补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果研究

·临床研究·补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果研究

王群峰

（常州新北区春江人民医院，江苏 常州 213000）

摘要：目的 探讨补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性发作的效果。方法 选择我院2013年12月至2016年10月期间本院收治68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为受试者，随机分为对照组（34例）和观察组（34例）。对照组常规机械通气及西药治疗，观察组在对照组基础上增加补肺纳肾汤治疗，比较两组患者心率、呼吸频率及动脉血氧分压指标变化。结果 治疗后，观察组PaO2指标水平均显著高于对照组，观察组心率、呼吸频率显著低于对照组，组间差异均P<0.05，具有统计学意义。结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用补肺纳肾汤治疗，可有效改善患者血氧饱和度，并提升患者肺功能，疗效较为理想。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性发作；补肺纳肾汤；临床疗效

中图分类号：R563　　　　文献标识码：A　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.03.027

0　引言

我国是慢性阻塞性肺疾病高发地区之一，在老龄化趋势下，COPD发病率逐年上升，是当前慢性肺部疾病防治的重点。当前，西药治疗COPD以控制和缓解病情为主，患者肺功能仍呈进行性下降，故本次研究选择我院2013年12月至2016年10月期间本院收治68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为受试者，对中医补肺纳肾汤治疗COPD疗效进行了分析，现报道如下。

[1]

表1　两组患者肺功能及血气分析指标变化项目时间观察组79.31±8.8222.85±2.6217.74±0.6961.38±13.6196.16±3.14对照组90.14±9.6823.91±2.7120.57±0.8960.39±14.2587.36±8.75t2.31412.5213.65213.3155.86113.157P0.5270.0140.5260.0170.2670.018干预前心率（次/min）干预后呼吸频率干预前（次/min）干预后干预前PaO2（mmHg）干预后115.48±12.63116.42±12.671　资料与方法

1.1　资料。选择我院2013年12月至2016年10月期间本院收治68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为受试者，随机分为对照组（34例）和观察组（34例）。观察组，男18例，女16例，年龄55~89岁，平均年龄（72.23±17.15）岁。对照组，男19例，女15例，年龄55~88岁，平均年龄（71.75±16.82）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P>0.05，具有可比性。

1.2　方法。对照组常规行机械通气、营养支持、解痉平喘、抗感染治疗。观察组在对照组基础上增加补肺纳肾汤治疗，方剂组成：党参片 20 g；清半夏、陈皮 ，各10 g；黄芪 30 g；五味子、茯苓、熟地黄、紫菀 、白术、桑白皮，各 15 g；甘草6g。每日1剂，600~500ml水煎煮至200~300ml，分早晚两次服用，连续治疗。1.3　观察指标。观察两组患者干预前后心率、呼吸频率等指标变化情况，同时，观察两组动脉血氧分压（PaO2）指标变化情况。1.4　统计学方法。采用SPSS 20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

COPD患者具有典型的肺部气流受限特征，急性发作期也直接造成肺功能损伤，且气流受限不完全可逆，必须控制好肺功能损伤进行性发展。西医多采用抗感染、促排痰等药物及机械通气治疗COPD，但急性发作防治仍然困难，而近年来中医药在COPD治疗方面取得了较大进展，临床应用逐渐增多。补肺纳肾汤是治疗肺气虚证的经典方剂，具有补气益肺、止咳平喘之效，而中医认为COPD为气虚痰瘀之症，属于“水肿”、“痰饮”、“肺胀”等范畴，需改善患者本虚标实之症，而补肺纳肾汤较为对症[2]。国内文献研究认为补肺纳肾汤对于COPD治疗效果较为可靠，而本次研究也发现，观察组PaO2指标水平均显著高于对照组，观察组心率、呼吸频率显著低于对照组，组间差异均P<0.05，可知补肺纳肾汤可有效改善患者血氧饱和度，有助于提高患者血氧饱和度，纠正急性发作期临床症状，疗效可靠，与上述文献研究一致[3]。综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用补肺纳肾汤治疗，可有效改善患者血氧饱和度，并提升患者肺功能，疗效较为理想。

参考文献

[1]　陆红，徐刚，倪笑媚，等. 补肺汤加六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾

病急性发作期机械通气患者疗效观察[J]. 中国中医药科技，2015，10（04）:425-426. [2]　魏志勇，阮祥俭. 补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效

果观察[J].陕西中医，2015，8（10）:1331-1332.

[3]　刘化作.补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

[J].中国中医急症，2013，13（12）:2108-2109.

2　结果

治疗前，观察组心率、呼吸频率和PaO2指标水平对对照

组比较，无显著差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组PaO2指标水平均显著高于对照组，观察组心率、呼吸频率显著低于对照组，组间差异均P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3　讨论

染和心衰的风险，可以在很大程度上面缓解患者的痛苦，为肾功能衰竭患者的患者能够更好的维持生命，提高患者的生存质量具有积极的作用，可以有效改变终末期肾病的治疗状况。

从上文的研究结果也显示，在进行血管造瘘术16例患者当中，对照组的患者当中出现内瘘堵塞的患者有4例，发生血栓的患者2例，空气栓塞的患者1例，观察组的患者当中出现内瘘堵塞的患者有2例，发生血栓的患者1例，两组数据结果对比具有差异性。

总之，肾功衰血管造瘘术后间断阻断上肢浅静脉可以有效的降低内瘘堵塞的几率，延长血管通路的使用寿命，同时还可以更好的降低血栓的发生的可能。为更好的保障患者的生命的维持提供基础，因此值得临床上使用。

参考文献

[1]　陈灏珠.实用内科学[M].15版，北京:人民卫生出版社，

2010:1957.[2]　汪涛，陈孟华.糖尿病肾病的透析治疗[J].中国血液净化;2013，

10（02）:330-335.

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