单位工程名称 分部工程名称 分部工程量 项次 单元工程种类 工程量 施工单位 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 评定日期 单元工程个数 合格个数 年 月 日 其中优良个数 备注 1 2 3 4 5 6 合计 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 复核意见: 项目法人认定意见 审查意见: 本分部工程的单元工程质量全部合格。 优良率为 %,重要隐蔽单元工程及关键分部工程质量等级: 分部工程质量等级: 部位单元工程 个,优良率为 %。原材 料质量 ,中间产品质量 ,金属结构监理工程师: 现场代表: 及启闭机制造质量 ,机电产品质量 。 质量事故及质量缺陷处理情况: 年 月 日 年 月 日 分部工程质量等级: 评 定 人: 项目技术负责人: (公章) 年 月 日 核定(备)意见: 总监或副总监: (公章) 年 月 日 技术负责人: (公章)
年 月 日 工程质量监督机构 核定等级: 核定(备)人: 负责人: 年 月 日 年 月 日 注:分部工程验收的质量结论,由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论,由项目法人报工程质量监督机构核定。
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