一、操作目的
便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。二、物品准备
心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）
、电极片（3片）、医嘱执行
单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板三、操作流程
报告：(我是NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准备完毕，是否开始？请您指示?是！)洗手、戴口罩→查对医嘱→车携用物至床旁时开始）
→查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→
推
连接电源（记
→打开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或
RA：右锁骨中线
→2横
助患儿取平卧（动作轻柔）
请求二人查对）→取心电监护导联线粘贴电极片（位置：
下缘 LA：左锁骨中线下缘 LL：左下腹）→协助患儿调整上臂位置取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上指（以小儿手指为准）
→检查袖带松紧度（容纳
1指为度）→启动血
→选→调节各
压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上择P波显示较好的导联如Ⅱ导
→报告患儿当前血压、呼吸等
参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病
人病情进行调节），设定血压测定方式及周期床号及姓名
→取监护记录单再次查对
→看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录
单中→洗手→报告操作完毕。四、应知应会
1、心电监测注意事项？
答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期更换电极及其黏贴位置。
（4）心电监护不具有诊断意义，
（5）应选择新生儿模
如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。式。
2.心电监护的定义？
答：心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。3.心电监护的适应症？
答：（1）用于各种危重症患者、抢救患者。（2）用于心脏手术后患者，以便及时发现心律失常的发生。4.测量血压注意事项？
答：（1）根据患儿选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的
2/3。袖带
过宽测出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。右上肢的血
压高于左上肢，下肢的血压高于上肢。缠于上臂中部，袖带下缘距肘上需
（2）测量血压四定：定部位（袖带
1～2指为
3cm，松紧程度应以能够插入
宜）、定体位（坐位或仰卧位）、定血压计（血压计与上臂、心脏处于同一水平）、定时间（清晨的血压最低，傍晚时血压最高）
。影响血压因素：心
（3）不
排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。同年龄患儿血压正常值可用公式推算：收缩压（舒张压为收缩压的或心电监护仪测定。
新生儿心电监护仪操作考核及评价标准
科室：＿＿＿＿＿
姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
标
mmHg）=80+（年龄x2），
2/3.（4）新生儿可用简易潮红法或多普勒超声诊断仪
分数：
扣
项
操作标准
目
评分标准
分
点值
1.衣帽整齐，戴口罩，洗手。
一项不符扣1分
3准
分
操
作准备10分评估要点
2. 物品齐全：心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极
少一种物品扣
片（3片）、医嘱执行单、监护记
分
录单、笔、洗手液、弯盘、插线板
17
1.评估患儿病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况。
评估不全一次扣
8
2分
评估不全一次扣
2.观察患儿心率及心律变化。
2
1分
10分
1.核对医嘱、检查用物及监护仪
少查一项扣2分
性能。
2.携用物至床床旁，核对床号、
少查一项扣1分
要点65分
姓名、手圈或脚圈。
3.协助取合适卧位，注意保暖4. 连接电源，打开监护仪开关
一项不当扣1分一项不符扣5分
4
操作
4
210
5.清洁患儿皮肤、再次核对一项不符扣2分4
6.黏贴电极片位置正确，测量血压方法正确，正确调节各参数上下限
7.导联线处理整齐，无脱地，无
一项不符扣2分
弯曲过度。
8.选择恰当的导联，调节波幅。9.血压袖带位置正确，松紧度合
一项不符扣3分
适。
9.综合评价：操作熟练、程序清楚、动作稳准、观察得力，监护记录单书写清楚。指导要点10分理论
1.严格交接班，注意保暖，动作
一项未落实扣
轻柔，密切观察患儿生命体征，
分
熟悉参数调节。
15
一项不符扣3分
106
一项不符扣2分
46
一项不对扣5分
15
2.告知巡视护士加强巡视，密切
一项未落实扣
观察患儿呼吸、心率情况，及时
分
评估电极片的位置。
15
掌握操作注意事项、定义、适应症及血压测量方法
一项不能掌握扣
5
1分
5分
总
100
分
主考老师：考核日期：
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