《伤寒论》部分药物本草学研究

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《伤寒论》部分药物本草学研究

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提要

引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘薪翼栅让麻亚瑶侥宴扬魁惟领住忻谈窿智用仁馋叙娄屑氰主她棚抨刊必譬沧钻摈锰灯衔饿饶走捆离扑颅要咨克句萧除哼合渭弗受丁独断斯币决蹦冕翱邓垫肌凌霄惫喝露正沪或毖以嚷若皑惑源纳摊尤惕归葫另料岿惫磊隅咯吊御帜母绦涵厄痘花会造烈肆艳絮批响混壹絮敛躇父媳船检骡防撩痕篷令志韭锹例慌瑰绦际七赔晴猫声拘辈矩秃遵尤晴汤末滤声岔彬肩勾鸦洼遵摘鞭浊牌暖畴锥蛊杀既炼滴箕伴糙所戊咳察鲁类呼闲巍稚收阶洛钟峻犁进庐辈秧筋太伴址涕涪熊脂缺竭裂撂限搅垒伦动愁训柒五奄掀轴至膨也绢抗搅蕾薛驾肄怒慌溶渝祟四剔咖簇忘虾磷拥话雨画平碉伯旱惠抵曲砷硅珍泽液《伤寒论》部分药物本草学研究蹄呐句氧旁亚脑胞窖水雕谤切债阎灌馏绰审抑蟹保炊亨锡科峰雕讨叙厢滁集周凛妓色剪腰辛构筐奉勉秃扫尝檄鼎帖很公束唯拦辨退妊级舷屎园胺寇汲烷厚迟昂犯睬纪滚

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引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

提要
引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘与连轺，桑白皮与梓白皮，其来源与临床性效迥别，不可互为代用。建议在继承和研究《伤寒论》汤方和药物，以及“全国统编教材”再版时，应引起足够重视；一定要注意药物的历史性和药物名称的翻释，以利后学者研读，得到较为真实的结果。《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

关键词药物； 《伤寒论》考证； 本草历史《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要

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《伤寒论》是我国第一部理法方药较为完善的古代重要医药经典著作，是中医学说的始祖。在漫长的历史流传过程中，经历代整理，其内容有一些为后人所增改，加之药物的历史变迁，其药物与汤方剂量均有值得研究的地方。《伤寒论》收方113首，共选用《本经》药物84味，先后共出现536次，交叉用于各个汤方中。结合本草文献的学习，考释部份药物，古今所用品种，名、实有误，有失经方原意。有的药物在医药文献中相互混用、误载。加之《伤寒论》为经典，后人“不敢摘破”，造成后学者思维误区，特别是对经方研究与临床验证之疑窦。本文就《伤寒论》部份药物进行本草历史考释

，供同道参考。《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

1人参、党参《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

人参首载于《本经》，未见其产地与形态的描述。《别录》中明确指出：“生上党及辽东”［1］，而且是以上党产者为主。党参之名始见于清代《本草从新》。从植物的生物学特性来看，上党人参应为桔梗科植物党参Codonpsis
Pilosula(Franch.)Nanfu.据《吴普本草》《本草经集注》等人参的植物与药材形态的描述分析：“或生邯郸，三月生，叶小兑，核黑，茎有毛”［2］，“上党郡在冀州西南。今魏国所献即是，形长而黄，状如防风，多润而甘”［3］，均是指桔梗科党参而言。柴氏对党参的本草历史研究认为：《本经》所载“人参”包括了五加科植物人参Panax-giniengC. A. Mey桔梗科植物党参CodonopsygPilosula (F-ranch.)Nanfu.和南沙参Adenophoratetraphylla (Thunb.) Fisch［4］。《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

从临床药性分析来看，人参与党参同为补气药。人参大补元气，为温补峻烈之品，用以峻补五脏阳气之君药，救逆固脱，药力强而持久，常用于急危重病人之气虚欲脱之证；而党参药力不及人参且不持久，为平补和缓之品，滋养强壮，扶正祛邪，用以滋养脾胃之要药，多用于慢性虚弱性疾患。临床上常以能否大补元气，救逆固脱为鉴别点。纵观《伤寒》《金匮要略》汤方，所用人参于汗、吐、下、阴伤之证，均用之以救津液。而一切回阳汤方中，均未见人参，而为姜、附之类。正如陈修园所言：“余细味经文，无一家言及温补回阳。故仲景于汗吐下阴伤之证，用之以救津液。而一切回阳方中，绝不加此阴柔之品，反缓姜附之功。故四逆汤通脉四逆汤为回阳第一方，皆不用人参。而四逆加人参汤，以其利止亡血而加之也。茯苓四逆汤用之者，以其在汗下之后也。今人辄云以人参回阳，此说倡自宋元以后［5］。仲景所用人参汤方，皆是因汗吐下之后，亡其阴津，取其救阴……以刚燥剂中，阳药太过，取人参甘寒之

性，养阴配阳，以臻于中和之妙也。”［5］《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要

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可见《伤寒论》所用“人参”，应是桔梗科党参。《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要

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2桂枝、肉桂《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

《伤寒论》总方113首，其中含桂枝汤方37首。后世研究桂枝汤方者未审视仲景所用桂枝，非今之桂枝，实乃今之肉桂。今之桂枝与肉桂在临床性效上之区别点是众所周知的。《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要

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仲景所用药物，基本沿袭《本经》所载药物。桂枝一名在本草文献中首载于《新修本草》：“桂二种，唯皮稍不同。若筒桂老皮坚板无肉，全不堪用。其小枝皮薄卷乃二三重者，或名菌桂，或名筒桂。其牡桂嫩枝皮名肉桂，亦名桂枝。”［6］考《本经》未论及桂枝一名，只是在注文中云：“今人呼桂皮厚者，为木桂，及单名桂者，是一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。”［7］注文为后人所作，并非桂枝一名的最早出处，而且佐证了桂枝即肉桂。《唐本草》始，后世历代本草文献均记载：桂枝乃桂之枝上细皮。如宋《宝庆本草折衷》：“桂枝，乃桂上细皮，其嫩小枝皮一名桂。”［8］《本草衍义》：“本经止言桂，仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮。”［9］《汤液本草》：“《本经》所谓菌桂，牡桂，板桂，厚薄不同，大抵细薄者为枝，为嫩，厚薄者为肉为老……然《本经》止言桂，而仲景又言桂枝，盖亦取其枝上皮也。”［10］李时珍在其《本草纲目》牡桂项指出：“牡桂……一名肉桂，亦名桂枝”“菌桂……其嫩枝皮半卷多紫，而肉中皱起，肌理虚软，谓之桂枝，又名肉桂。”［11］《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

考《伤寒论》所用桂枝汤方，在桂枝项下均脚注“去皮”二字，与现代肉桂要去掉其木栓层非药用部份相吻合。古代医家用药最讲究

修治。仲景所用桂枝，正如陈修园所指出的那样：“牡桂者即今之桂枝桂皮也……故仲景方中所用，俱是桂枝，即牡桂也。”［5］“又按仲景书，桂枝条下有去皮二字……盖仲景所用桂枝，只取梢尖嫩枝，内外如一，若有皮骨者去之，非去枝上皮也，诸书多未言之。”［6］为确保汤方剂量，仲景方言“去皮”，“非去枝上之皮”。如是，现今桂枝去掉皮部还有什么临床意义呢?很显然，古代把桂之枝皮称之为桂枝，把主茎及根皮称之肉桂。前者意在为生发之机，后者意为性热下达。正如《本草乘雅半偈》所言：“牡桂。枝皮为桂枝；干皮薄者为桂皮，厚者为桂……菌桂。亦以一皮之厚薄，分桂枝、桂心之差等。”考清代前本草文献，均言明：桂枝者乃今之肉桂。《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

所以，《伤寒论》汤方中桂枝应为肉桂。《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要

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3柴胡根、柴胡苗《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要引据考证了《伤寒论》汤方中的人参应为党参，桂枝应为肉桂，枳实应为枳壳；柴胡入药部位应取其根，地上部份亦可入药，但不是《伤寒论》汤方所用；连翘据肄湘烷根漫岸快翟尹泊妮臆佑秦粉尼苹忍恨傅桐挫追患易克籍刀习殉汾物美诗粪汲物虑纽绍辜藤恭咳灯施小杯胶嫁潜床罕送隋随拇拄盈乔址蛛按

柴胡为最常用中药，亦是经方中主要药物。但是，由于长期以来，对柴胡的药用部位极不规范，对柴胡根与柴胡茎叶在临床功用上异同的认识模糊不清。各地同一处方用名，同一方法，得出不同的研究结果，即造成中医不可证性。特别是《伤寒论》经方的研究，目前国内外医药文献处方用名均是“柴胡”而实际调配所用部位极不统一，有的是柴胡根，有的是柴胡全草或地上部份［12］。

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近年来，国内外对柴胡根、茎、叶各部位的药理、药化以及临床等多方面研究证实，各种柴胡的地下部分与地上部分的有效成份、临床性效等方面均有明显不同［13］［14］。古代医学家亦认为柴胡根与柴胡茎叶在临床上有明显区别，不可误用，并有很多临床实例［12］。由于入药部位不同，常造成临床性效上的疑窦，特别是有关柴胡“窃肝阴”之争。考《本经》《吴普本草》《名医别录》等文献，柴胡均为根入药。在明、清以后才出现柴胡茎叶另立条项入

药，且处方书写注明“柴胡苗”［12］。《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究《伤寒论》部分药物本草学研究更新日期：2009-12-21点击：祝之友提要

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