5. 有关癌的定义正确的是( ) A. 是指间叶组织起源的恶性肿瘤B. 是指来源于上皮组织的恶性肿瘤C. 细胞过度增生形成的肿块D. 上皮组织与间叶组织混合构成【答案】B
6. 一般来说,肿瘤治疗的首选方法为 A. 手术治疗
( )
B. 放射治疗C. 化学治疗D. 生物治疗【答案】A
7. 肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是( )
A. 口腔黏膜反应B. 食道黏膜反应C. 胃肠道黏膜反应D. 皮肤黏膜反应【答案】A
8. 下列哪类药物不属于抗肿瘤药( ) A. 烷化剂B. 抗代谢类C. 抗肿瘤抗生素D. 干扰素【答案】D
9. 肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离A. 白细胞计数低于4.0×109/L B. 白细胞计数低于3.0×109/L C. 白细胞计数低于2.0×109/L
( )
D. 白细胞计数低于1.0×109/L 【答案】D
10. 下列关于良性肿瘤的描述正确的是( )
A. 分化程度高,异型性大B. 呈膨胀性生长,常无包膜C. 术后不复发D. 生长缓慢,不会转移【答案】D
二、多选题(10题)
1. 癌症病人的心理变化分期包括( ) A. 怀疑期B. 恐惧期C. 幻想期D. 绝望期E. 接受期【答案】ABCD
2. 食道癌病人,放疗后一周出现唾液分泌减少,口腔黏膜充血疼痛,可采取的护理措施有( ) A. 每次饭后温开水漱口B. 饮食忌过冷、过热、过硬C. 暂停放疗D. 早晚用软毛刷刷牙E. 补充营养,促进溃疡愈合【答案】ABD
3. 肿瘤病人化疗期间,出现血小板计数低于50×10/L,实施预防出血的措施有9
( )
A. 指导病人少活动、慢活动B. 减少各种不必要的穿刺C. 输入血小板
D. 头痛时使用阿司匹林止痛E. 协助生活护理,减少碰撞【答案】ABCE
4. 为了防止化疗药物所引起的静脉炎,护士应采取的护理措施包括A. 按要求充分稀释化疗药物B. 给药速度宜快C. 可深静脉给药D. 经常变换给药的静脉E. 给药浓度不宜过高【答案】ACDE
5. 肿瘤化疗常见的不良反应包括( ) A. 局部反应,如静脉炎、药物外渗B. 胃肠道反应,如恶心呕吐、黏膜炎C. 骨髓抑制,如白细胞、血小板减少D. 脏器的毒性反应,如心、肝、肾等的损害E. 过敏反应,如过敏性休克【答案】ABC
6. 肿瘤化疗药物的给药途径包括( ) A. 静脉给药B. 腔内注射C. 肌内注射D. 动脉插管E. 口服
【答案】ABCDE
( )
7. 鸦片类止痛剂常见的不良反应有( )
A. 便秘B. 恶心、呕吐C. 兴奋D. 呼吸抑制E. 成瘾性【答案】ABDE
8. 有关恶性肿瘤的pTNM分期描述正确的是( ) A. pT是指原位癌
B. T代表原发肿瘤的大小和/或浸润范围C. N代表淋巴结转移情况D. M代表血源性或其他远处转移E. p特指病理学诊断的TNM分期【答案】BCDE
9. 肿瘤的扩散方式有( ) A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移E. 骨转移【答案】ABCD
10. 癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到A. 睡眠时无痛B. 休息时无痛C. 日间活动时无痛D. 工作时无痛E. 提高病人的生存质量【答案】ABCDE
三、判断题(10题)
( )
1. 组织学分化程度的高低决定了恶性肿瘤的分期。【答案】错
2. 食道癌合并食管气管瘘的病人需接受局部放疗。【答案】错
3. 为预防肿瘤化疗后出现的恶心呕吐现象,可以预防性给予止吐药物。【答案】对
4. 康复的目的是实现全面康复,重返社会。【答案】对
5. 癌痛的三阶梯给药法原则是按药效的强弱顺序递增使用。【答案】对
6. 癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。【答案】对
7. 一般来说,肿瘤治疗的首选方法为化学治疗【答案】错
8. 抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器,且抽出药液不超过注射器的【答案】错
9. 化疗废弃物处理要放入红色标记的废弃物容器。【答案】对
10. 应用顺铂时,生理盐水和【答案】错
5%葡萄糖均可将其溶解。
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四、论述题(5题)
1. 试述腹水患者护理时需注意那些内容?【答案】
(1)半卧位,有助于缓解呼吸困难,必要时给予吸氧。
(2)休息与营养,腹水患者往往伴有低蛋白血症、水肿、体质虚弱。应该保证充分的休息,进食高蛋白、高维生素饮食,可以同时给予肠外营养。
(3)严格记录出入量,观察腹围、体重变化。快速大量利尿剂会引起低血压以及水电解质紊乱,注意监测血压、神智变化,询问患者有无口渴症状。
(4)放腹水速度不宜过快,每次放液量应根据病情而定,一般不超过一次放液量过多,可因腹压骤降致血压下降,还可引起水电解质紊乱等。(5)大量腹水者需先引流腹水后再进行腹腔化疗,这样效果比较好。2. 试述化疗的必要条件?【答案】
(1)活检证实为恶性肿瘤,即找到病理依据。(2)有可见的症状与体征。
(3)患者具备令人满意的活动状况评分。(4)签署知情同意书(化疗前谈话),取得配合。
(5)满足最低限度的正常骨髓、肝脏、肾脏、心脏、肺功能。(6)有效的监护与心理、生理支持。3. 化疗药物出现外渗,应如何处理?【答案】
3000ML。
(1)立即停止点滴,患肢制动。保留针头,抽吸出残留在针头、输液管中的药物,拔掉针头避免外渗部位受压,局部使用解毒剂:对抗药物的损伤效应,灭活渗漏药物,加速药物的吸收和排泄。严重者予以局部封闭:激素
+利多卡因。
MgSO4、喜
(2)冷敷:冰袋24h最长3天,过程中防止冻伤;药物湿敷:氢考、疗妥;中药湿敷:金黄散、六神丸
+蜂蜜。
(3)抬高患肢,溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮。渗漏线、超短波等理疗。加强功能锻炼。4. 试述恶性肿瘤的扩散方式有哪几种?【答案】
24h后,可行红外
(1)直接浸润:肿瘤由原发部位直接向邻近组织或器官浸润、蔓延。(2)淋巴转移:癌细胞侵入淋巴管后,沿淋巴引流区,由近及远转移到各级淋巴结,也可能越级转移或逆向转移。
(3)血行转移:癌细胞进入血管随血流转移,播散到全身各处组织、脏器,形成转移癌。
(4)种植:癌细胞脱落后可种植于邻近或远处部位,如内脏的癌肿种植到腹膜或胸膜上。
5. 试述三级预防?【答案】
一级预防为病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率;
二级预防是指癌症一旦发生,如何早期发现,早期诊断,早期治疗,提高生存率,降低死亡率;
三级预防即诊断和治疗后的康复,包括提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。
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