中西医结合治疗小儿腹泻临床观察

光明中医2019年7月第34卷第14期CJGMCMJuly2019.Vol34.14

动脉等血流速度，促进局部脑组织血液循环，有效缓解

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（本文校对：王义君

眩晕症状程度，疗效显著，值得临床进一步推广。

参考文献

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收稿日期：2019－03－28）

中西医结合治疗小儿腹泻临床观察

王永华

摘要：目的探讨中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月收冶的100例腹泻患儿为研究对象，根据随机抽签原则将其分为2组，其中对照组50例患儿给予蒙脱石散治疗，研究组患儿在对照组的基础上联合黄芪建中汤加减治疗，比较2组患儿的临床疗效、治疗情况及不良反应发生率。结果研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），体温与心率恢复时间及总治疗时间均显著少于对照组（P＜研究组患儿腹泻停止时间、大便性状恢复时间、脱水纠正时间、0.05），2组患儿不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论黄芪建中汤加减联合常规西药可有效改善患儿的临床症状，且不增加不良反应，疗效安全显著，在小儿腹泻治疗中具有重要意义。关键词：泄泻；小儿腹泻；蒙脱石散；黄芪建中汤；中西医结合疗法doi：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．14．047

8914（2019）-14-2226-03文章编号：1003-

ClinicalObservationonIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineinTreatingInfantileDiarrhea

WANGYonghua

（DepartmentofPediatrics，People＇sHospitalofLingqiuCounty，ShanxiProvince，Lingqiu034400，China）

Abstract：Objective

ToexploretheclinicalefficacyofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicineinthetreatmentofinfantile

diarrhea．Methods100childrenwithdiarrheainourhospitalfromJanuary2016toDecember2017wereselectedastheresearchobjectsanddividedintotwogroupsaccordingtotheprincipleofrandomlottery．Amongthem，50childreninthecontrolgroupweretreatedwithmontmorillonitepowder，whilethoseinthestudygroupweretreatedwithHuangqiJianzhongdecoctiononthebasisofthecontrolgroup．Theclinicalefficacy，treatmentandincidenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups．Ｒesults

Thetotaleffectiverateinthe

studygroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P＜0.05）．Thediarrheastoppingtime，stoolcharacterrecoverytime，dehydrationrecoverytime，bodytemperatureandheartraterecoverytimeandtotaltreatmenttimeinthestudygroupweresignificantlylessthanthoseinthecontrolgroup（P＜0.05）．Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups（P＞0.05）．Conclusion

HuangqiJianzhongdecoctioncombinedwithconventionalwesternmedicinecaneffectivelyimprovetheclinical

symptomsofchildrenwithdiarrhea，withoutincreasingadversereactions，theefficacyissafeandsignificant，andhasimportantapplicationsignificanceinthetreatmentofinfantilediarrhea．

Keywords：diarrhea；infantilediarrhea；montmorillonitepowder；HuangqiJianzhongdecoction；therapyofintegratedmedicine

作者单位：灵丘县人民医院儿科（山西灵丘034400）

光明中医2019年7月第34卷第14期CJGMCMJuly2019.Vol34.14

·2227·

小儿腹泻是儿科疾病中的常见类型，临床上常表础上口服蒙脱石散（先声药业有限公司，国药准字H19990307）治疗，1岁以下：每次1g，3次/d；1～2岁：3次/d；2岁以上：每次3g，3次/d，每次1.5g，持续治疗3d。研究组患儿在对照组的基础上联合黄芪建中汤加减治疗，组方：黄芪12g，炒麦芽、苍术、茯苓、大枣、甘草各6g，桂枝、白芍、葛根、党参、白术各5g，荆芥5g，木香2g。久泻不止者加莲子、乌梅；腹痛者加延胡索、枳壳；表邪重者加紫苏叶；呕吐频繁者加法半夏、枇杷叶、旋覆花；大便有脓者加黄连、黄芩、蒲公英。将诸药水煎至300ml左右，分2次服用，每日1剂。1.3

观察指标

比较2组患儿的临床疗效、腹泻停止

时间、大便性状恢复时间、脱水纠正时间、体温与心率恢复时间、总治疗时间及不良反应发生率。1.4

疗效评价标准

显效：治疗3d后患儿症状、体

征完全消失，大便恢复正常；有效：治疗3d后患儿症状、体征明显好转，大便次数及形状明显改善；无效：患

［5］

治疗3d后患儿症状、体征及大便均无明显改善。

现为不同程度的发热、腹痛、大便次数增多及形状改变等，其病因与小儿日常生活习惯、消化系统发育不完全及免疫力低下有关，因此除了临床对症治疗外，家长还应注意保持日常生活环境的清洁及小儿自身的饮食卫生，尽可能减少发病率

［1］

。小儿腹泻可导致营养不

若未及时治疗，还可导致酸中毒、代良、生长发育障碍，谢紊乱及死亡，目前已成为我国卫生部儿科疾病防治的重点项目

［2］

。针对小儿腹泻临床上主要采用蒙脱

石散等药物来改善患者的临床症状及肠道内环境，但治疗后易反复发作，常迁延难愈。随着中医药在临床的广泛应用，有研究表明，黄芪建中汤加减在小儿腹泻治疗中具有显著优势

［3］

。为此本研究选取2016年1

月—2017年12月我院100例腹泻患儿为研究对象，探讨中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效，现将研究结果进行如下报道。11.1

资料与方法一般资料

选取2016年1月—2017年12月我

1.5统计学方法采用SPSS19.0分析数据，治疗情

院100例腹泻患儿为研究对象，所有患儿每日大便次数3次以上，色泽黄绿，伴有水样或蛋花样，经实验室检查存在大肠杆菌、轮状病毒等致病微生物，符合《中医病证诊断疗效标准》中相关的诊断标准

［4］

±s）表示，况采用均数±标准差（x珋组间比较行t检验，临床疗效及不良反应采用百分数（%）表示，组间比较P＜0.05表示差异存在统计学意义。行χ检验，22.1

结果

2组患儿临床疗效比较

研究组患儿治疗总有

2

，患儿家

长自愿参与本次研究且排除严重的靶器官功能障碍、相关药物不耐受、血液系统疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病、精神认知障碍及无法配合本次研究者。根据随机抽签原则将受试儿进行分组，其中对照组50例患儿中男28例，女22例；年龄最小4个月，最大5岁，平均年龄（2.79±0.48）岁；病程0.5～3d，平均（1.56±0.18）d。研究组50例患儿中男27例，女23例；年龄最小5个月，最大4岁，平均年龄（2.58±0.51）岁；病程1～4d，平均（1.86±0.21）d。2组患儿的基本资料经统计学分析，不存在显著差异性（P＞0.05），可进行比较。1.2

治疗方法

患儿入院后均给予补液、纠正酸碱平

表2

组别研究组对照组t值

例数5050

腹泻停止时间（d）1.26±0.274.52±0.93

显著高于对照组的76.00%效率为90.00%（45/50），

2组比较存在统计学差异（P＜0.05），（38/50），见表1。

表1

组别研究组

例数5050

显效29（58.00）26（52.00）

2组患儿临床疗效比较

有效16（32.00）12（24.00）

无效5（5.00）

（例，%）

总有效率45（90.00）

1）

对照组12（24.00）38（76.00）

1）

P＜0.05注：与对照组比较，χ2=5.126，

2.22组患儿治疗情况比较研究组患儿腹泻停止

时间、大便性状恢复时间、脱水纠正时间、体温与心率恢复时间及总治疗时间均显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

（例，x±s）珋

体温与心率恢复时间（d）

1.93±0.242.88±0.15

总治疗时间（d）3.02±0.985.03±1.08

衡、补充维生素、退热等支持治疗，对照组患儿在此基

脱水纠正时间（d）1.12±0.122.94±0.13

2组患儿治疗情况比较

大便性状恢复时间（d）

2.35±1.685.91±1.13

4.73＜0.05

5.56＜0.05

17.23＜0.05

5.42＜0.05

5.67＜0.05

P值

·2228·2.3

光明中医2019年7月第34卷第14期CJGMCMJuly2019.Vol34.14

2组患儿不良反应发生率比较2组患儿不良反

见表3。应发生率比较无统计学差异（P＞0.05），

表3

组别研究组

例数5050

呕吐3（6.00）2（4.00）

高于对照组（P＜0.05），大研究组患儿腹泻停止时间、便性状恢复时间、脱水纠正时间、体温与心率恢复时间提示黄及总治疗时间均显著少于对照组（P＜0.05），芪建中汤加减可协同性地改善患儿临床症状，提高治2组患儿不良反应发生疗效果，缩短治疗周期。另外，提示黄芪建中汤加率比较无统计学差异（P＞0.05），

与相关研究报道结果一减安全性及有效性均较高，致

［9］

不良反应发生率

发热1（2.00）2（4.00）

便秘4（8.00）2（4.00）

脱水

（例，%）

总发生率

2（4.00）10（20.00）3（6.00）

9（18.00）

对照组

3讨论

小儿腹泻好发于婴幼儿时期，起病急，以大便次数增多、呈稀水样便、蛋花样便等，常伴有脱水、电解质紊乱等，给患儿的健康发育带来严重影响。以往西医临床主要以支持疗法为主，但效果常不尽人意。蒙脱石散是临床上常用的止泻药物，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，可有效增强胃肠黏膜屏障，促进消化道上皮组织再生，提高消化道的防御能力，减少病原菌对消化道的侵害，对侵袭性细菌腹泻作用显著，但对病毒性腹泻的治疗效果常不明显

［6］

。综上所述，黄芪建中汤加减联合常规西药可有

效改善患儿的临床症状，且不增加不良反应，疗效安全显著，在小儿腹泻治疗中具有重要应用意义。

参考文献

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2018，34（10）：1161.杂志，

（本文校对：贺宏斌

。

“泄泻”范畴，其主要病因为脾胃小儿腹泻属中医

虚弱、外邪内伤饮食，因此应以调和脾胃为主治。现代医学认为，小儿胃肠功能发育尚未完全，当病毒、细菌侵入时易导致肠壁水肿、痉挛而出现神经反射作用，从而刺激外来感觉神经，促进肠道液体分泌而发生腹泻

［7］

。黄芪建中汤是健脾益胃、温中补气的经典方

剂，方中黄芪益气健脾、升阳和胃；桂枝温阳化气，白芍善养胃阴；炒麦芽、白术健脾和胃；苍术燥湿健脾；葛根缓急止痛；荆芥祛风解表；木香行气消积；大枣、茯苓、党参补脾益气；甘草益气和中，纵观全方，共奏温阳健脾、补中益气、缓急止痛之功效

［8］

。

收稿日期：2019－03－04）

研究组患儿治疗总有效率显著本研究结果表明，

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征

翟瑞军

摘要：目的观察中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法将不孕症中36例未破裂卵泡黄素化综合征患者参照诊断标准纳入，运用中西医结合的方法，在治疗原发病基础上，进行中医辨证分型治疗，疗程3个月。观察治疗效果。结显效19例，有效4例，无效1例，总有效率为97.22%。结论中西医综合治疗未破裂卵泡黄素化果痊愈者12例（占33.33%），综合征疗效满意。关键词：未破裂卵泡黄素化综合征；左归丸；开郁种玉汤；少腹逐瘀汤；中西医结合疗法doi：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．14．048

14-2228-038914（2019）-文章编号：1003-

作者单位：泽州县妇幼保健院中医妇科（山西泽州048000）