锅炉安装工程质量证明书范本

建 设 单 位：

锅 炉 型 号：

锅炉出厂编号：

安 装 单 位：

监 检 单 位：

（整装或组装锅炉）

云南省质量技术监督局 特种设备安全监察处编制

目 录

1、锅炉压力容器安装质量证明书…………………………（1） 2、施工、建设单位概况……………………………………（2） 3、锅炉安装前技术资料检查记录…………………………（3） 4、设备缺损件清单…………………………………………（4） 5、设备缺损件修复记录……………………………………（5） 6、基础检查、本体安装记录………………………………（6） 7、阀门水压试验记录………………………………………（7） 8、焊接质量检查记录………………………………………（8） 9、射线探伤检验报告………………………………………（9） 10、射线探伤部位示意图…………………………………（10） 11、省煤器（铸铁）安装及水压试验记录…………………（11） 12、空气预热器安装记录…………………………………（12） 13、工艺管道安装记录……………………………………（13） 14、锅筒封闭检查记录……………………………………（14） 15、锅炉本体水压试验记录及签证………………………（15） 16、燃烧装置安装记录……………………………………（16） 17、炉排冷态试运行记录…………………………………（17） 18、炉墙施工记录…………………………………………（18） 19、水处理设备安装验收记录……………………………（19） 20、风机、泵类、除氧器安装记录………………………（20） 21、除尘器、烟囱安装记录………………………………（21）

22、其它辅助装置安装记录………………………………（22） 23、仪表安装记录…………………………………………（23） 24、仪表安装记录………………………………………（23-1） 25、烘炉记录………………………………………………（24） 26、煮炉记录………………………………………………（25） 27、蒸汽严密性试验记录…………………………………（26） 28、安全附件、安全保护装置安装调试记录……………（27） 29、隐蔽工程记录及验收签证……………………………（28） 30、带负荷连续试运行记录及签证………………………（29） 31、安装单位技术资料移交记录…………………………（30）

说 明

本“锅炉安装质量证明书”（以下简称质量证明书）适用于立式锅炉安装。在全省范围内适用。采用统一的锅炉安装记录表格，对提高锅炉安装记录的规范化、通用化，对加强锅炉安装单位的质量管理和提高锅炉的安装质量将起促进作用。

本质量证明书的制定是按照现行规程规范的要求，力求重点突出，能够反映施工过程的质量状况，对于特殊结构的施工以及在质量证明书中不能表达清楚的，施工单位应另行绘制图表及记录，以期达到安装记录的完整性，并作为此质量证明书的附件。

本质量证明书由云南省质量技术监督局特种设备安全监察处组织编制，如有与现行规程规范要求有冲突的地方应以规程、规范为准。

本质量证明书一式两份，建设单位、施工单位各一份。 本质量证明书不得复印和翻印，采用计算机软件出具的除外。

本质量证明书必须使用钢笔或碳素笔填写，字迹应工程、规范。

锅炉压力容器安装质量证明书

锅炉压力容器使用单位： 锅炉压力容器名称、类别及型号： 产品出厂编号：单位内编号： 锅炉压力容器安装地址： 安装许可证号： 该台锅炉压力容器由本安装单位负责安装，特此证明安装质量符合锅炉压力容器安全技术规范的规定。 （安装单位公章） 日期： 年 月 日 安装单位名称： 地址：电话： 单位法定代表人（签章）： 技术负责人（签章）： 施工、建设单位概况

施工现场负责人 职务或职称 电话 施工现场技术负责人 职务或职称 施工现场检验负责人 职务或职称 无 姓 名 资 格 证 书 损 编号 级别 有效期 发证机关 检 测 及 理 现 化 场 人 主 员 要 姓 名 资 格 证 书 施 编号 钢印代号 合格项目 有效期 发证机关 工 人 焊 员 工 地址 电话 建 现场 设 负责姓名 性别 职务或职称 电话 单 人 位

锅炉安装前技术资料检查记录

技术资料名称 锅炉图样（包括总图、安装图和主要受压部件图） 受压元件强度计算书或计算结果汇总表 安全阀排放量计算书或计算结果汇总表 受压元件重大设计更改资料 安装使用说明书 锅炉质量证明书（包括出厂合格证、金属材料证明、焊接质量证明水压试验证明） 产品安全质量监督检验证书 锅炉房设计图纸、锅炉平面布置图及标明与有关建筑物的距离的图纸是否经当地监察机构审查同意 审批日期 审批单位 应有数量 实有数量 存 在问题及处理意见 建设单位代表： 年 月 日 施工单位代表： 年 月 日 设备缺损件清单

序 号 名称 图号 设计规格型号 数量 开箱检查情况 备注 记事： 施工单位代表： 建设单位代表： 年 月 日 年 月 日

设备缺损件修复记录

设备或零件名称 设备或零件规格型号 主 要 缺 陷 及 存 在 问 题 受压部件的重大损坏及修复方案应向当地质量技术监督部门报告。 修复方案及处理结果 施工单位技术负责人： 建设单位代表： 施工单位质检负责人： 年 月 日 年 月 日

基础检查、本体安装记录

基础施工单位 验收日期 检查项目 允许误差（mm） 设计值（mm） 实测值（mm） 基础纵向中心线 ±20 前： 后： 基础横向中心线 ±20 左： 右： 基础标高 +0 △1= △2= （测量四角位置） —20 △3= △4= 基础上平面外形尺寸 ±20 记录： 施工单位代表： 施工单位质检员： 建设单位代表：

安装单位 检查项目 锅炉纵轴线与基础纵轴线重合 横向位置偏差 纵置锅筒倾斜度 左右水位表中心线不水平度 炉排前后轴的水平度 底座垫铁尺寸 底座二次灌浆最小间隙 验收日期 允许误差（mm） 设计值（mm） ±5 ±10 按图纸要求或±5 5 长度的1/1000 每处最多3块 25 实测值（mm） 本 体 就 位 调 整 示 意 图 施工人员： 施工单位质检员： 建设单位代表： 阀门水压试验记录

序阀门名称 试验结果 号 备注：试压过程要有稳压阶段。要求不少于两分钟。 试压人员： 施工单位质检员：

年 月 日 型号规格 试验压力=公称压力MPa 附注 焊接质量检查记录

焊接工艺评定报告编号： 焊接工艺指导书编号： 年 月 日序焊接部位 母材规格型号 焊接材料 接头焊接方法 外观检查结果 施焊焊工 号 型式 焊丝 焊条 姓名 钢印代号 焊接质检员： 焊接责任技术人员：

射线探伤检验报告

技 术 参 数 管子规格（外径×壁厚）mm 增感法 探伤机型号 透度计类型 管电流 探伤机规格 象质计指数 透照方式 有效长度 合格级别 mm 序评定级别 备注 号 探伤人员： 资格级别： 证号： 年月日 审核人员： 资格级别： 证号： 年月日 管电压 KV 曝光时间 Min 底片长度 黑度 执行标准 底片编号 缺陷位置 缺陷性质 缺陷尺寸mm 射线探伤部位示意图

探伤人员： 年月日 省煤器（铸铁）安装及水压试验记录

省 煤 器 安 装 记 录 检查项目 支承架标高 支承架水平方向位置 支承架横向不水平度 支承架纵向不水平度 外观检查情况 年月日 技术要求 0 —5 ±3 1/1000 1/1000 接口应严密，铸铁管不得有气孔、砂眼、裂纹，肋片破损情况不得超过规范要求 设计值 mm 实测值 mm 施工人员： 施工单位质检员： 省煤器工作压力： MPa 试验水温： ℃ 省 煤试验压力： Mpa 环境温度： ℃ 器 水压力表精度： 级 压力表校验日期： 年月日 压 试压力表量程： MPa 水压试验日期： 年月日 验 记水压试验结果： 录 试压人员： 施工单位质检员： 建设单位代表：

空气预热器安装记录

检查项目 支撑框的水平方向的位置 支承框标高 预热器垂直度 外观检查情况 记事 年月日 允许误差mm ±3 0 —5 1/1000 膨胀节连接应良好，所有密封接缝应密闭 设计值mm 实测值mm 施工人员： 施工单位质检员：

工艺管道安装记录

年 月 日 检验项目 技术要求 检查情况 蒸汽管道 给水管道 排污管道 其它 管道材质牌按《锅规》 号、规格及要求 材料制造执行标准 焊缝距弯管＞100mm 弯点距离 弯管椭圆度 ＜8％Dw 管子弯曲部Dw≤76、≯ 位波浪度 3mm 76＜Dw≤108、不大于4mm 直管两焊缝＞100mm 间距 锅筒、过热直通室外， 器安全阀排接至安全地气管 点 省煤器安全接入地沟 阀排水管 保温、介质应符合有关 流向标志 规定 记事： 施工员： 施工单位质检员：

锅筒封闭检查记录

年 月 日 锅筒内部装置安装完毕，经检查，符合设计图纸及验收规范要求，锅筒内部表面清洁，无杂物，双方认为合格，并予以封闭。 施工负责人： 施工单位质检员： 责任技术人员： 建设单位代表： 锅炉本体水压试验记录及签证

试 验 条 件 压 力 表 锅筒工作压力 MPa 环境温度 ℃ 升压速度 MPa/分 试验压力 进水温度 降压速度 MPa ℃ MPa/分 表盘直径 精确度 表盘刻度极限 校验单位 值 校验日期 数量 水压试验开始时间： 年 月 日 时 分 升压试验开始时间： 时 分 在试验压力下停止泵后20分钟压力表下降值 MPa 降至工作压力下进行检查： 序号 检查项目 检查结果 1 胀接管口泄漏情况 2 法兰旋塞接口泄漏情况 3 法兰密封面泄漏情况 4 焊缝泄漏情况 5 受压元件残余变形情况 试验结论： 施工班（组）长： 建设单位代表： 监检单位代表： 施工单位质检员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

燃烧装置安装记录

年 月 日 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 检查项目 炉排中心线位置 墙板标高偏差 墙板的不铅垂度（全高） 墙板间的距离偏差 墙板间的距离偏差 墙板框的纵向位置偏移 墙板纵向不水平度 二侧墙板的顶面应在同一平面上其不水平长 前轴的不水平度 后轴的不水平度 前后轴轴心线的相对标高差 两条链条离墙间隙 燃烧器的标高允许偏差 各燃烧器之间的距离允许偏差 燃烧器调节装置 允许误差mm 2 ±5 3 ±5 10 ±5 1/1000全长5 1/1000 1/1000 1/1000 ±5 10~12 ±5 ±3 调节应灵活 实测值mm 纵向 横向 左 右 左 右 左 右 前 后 记 事 栏 施工人员： 施工单位质检员：

炉排冷态试运行记录

年 月 日

锅炉型号 质量要求： 进行八小时冷态连续运转最少要试运两种速度，在运转中应无杂音、卡死凸起和跑偏等现象，电机的电流、电压、温升应符合设计要求。 试运过程： 冷态试运开始时间： 年 月 日 时 分 冷态试运结束时间： 日 时 分 试运情况及结论： 试运人员： 施工单位质检轴 责任技术人员： 建设单位代表：

锅炉编号 炉墙施工记录

年 月 日 序号 1 2 3 4 检查内容 砖缝灰浆 膨胀缝位置和填充料 燃烧器砖孔中心位置标高和倾斜度 耐热混凝土炉墙表面质量 技术要求 饱满无杂物、饱满程度＞90% 按设计要求 按有关规定 无裂纹（发现裂纹除外）和蜂窝等缺陷 按设计要求 检查结果 5 炉墙与锅筒、受热面管间间隙 砖砌体的允许偏差

序号 1 垂直度 检查项目 允许偏差mm 粘土每米 3 砖墙 全高 15 红砖全高≤10m 10 墙 全高＞10m 20 表面平粘土砖墙面 5 整度 挂砖墙面 7 红砖墙面 5 炉膛的长度和宽度 ±10 炉膛的两对角线长度差 15 烟道的宽度、高度 ±15 拱顶宽度 ±10 实测值mm 备注 2 3 4 5 6 砌体各部位砖缝的允许厚度

检查项目 允许偏差mm 实测值mm 备注 落灰斗 3 燃烧室 无水冷壁 2 有水冷壁 3 3 前、后拱及各类拱门 2 4 折焰墙 3 5 炉顶 3 6 省煤器强 3 7 硅藻土转 5 8 烧嘴砖 2 9 红砖外墙 8～10 施工人员： 施工单位质检员： 责任技术人员： 序号 1 2 水处理设备安装验收记录

设备名称 台数 型号及规格 交换机型号及充装量 工作压力 试运行状态 水质化验结果

给水 结论 处理项目 给水 结论 处理意见 意见 标准实测标准实测值 值 值 值 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 上述设备于 年 月 日安装完毕，经双方共同检查，一致认为符合设计要求，同意验收。 施工单位代表： 建设单位代表： 年 月 日 年 月 日 水质检测单位意见： 水处理设备检验员： 年 月 日 项目 风机、泵类、除氧器安装记录

风机安装记录过 年 月

日 检查项目 技术要求 检查结果 鼓风机 引风机 风机进风与斗叶轮间隙 均匀一致 电机绝缘可靠 电阻大于 0.5兆欧 传动轴不水平度 ≯ 0.2/1000 冷却水管 水流畅通 皮带轮轮宽平面位移 ＜i 安全防护罩 试运情况 轴承温升 ＜80℃ 泵类安装年 月日 检查项目 技术要求 检查结果 泵体不水平度 ≯1/1000 电 电机绝缘可靠 电阻大于0.5兆欧 动 冷却水管 水流畅通 泵 压力表 应按规定校验 试运情况 轴承温升＜80℃ 无杂音撞缸和较大震动 蒸汽往泵体不水平度 ≯1/1000 复泵 试运情况 无撞击震动、往返行程正常 注水器 安装情况 喷嘴无堵塞、吸水高度1米 试运情况 喷水正常 除氧器安装 年 月 日 型号及规 制造单位 制造日期 格 设计压力 最高工作 工作温度 压力MPa 检查项目 技术要求 检查结果 安装质量 符合设计图纸要求 安全阀、压力表 应按规定校验 工作情况 除氧效果应符合 GB1576-2001要求 施工人员： 施工单位质检员：

除尘器、烟囱安装记录

除 尘 器 型号及规格 检查项目 不耐磨 不铅垂度 不水平度 连接面 直径φmm 除尘方式 技术要求 检查结果 无破损 ＜2/1000 ＜2/1000 密封 高度（全长） 材料 m 技术要求 检查结果 1、20m以内小于20mm 2、20m以内小于25mm ＜1/1000 允许误差15° 1、一般地区＜10Ω 2、雷区按当地避雷要求 Ω 烟囱 检查项目 烟地面组对全长不直度 筒身不铅垂度 缆风绳等分角 避雷装置接地电阻值 记事： 施工人员： 年 月 日 施工单位质检员： 年 月 日

其它辅助装置安装记录

序号 1 2 3 技术要求 1、安装符合设计图纸要求 2、压力表、安全阀应送校 连续排污扩容器 1、安装符合设计图纸要求 2、压力表、安全阀应送校 分气缸 1、安装符合设计图纸要求 2、压力表、安全阀应送校 3、活动制作应能可靠工作 4、疏水装置应符合有关规定 有机热载体炉膨胀应符合《有机热载体炉安全技器 术监察规程》的要求 有机热载体炉存储应符合《有机热载体炉安全技罐 术监察规程》的要求 有机热载体炉管道应符合《有机热载体炉安全技法兰垫片 术监察规程》的要求 预计热载体循环泵 应符合《有机热载体炉安全技术监察规程》的要求 燃油锅炉储油罐、日应符合有关规定 用油罐 燃气锅炉调压站、燃应符合有关规定 气管道安装 建设单位代表： 年 月 日

检查项目 定期排污扩容器 检查结果 4 5 6 7 8 9 施工人员： 施工单位质检员： 年 月 日 仪表安装记录

年 月 日 安装单位 检查项目 技术要求 检查结果 1、仪表变差应符合该仪表的技术 要求 2、指针在全行程中移动应平稳， 无抖动、卡针或跳跃等异常现象， 动圈式仪表指针的平衡应符合要一、仪表及控制求 装置 3、电位器或调节螺丝等可调部件，应留有调整余量 4、仪表阻尼应符合要求 5、校验记录应完整，当有修改时应在记录中说明 1、在压力管道和设备上宜采用机 二、压力管道和械加工方法开孔；风压管道上设备上取源部件可用火焰切割，但孔口应磨圆及一次仪表的安锉光。 装 2、当在同一管段上安装取压装置 和测温元件时，取压装置应装 在测温元件的上游 1、测温元件应装在介质温度变化 灵敏和具有代表性的地方，不应装 在管道和设备的死角处 2、温度计插座的材质应与主管道三、测温装置 相同 3、温度仪表的外接线路的补偿电阻，应符合仪表的规定值 线路电阻的允许偏差；热电偶为±0.2Ω；热电阻为±0.1Ω 1、压力测点应选择在管道的直线 段上，即介质流束稳定的地方。取 压装置端部不应伸入管道内壁 2、当就地压力表所测介质温度大 于60℃时，二次门前应装U型或四、压力测量装环型管 置 3、当就地压力表测量波动剧烈的压力时，在二次门前应安装缓冲装置 4、锅筒压力表表盘上应标有表示锅筒工作压力的红线 仪表安装记录

年 月 日 安装单位 检查项目 技术要求 检查结果 1、风压的取压孔径与取压装置管 径相符，且不应小于是12mm 五、风压表 2、安装在炉墙和烟道上的取压装置应倾斜向上，并与水平线所成夹角宜大于30°，且不应伸入炉墙和烟道的内壁 1、电动执行机构与调节机构的转 臂宜在同一平面内动作；传动六、电动执行机部分动作应灵活，无空行程及构 卡阻现象；在二分之一开度时， 转臂宜与连杆垂直 2、电动执行机构应做远方操作试验。开关操作方向、位置指示器应与调节机构开度一致，并在全行程内动作应平稳、灵活、且去跳动现象，其行程及伺服时间应满足使用要求 3、阀用电动装置的传动机构动作应灵活、可靠、其行程开关、力矩开关应按阀门行程和力矩进行调整。 七、热工保护及应正确、可靠 连锁 动作应灵敏、可靠，动作值应按照 八、信号装置 要求进行整定，并作模拟实验 备注：热工仪表及控制装置安装时，除应按照上述要求外，还应符合国家现行标准《工业自动化仪表工程施工及验收规范》和设计的规定。本表只能表示仪表安装记录，作为锅炉安装质量证明书的内容之一，不代替安装单位的热工仪表及控制装置的仪表校验检定和安装调试报告。 施工单位： 施工单位质检员： 责任技术人员：

烘炉记录

年 月 日 锅炉型号 测温点部位 锅炉编号 测温方法 在燃烧室两侧墙的中部，炉炉墙结构 灰浆取样部位 排上方1.5~2m处燃烧器上方1~1.5m处 烘炉方法 灰浆含水率% 烘炉开始时间 年 月 日 时 烘炉结束时间 年 月 日 时 烘炉结束后，检查炉墙表面质量，有无裂纹、崩落、漏烟等现象 检 查 结 果 烘炉班组： 施工单位质检员： 责任技术人员： 建设单位代表：

煮炉记录

年 月 日

煮炉时间 年月日 煮炉操作人员 锅炉锈蚀状况 锅水容积M³ 药品名称 单位加药量（kg/M³水） 总加药量（kg） 加 磷酸三钠 药 氢氧化钠 量 碳酸钠 煮炉质量要求：锅筒集箱内壁应无油垢，擦去附着物后，金属表面应无锈斑，管路应无杂物或药品堵塞现象。 锅筒内部： 建 设 单检查集箱内部： 位结 果 验 收 意其它： 见 施工单位质检员： 责任技术人员： 建设单位代表：

蒸汽严密性试验签证年月日

锅炉型号 额定工作压力 MPa 锅炉编号 试验压力 MPa 经蒸汽严密性试验检查，锅筒、机箱汽水管道及其支承、托架、膨胀情况正常，未发现泄漏和其它异常情况，符合有关施工验收规范要求。 记事《 试验班组： 施工单位质检员： 施工负责人： 建设单位代表：

安全附件、安全保护装置安装调试记录

水位表 水位表型号 检查项目 水位可见长度 安全水位间距 技术要求 按设计 ≮70mm 检查结果 水位示控装置型号 检查项目 报警效果 筒体不垂直度 技术要求 灯光、鸣声 ≯2mm 高低水位报警信号须区分 最迟应在最低安全水位时动作 检查结果 高低水位报警距可见边缘 mm时动作 Mm时动作 水位距水位计下可见边缘mm时动作 水位距水位计上可见边缘 mm时停泵下 Mm时启泵 检验单位 旋塞阀门 开启灵活、无渗漏 高低水位报警 表体不垂直度 ≯2mm 低水位联锁保护装置 高低正常水位标志 按《锅规要求》 自动给水装置 按设计 压力表 序号 安装位置 项目名称 安全阀型号 公称直径 工作压力 开启压力 回座压力 热态试跳次数 压力表规格型号 安装位置 精度 安全阀 锅筒 过热器 安全保护装置 超压报警及联锁保护装置 技术要求 额定蒸发量大于或等于6t/h的锅炉要求安装，动作整定值应低于安全阀较低整定压力值 自动点火程序控制装置 其它保护装置 动作灵敏可靠，符合《锅规要求》 动作灵敏可靠，符合《锅规要求》 检查结果 MPa报警 MPa停炉 省煤器 调试日期 数量 有效期 试调人员： 施工单位质检员： 建设单位代表： 隐蔽工程记录及验收签证

年 月 日

隐蔽工程名称 施工记录和竣工图： 施工单位质检员 年 月 日 建设单位代表： 年 月 日 带负荷连续试运行记录及签证

燃料 给水温度 锅炉编号 其它 锅炉及与该炉配套的辅机设备，于 年 月 日 时至 年 月 日 时， 共进行了 时带负荷试运行，运行参数为： 主蒸汽压力 MPa； 主蒸汽温度 ℃ 主蒸汽流量 吨/时： 排烟温度 ℃ 给水温度 ℃ 通过试运行检查，参加验收各方确认辅机试运行情况正常，达到有关施工验收 技术标准，同意验收签证。 记事： 锅炉型号 试运行条件 施工单位：（公章） 工程负责人： 技术负责人： 年 月 日 建设单位（公章） 负责人： 年 月 日 监察或监检部门代表： 年 月 日

安装单位技术资料移交记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 说明： 移交技术资料 安装质量证明书 安装质量监督检验报告 水处理设备安装监督检验报告 锅炉质量证明书 锅炉出厂图纸 锅炉安装说明书 安装过程中重大变更记录 数量 备注 施工单位移交人： （公章） 建设单位接收人： （公章） 年 月 日 年 月 日