临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷18 (题后含答案
及解析)
题型有：1. A1型题
1． 健康人钠的主要排泄途径为 A．尿液 B．唾液 C．汗液
D．粪便E．呼吸道分泌物
正确答案：A
解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。 知识模块：临床化学
2． 血气分析时，标本的采集处理中，以下哪项做法是错误的 A．以肝素抗凝
B．宜在30分钟之内检测 C．不需要与空气隔绝
D．采集动脉血或动脉毛细血管血E．采血前病人在舒适安定状态
正确答案：C 解析：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实反映体内的氧化代谢和酸碱平衡，标本用肝素抗凝，防止血标本与空气接触。与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血标本，标本在30分钟内检测，否则因为红细胞代谢，不
断消耗O2，产生CO2，影响结果的准确性。 知识模块：临床化学
3． 临床经常测定血液中哪一组阴离子 A．Cl-与SO42- B．Cl-和HC3- C．HC3-与SO42-
D．Cl-与HPO42-E．HC3-和HPO42-
正确答案：B
解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。 知识模块：临床化学
4． 氧含量是指 A．Hb结合的O2量 B．物理溶解O2量
C．血液与大气接触后，Hb与O：结合的量
D．循环过程中，血液释放给组织的O2量E．隔绝空气条件下，血液中实
际的含O2量
正确答案：E 解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。 知识模块：临床化学
5． 低钠血症是指血浆钠浓度小于 A．130mmoL/L B．135mmoL/L C．145mmol/L
D．140mmoL/LE．150mmol/L
正确答案：A
解析：血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。 知识模块：临床化学
6． 不参与酸碱平衡调节的系统和器官是 A．肺 B．肾
C．肝胆系统
D．细胞外液的缓冲体系E．细胞内液的缓冲体系
正确答案：C
解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题C为正确答案。 知识模块：临床化学
7． 除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒 A．甲状腺功能亢进 B．大量输血
C．醛固酮增多症
D．严重持续呕吐E．大量持续性使用中、强效利尿药
正确答案：A
解析：本题考查引起代谢性碱中毒的原因。 知识模块：临床化学
8． 维持血容量恒定的关键阳离子是 A．K+ B．Na+ C．Mg2+
D．Mn2+E．Ca2+
正确答案：B
解析：维持血容量恒定的关键阳离子是N+。 知识模块：临床
化学
9． 维持体液正常渗透压的主要电解质是 A．K离子 B．Na离子 C．Cl离子
D．Ca离子E．碳酸根离子
正确答案：B
解析：血浆中以钠离子含量最高，占阳离子总量的90％以上，对维持细胞外液的渗透压、体液分布和转移起着决定性作用。 知识模块：临床化学
10． 血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外 A．血浆蛋白 B．血红蛋白
C．碳氧血红蛋白 D．HCO3-E．HPO3-
正确答案：C
解析：缓冲总碱(BB)是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和包括HCO3-、Pr-、Hb-等。 知识模块：临床化学
11． 体内钾的主要排出途径是 A．肾 B．肺 C．呼吸
D．肝脏E．肠道
正确答案：A 解析：体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾的形式排出。 知识模块：临床化学
12． 细胞内液与细胞外液在组成上的区别是 A．细胞内液阴离子以Cl-为主
B．细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na+为主 C．细胞内液阳离子以Na+为主 D．细胞内外液的渗透压不相等E．细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主
正确答案：E
解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主。 知识模块：临床化学
13． 以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外 A．糖代谢 B．体液pH值 C．脂肪代谢
D．肾和呼吸功能E．消化功能
正确答案：E
解析：糖代谢、体液pa、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。 知识模块：临床化学
14． 低钾血症是指血清钾低于 A．3．5mmol/L B．4．0mmoL/L C．4．5mmoL/L
D．5．0mmoL/LE．5．5mmol/L
正确答案：A
解析：低钾血症是指血清钾低于3．5mmol/L。 知识模块：临床化学
15． 血液缓冲系统中
A．以血红蛋白缓冲系统最重要 B．以氧化血红蛋白缓冲系统最重要 C．血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
D．以磷酸氢二钠．磷酸二氢钠缓冲系统最重要E．以磷酸氢二钾．磷酸二氢钾缓冲系统最重要
正确答案：C 解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。 知识模块：临床化学
16． 高钾血症是指血清钾高于 A．3．5mmol/L B．4．0mmol/L C．4．5mmol/L
D．5．0mmol/LE．5．5mmol/L
正确答案：E
解析：高钾血症是指血清钾高于5．5mmol/L。 知识模块：临床化学
17． 急性脱水性疾病时体重减轻的原因是 A．体液的丢失 B．体内脂肪消耗
C．肌糖原酵解
D．肝糖原氧化E．组织蛋白分解消耗
正确答案：A 解析：急性脱水性疾病时体重减轻的原因是体液的丢失。 知识模块：临床化学
18． 血氧饱和度主要取决于 A．血O2含量 B．PCO2 C．HB水平
D．PO2E．血pH值
正确答案：D 解析：血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO2。 知识模块：临床化学
19． 呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起 A．发热 B．哮喘 C．肺气肿
D．贫血E．癔病
正确答案：C
解析：呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。 知识模块：临床化学
20． 严重腹泻可以引起
A．碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
B．肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低 C．胃酸损失
D．引起碱中毒E．引起高血钾
正确答案：A
解析：严重腹泻可以引起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。 知识模块：临床化学
21． 阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒E．代偿性呼吸性碱中毒
正确答案：A
解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。 知识模块：临
床化学
22． 代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是
A．钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出
B．酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C．钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出
D．酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E．为了防止发生代谢性碱中毒
正确答案：C
解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内、外液H+-K+交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。 知识模块：临床化学
23． 代偿性代谢性酸中毒时 A．CO2CP↓pH↓ B．CO2CP↓pH不变 C．CO2CP↓pH↑
D．CO2CP↑pH↑E．CO2CP↑pH不变
正确答案：B
解析：代谢性酸中毒由HCO3-降低引起，CO2CP降低来代偿，未超过代偿范围，pH正常。 知识模块：临床化学
24． 关于血气分析错误的是 A．标本要用全血
B．可从任何部位采集动、静脉血 C．动、静脉血氧分压有明显差异
D．只能使用动脉血E．玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集
正确答案：D 解析：血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管
血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。 知识模块：临床化学
25． 严重腹泻病人常引起 A．PCO2↑ B．血液pH↑
C．血[Na+]、[HCO3-]↑ D．低血钾E．PO2↑
正确答案：D
解析：血清钾低于3．5mmol/L以下，称为低钾血症。常见于严重腹泻、呕
吐、胃肠减压和肠瘘者，因消化液丢失，消化液本身就含有一定量钾，外加消化
功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。 知识模块：临床化学
26． Bohr效应是指
A．PO2改变而影响Hb携氧能力的现象 B．pH改变而影响Hb携氧能力的现象 C．脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象
D．温度改变而影响Hb携氧能力的现象E．2，3一二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象
正确答案：B
解析：具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO2分压升高或pH降低，此时即使O2分压没有变化，O2饱和度也会减少，O2易从传递
体上脱离，这种现象称为Bohr效应。 知识模块：临床化学
27． 下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符 A．[HCO3-]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑ B．[HCO3-]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓ C．[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑
D．[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑E．[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓
正确答案：A
解析：代谢性酸中毒是指因血浆HCO3-水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO3-/H2CO3的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO3-。含量减少、CO2增多、PCO2升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO2。与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO3-的重吸收，其结果是血浆中HCO3-降低。肾主要通过H+-Na+交换，K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K+、Cl-升高。 知识模块：临床化学
28． 细胞内液与细胞外液在组成上的区别是 A．细胞内液阴离子以Cl-为主
B．细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K+为主 C．细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na+为主
D．细胞内液阳离子以Na+为主E．细胞内外液的渗透压不相等
正确答案：B
解析：体液以细胞膜为界，在细胞内的体液叫细胞内液，在细胞外的体液叫细胞外液。细胞内液以阴离子磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主；细胞外液的主要阴离子以Cl-和HCO3-，阳离子以Na+为主。 知识模块：临床化学
29． 高血钾可导致酸中毒的原因可能是
A．K+促进葡萄糖酵解成乳酸
B．肾小管细胞H+与Na+的交换增加，导致血浆[H+]减少 C．K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成
D．血浆K+与细胞内H+交换，使血浆[H+]升高E．K+促进脂肪动员，生成酮体
正确答案：D
解析：血清钾高于5．5mmol/L以上，称为高血钾症。血浆K+浓度过高，为了维持电解质的平衡，K+与细胞内H+交换，使血浆中[H+]浓度升高，从而导致酸中毒。 知识模块：临床化学
30． 红细胞缓冲系统中最重要的是 A．以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统
B．以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统 C．以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统
D．以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统E．以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统
正确答案：C
解析：人体内有3种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐(H2CO3/BH2CO3)、磷酸盐(NaH2PO4/Na2HPO4)和血红蛋白、氧合血红蛋白系
统，其中，红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要。 知识模块：临床化学
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