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胃镜能报销医保卡吗

2020-04-25 来源:飒榕旅游知识分享网

根据就诊方式、疾病性质、保险种类以及地区政策不同,胃镜医保是否可以报销这个问题不可一概而论。
一般而言,在我国参与城镇职工医疗保险,门诊胃镜检查大多可以按比例报销。新农村合作医疗保险的公民,门诊胃镜检查一般不能报销,住院时检查胃镜的费用可以报销,但并不一定是全部报销,大多数也是按比例报销。同时,医保会设置起付线及限额,低于起付线或超出限额部分都不予报销。另外,报销会有种种限制,比如在有些地区,普通胃镜检查费用在报销范围内,而无痛胃镜则不予报销。
在本地或指定医院胃镜检查费用报销比例会更高,而去更高级或外地的医院就诊则报销比例会更少。
医保报销审核是一件较为复杂的工作,如果看病需要考虑经济成本,请认真研究相关政策。医生对这些政策未必很清楚,详细情况请咨询当地人力资源和社会保障局下属的医疗保险办公室。
通常情况下,医保不予支付费用的诊疗项目范围有:服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。非疾病治疗项目类 各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 各种减肥、增胖、增高项目; 各种健康体检; 各种预防、保健性的诊疗项目。非疾病治疗项目类 各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 各种减肥、增胖、增高项目; 各种健康体检; 各种预防、保健性的诊疗项目; 牙科整畸、牙科烤瓷; 各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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