操作步骤 操 作 前 准 备 15分 操作标准 护士仪表： 衣帽整洁：指甲不过长且清洁;举止端庄、大方;面部表情和蔼可亲 分值 2 扣分 物品准备：上层：治疗盘内备：0.2％碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、 （按医嘱准备）、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液 贴(可事先写好）、输液敷贴、手消毒液 9 治疗盘外备：输液架、笔、有秒针的表:输液记录卡(可事先写好),下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 评估患者(选手须口述）： 1.患者身心状况(年龄、病情、意识状态及营养状况等） 2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度 3.患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 4..询问并协助患者大小便。 评估环境（选手须口述） 1.患者无其它治疗或进餐2、病室清洁、通风 2 2 2 2 2 计时开始（规定在10分钟内完成) 1、洗手（六步洗手法）、戴口罩 2、核对、检查 （1）核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名 （2）检查药液质量：检查药液是否过期，将输液袋/瓶上下摇动2次， 挤压1次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 操 3、粘贴输液贴:根据医嘱(输液卡)填写输液贴，并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上 作 步 4。插输液器：取出输液器的插头端,关闭调节器，将输液器的插头插 骤 入输液袋中直至插至头根部 60分 5、整理用物，洗手,摘口罩，口罩折叠正确,放置上衣口袋。 6、操作前查对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 7。解释目的、取得合作，协助患者取舒适体位,备输液架。 8、再次洗手、戴口罩 9、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法： 10、排气 （1）将输液袋挂于输液架上 （2）打开调节器，第一次排气，使液体保持在头皮针内不外溢，并放在输液袋中 4 4 4 2 2 2 2 2
11、选择穿刺部位 铺治疗巾,在穿刺点上方10~15cm扎止血带选择静脉，选好静脉后松止血带 12、消毒皮肤： 按常规消毒穿刺部位的皮肤:消毒范围＞5cm，待干，备输液敷贴(粘贴在处置盘上） 2 4 13、操作中查对:查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、4 用药时间、用药方法 14、静脉穿刺 （1）扎上止血带（方法正确,未跨越无菌区），将输液器从袋中全部取出，并取下护针套，再次排气（将液体排至弯盘中) （2）嘱患者握拳 （3）穿刺:按静脉注射法穿刺，见回血后将针头与皮肤平行再进入少许 2 1 2 15、固定:松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。待液体滴入通畅、4 患者无不舒适后,固定。先固定针柄,然后用输液敷贴盖针眼并固定,在将针头附近的输液管环绕后固定 16。调节滴速：根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速 2 17.操作后查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、4 用药时间、用药方法 18、操作后处理 （1）协助卧位：撤去治疗巾，取出止血带，整理床单位，协助患者取舒适卧位 （2）对患者进行健康教育,并将呼叫器放于患者易取处 （3）整理用物、洗手 （4）记录(输入药物、输液时间和速度等）、签名 19、输液完毕后的处理 （1）确认全部液体输入完毕后，轻揭输液敷贴,关闭调节器，快速拔针,局部按压1～2分钟，至无出血为止（并将头皮针以及插入输液袋中的插头用剪子剪下并放到锐气盒中） （2）协助患者适当活动穿刺肢体,并协助取舒适卧位 （3）整理床单位，清理用物 （4）洗手，做好记录（结束输液时间、液体总量、患者的反应）、签名 20、综合素质：标准站姿1分,沟通站姿1分，蹲姿1分，推治疗车1分，沟通表现1分 21、无菌原则：一处污染扣2分,跨越无菌区扣2分，垃圾分类不正确扣1分. 22、穿刺成功率 23、洗手时间＞15秒（＜15秒扣2分) 24、操作时间在10分钟之内完成(每超过30秒扣1分） 1 1 1 1 2 1 1 1 5 5 5 2 6 整体要求
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