生育险报销需连续交满一年,报销范围包括检查费、手术费等,但个人负担超支部分。产后疾病费用由生育保险基金支付,其他疾病按医疗保险规定办理。申领条件需符合计划生育政策并连续缴纳医疗保险费6个月以上。连续交满6个月不满12个月支付30%,满12个月以上支付100%。具体政策因地区而异,建议咨询当地社保局。
法律分析
连续交一年。
符合社保生育险的报销条件是:
(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
(2)在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
报销的范围是:
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
原则规定是需要满一年的,但是每个地区的政策不一样,有的地区缴费没有连续交满一年也是可以报销的。所以建议您到当地社保局问一下具体详情。
生育医疗待遇费用报销办理程序:申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
(2)参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
生育险交多久才能报销
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。
结语
生育保险报销要求参保人连续缴纳基本医疗保险费满一年以上,符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术。报销范围包括生育相关费用,但超出规定的医疗费用和药费需要个人承担。生育后引发的疾病医疗费由生育保险基金支付,其他疾病按照医疗保险规定办理。申领生育医疗费用报销待遇需满足一定条件,如连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上。具体报销办理程序请咨询当地社保局。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第四章 社 会 服 务 第四十二条 国务院有关部门制定养老服务设施建设、养老服务质量和养老服务职业等标准,建立健全养老机构分类管理和养老服务评估制度。
各级人民政府应当规范养老服务收费项目和标准,加强监督和管理。
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