科室：
一.填空：
姓名：
，确实
得分：
输血的各种指征。，并向患者及其家属说明
，在
1、有关人员认真学习
2、输血治疗前，由主管医师逐项填写同种异体输血的不《
制品时，可只在
良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后》上签字，并
。同一次住院期间多次输注同种血液
输血（血液制品）前签署《输血治疗同意书》，但需向
《输血治疗同意书》；输
患方说明并注明以后输血（血液制品）时，注
时仍需按要求签署。
3、为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，根据有关规定受血者输血前必须进行相关传染病的检测，包括4、用血申报和发放时间：
a．手术用普通类成分（悬浮红细胞、病毒灭活血浆）于手术前定；非手术用普通类成分(同上)小量用血即到即取。
b．洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订c．机采血小板、机采粒细胞、去白细胞全血，预订d．RH阴性类的所有血液及成分预订e．需大量输血（
报计划，以确保血液供应，并由用血量超过
后发放临床。
后发放临床。
预
、
、
、
的检测。
后发放临床（急症酌情处理）。
申
）的择期手术的术前备血，需提前
以上（
）医师核准后签字。一次
签字后，到
审
以上，要履行报批手续，由所在
批签字，送输血科备血。
5、确定输血后，由经治医师逐项填写《师至输血科补填。
6、每次输注任何血液制品（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀），都应抽取有保留在输血科的
（或
》，对空缺项目由当事医
的备血标本）。由医务人员持《临床输血申请单》和
（急症用血除
、住院号及
等。
贴好标签的患者血标本送交输血科，择期用血者需外）。输血科与送血者当面认真核对7.每次输血前，
持处方到输血科取血。
8.输血科发放血液时应附带《输血记录单》，与取血者认真受血者及供
（1）标
应者姓名、血型及交叉配血实验结果等。凡存在以下情形，应拒绝领用。签破损、字迹不清；（2）有
明显
凝
块；（
5）
；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆中血浆
呈
乳糜
状
或
暗灰
色
；
（6）
不清或交界面上出现溶血；（8）
输血后，病房将《输血记录单》存入病历。
；（7）未摇动时血浆层与红细胞的界面
；（9）
。
9.各科室从输血科取回的血液尽快输用，不得后
，急症抢救患者应按需取血，不得一次取回
，血液出库放室温备用。
，并做好
10.各临床科室应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血，成份输血的宣教工作。二.问答题：
1. 需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血？
2. 出现输血不良反应时处理程序?
14.临床输血管理制度答案
一.填空：
1、有关人员认真学习《临床输血技术规范》，确实掌握输血的各种指征。2、输血治疗前，由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，
征得其同意后，在《输血
治疗同意书》上签字，并载入病历。同一次住院期间多次输注同种血液制品时，可只在第一次输血（血液制品）前签署《输血治疗同意书》注明以后输血（血液制品）时，时仍需按要求签署。
3、为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，根据有关规定受血者输血前必须进行相关传染病的检测，包括乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒抗体、肝功能4、用血申报和发放时间：
a．手术用普通类成分（悬浮红细胞、病毒灭活血浆）于手术前24小时预定；非手术用普通类成分(同上)小量用血即到即取。
b．洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订
24小时后发放临床。
48小时后发放临床。
的检测。
，但需向患方说明并
不再签署《输血治疗同意书》；输注不同血制品
c．机采血小板、机采粒细胞、去白细胞全血，预订d．RH阴性类的所有血液及成分预订
48小时后发放临床（急症酌情处理）。
72小时申
e．需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血，需提前
报计划，以确保血液供应，并由主治以上（包括主治）医师核准后签字。一次用血量超过1600毫升以上，要履行报批手续，由所在科审批签字，送输血科备血。
5、确定输血后，由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，对空缺项目由当事医师至输血科补填。
6、每次输注任何血液制品（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀）本（或有保留在输血科的
，都应抽取备血标
科室科主任签字后，到医务
3天以内的备血标本）。由医务人员持《临床输血申请
择期用血者需提前1天（急症用血除
单》和贴好标签的患者血标本送交输血科，外）。输血科与送血者当面认真核对
受血者姓名、住院号及血标本等。
7.每次输血前，医务人员持处方到输血科取血。
8.输血科发放血液时应附带《输血记录单》，与取血者认真核对受血者及供应者
姓名、血型及交叉配血实验结果等。凡存在以下情形，应拒绝领用。（1）标签破
损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆中有明显凝块；（5）血浆呈乳糜状或暗灰色；（6）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（7）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
（8）红细
胞层呈紫红色；（9）过期或其他须查证的情况。输血后，病房将《输血记录单》存入病历。
9.各科室从输血科取回的血液尽快输用，不得急症抢救患者应按需取血，不得一次取回
自行储血，血液出库后不得退回，
数袋放室温备用。
合理用血，并做好
10.各临床科室应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血，成份输血的宣教工作。二.问答题：
1. 需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血？
需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血，需提前72小时申报计划，以确保血液供应，并由主治以上（包括主治）医师核准后签字。一次用血量超过1600毫升以上，要履行报批手续，由所在科室科主任签字后，到医务科审批签字，送输血科备血。2. 出现输血不良反应时处理程序
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