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脊髓损伤评定表

2023-01-23 来源:飒榕旅游知识分享网
脊髓损伤评定表 姓名 性别 年龄 床号 门诊/ 住院号 主要诊断 感觉检查  感觉检查必查项目:感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28个皮区关键点.每个关键点要检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分。即:①0=缺失;②1=障碍(部分障碍或感觉改变,包括感觉过敏);③2=正常;④NT=无法检查。(56,112,224)  针刺觉检查常用一次性安全针。轻触觉检查用棉花。在针刺觉检查时,不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。两侧感觉关键点的检查部位如下(见图).星号指位于锁骨中线上的关键点。  除对这些两侧关键点的检查外,还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌.感觉分级为存在或缺失(即在病人的图上记录有或无)。该检查用于判定损伤是完全性还是不完全性。

C5-屈肘肌(肱二头肌,肱肌) C6-伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌) C7-伸肘肌(肱三头肌) C8-中指屈指肌(固有指屈肌) T1-小指外展肌(小指外展肌) L2—屈髋肌(髂腰肌) L3-伸膝肌(股四头肌) L4—踝背伸肌(胫前肌) L5-长伸趾肌(拇长伸肌) S1—踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌) 神经水平:感觉(右 左 ) 运动(右 左 ) ASIA残损分级: 部分存在的区域(部分神经支配阶段): 感觉 运动 医师 时间 脊髓损伤康复目标基本确定 脊髓损 基本康复目标 伤水平 C5 C6 C7 C8-T4 T5-8 桌上动作自立、其他依靠帮助 ADL部分自立、需中等量帮助 ADL基本自立、能乘轮椅活动 ADL自立,轮椅活动支具站立 同上,可应用支具治疗性行走 电动轮椅、平地可用手动轮椅 手动电动轮椅、可用多种自助具 手动轮椅、残疾人专用汽车 同上,骨盆长支具,双拐 同上 轮椅,长下肢支具,双拐 同上 同上 需用支具轮椅种类 ASIA残损指数 A:完全损伤,骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。 B:不完全损伤:脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。 C:不完全损伤,脊髓损伤平面以下,有运动功能保留,但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。 D:不完全损伤,脊髓损伤平面以下,有运动功能保留,且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级. E:正常,运动、感觉功能正常. T9—12 同上,长下肢支具治疗性行走 L1 L2 L3 L4 同上,家庭内支具功能性行走 同上,社区内支具功能性行走 同上,肘拐社区内支具功能行走 短下肢支具,肘拐 同上,可驾驶汽车可不需轮椅 同上 足托或短下肢支具 L5—S1 无拐足托功能步行及驾驶汽车

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