机构投资者/经纪人或经纪公司参会申请表
一 个人信息
姓名 ____ _____ _ 职务 性别 □男 □女 出生日期 年 月 日 证件类型：_________ ____证件号码： 单位名称：___________________________________________________ 单位地址 （省/市） （市/区） 联系方式：固定电话 - 传真 - 手机 电子信箱 通讯地址 （省/市） （市/区） 邮政编码 请您指定一位紧急联系人 姓名 （ 先生 女士） 手机 二 工作履历
请在下面的空格中详细填写您所从事过的全职工作，须明确每项工作的从事时间、职务，并简述担任该职务时的工作内容。(按时间倒推，现在的工作经历写在第一行)
起止时间 从 年 月 至 年 月 从 年 月 至 年 月 从 年 月 至 年 月 从 年 月 至 年 月
三 公司信息
1 公司全称 2 法人代表 ___________________
3 公司成立时间 年 月
4 公司注册资金 万元 ， 管理资金______________万元
一寸彩色 近照 公司名称 职务 工作简介 清华大学中国创业者训练营 投资人参会申请表
5 公司注册地址 （省/市） （市/区） 6 公司主页（公司网站）： 7 公司简介(请简要介绍一下您的公司,限1000字)
四 投资信息
1 投资或者关注的行业领域为(可多选,) (行业划分参考附件一) 2 投资额区间 万元 至 万元 3 希望投资的公司处于生命周期的哪个阶段：
□A种子阶段 □B起步阶段 □C成长阶段 □D扩张阶段 □E成熟阶段 以上五个阶段的界定为：(1) 种子阶段：公司刚刚组建，还没有销售收入。 (2) 起步阶段：公司已经有了产品和服务，并有了销售收入，业务开始起步。 (3) 成长阶段:公司的产品和服务进入快速增长，并拥有了少量客户，已实现利润。 (4) 扩张阶段：公司销售收入稳定增长，并逐步形成规模，开始占有一定的市场份额。 (5) 成熟阶段：公司的销售收入和盈利已经达到一定规模，并保持稳定，市场地位突出。 4 投资经历（公司，行业，投资额等,个人或者公司 限500字）
5 其他有价值的附加（您认为需要补充的任何信息, 限1000字）
五您希望我们通过什么方式联系您？ （比如通知参会，获得公司信息等） A Email B 电话
六 您从何种渠道获知我们的活动信息？ （可多选） □A 广播 □B 电视 □C 报纸 □D 互联网 □E 邮件通知□F 朋友告知 □G 行业协会
报名人签名 投资机构公章
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清华大学中国创业者训练营 投资人参会申请表
此照片请勿贴牢 以方便我们取下 用于制作参会证 请贴上清晰的有效身份证件复印件 请选择身份证件种类
□ 身份证 □ 护照 □ 台湾居民大陆通行证 □ 港澳居民大陆通行证
请贴一张名片（正面） 请贴一张名片（反面） 营业执照复印件请随信寄回。
清华大学中国创业者训练营 投资人参会申请表
报名须知
清华大学中国创业者训练营旨在进一步完善我国的创业投融资环境，激发全民族的创业意识，提升广大创业者的创业能力，是不以盈利为目的的公益活动。全国的创业者均可以报名。 投资人参会流程： 1 登录本网，注册成为会员
2 点击下载《个人投资者参会申请表》、《机构投资者参会申请表》，或通过电子邮箱向我们索要，邮箱地址：xly@sem.tsinghua.edu.cn
3 填写并打印《投资人参会申请表》，按要求在相应位置签字、盖章 4 按申请表中的要求准备好其他所需材料，一并寄到训练营秘书处 北京市海淀区清华大学经管学院伟伦楼103 清华大学中国创业者训练营秘书处 <收> 邮编：100084
电话：010-62798116 /62795201 5 报名所需材料 一寸照片 有效身份证复印件 名片 营业执照复印件 个人投资者 2张 1份 2张 机构投资者 2张 1份 2张 1份 6 等候认证通知，我们收到您的申请表后，会尽快与您取得联系
7 参加训练营企业推介会，认证通过后，我们会在每次推介会举办时，通过短信和电子邮件提前通知您
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清华大学中国创业者训练营 附件
附件一：企业所属行业领域分类参考：
A 农、林、牧、渔业
01 农业、02 林业、03 畜牧业、04 渔业、05 农、林、牧、渔服务业 B 采矿业
07 石油和天然气开采业、08 黑色金属矿采选业、09 有色金属矿采选业、10 非金属矿采选业 、11 其他采矿业 C 制造业
13 农副食品加工业、14 食品制造业、15 饮料制造业、16 烟草制品业、17 纺织业、18 纺织服装、鞋、帽制造业、19 皮革、毛皮、羽毛(绒)及其制品业、20 木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业、21 家具制造业、22 造纸及纸制品业、23 印刷业和记录媒介的复制、24 文教体育用品制造业、25 石油加工、炼焦及核燃料加工业、26 化学原料及化学制品制造业、27 医药制造业、28 化学纤维制造业、29 橡胶制品业、30 塑料制品业、31 非金属矿物制品业、32 黑色金属冶炼及压延加工业、33 有色金属冶炼及压延加工业、34 金属制品业、35 通用设备制造业、36 专用设备制造业、37 交通运输设备制造业、39 电气机械及器材制造业、40 通信设备、计算机及其他电子设备制造业、41 仪器仪表及文化、办公用机械制造业、42 工艺品及其他制造业、43 废弃资源和废旧材料回收加工业
D 电力、燃气及水的生产和供应业、
44 电力、热力的生产和供应业、45 燃气生产和供应业、46 水的生产和供应业 E 建筑业
47 房屋和土木工程建筑业、48 建筑安装业、49 建筑装饰业、50 其他建筑业 F 交通运输、仓储和邮政业
51 铁路运输业、52 道路运输业、53 城市公共交通业、54 水上运输业、55 航空运输业、56 管道运输业、57 装卸搬运和其他运输服务业、58 仓储业、59 邮政业 G 信息传输、计算机服务和软件业
60 电信和其他信息传输服务业、61 计算机服务业、62 软件业 H 批发和零售业 63 批发业 、65 零售业 I 住宿和餐饮业 66 住宿业、67 餐饮业 J 金融业
68 银行业、69 证券业、70 保险业、71 其他金融活动
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清华大学中国创业者训练营 附件
K 房地产业 72 房地产业 L 租赁和商务服务业 73 租赁业、74 商务服务业
M 科学研究、技术服务和地质勘查业
75 研究与试验发展、76 专业技术服务业、77 科技交流和推广服务业、78 地质勘查业
N 水利、环境和公共设施管理业
79 水利管理业、80 环境管理业、81 公共设施管理业 O 居民服务和其他服务业 82 居民服务业、83 其他服务业 P 教育 84 教育
Q 卫生、社会保障和社会福利业
85 卫生、86 社会保障业、87 社会福利业 R 文化、体育和娱乐业
88 新闻出版业、89 广播、电视、电影和音像业、90 文化艺术业、91 体育、92 娱乐业
S 公共管理和社会组织
93 中国共产党机关、94 国家机构、95 人民政协和民主党派、96 群众团体、社会团体和宗教组织、97 基层群众自治组织 T 国际组织 98 国际组织
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