浅析目前社区影响老年人健康状况的几点相关因素

摘要】 目的 探讨目前社区危害中老年人健康状况的几点相关因素。方法 将昌邑市都昌、奎聚社区2648名65岁及以上老年人为调查对象，其中男性1314人，女性1334人，详细填写调查问卷表。调查内容：年龄、性别、职业、经济收入、生活方式（饮酒、吸烟、运动）、慢性病时间、患慢性病后诊治情况，根据每年社区卫生服务中心组织的65岁及以上老年人免费健康查体情况，冠心病、脑血管病、脂肪肝、慢阻肺、恶性肿瘤的确诊需有二级医院的病历、检查报告或健康体检报告；慢性肠胃病的确诊需有二级医院门诊、住院资料或病人自述慢性腹痛、腹泻超过半年以上；其他新诊断的慢性病诊断标准为：高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；糖尿病诊断标准为空腹血糖≥6.9mmol/L和（或）餐后两小时血糖≥11.1mmol/L；肥胖诊断标准为BMI≥28，高脂血症诊断标准为TC≥6.22 mmol/L,TG≥2.26 mmol/L；吸烟、饮酒、运动。结果 调查表明经济收入高、文化程度高的老年人对健康问题知晓率较高，其中36%能坚持定期到医疗机构接受指导、治疗，42%不定期到医疗机构接受指导治疗，22%根本不到医疗机构接受任何指导与治疗，76%知道自己所患的慢性病。高血压、脑血管病、冠心病患病率随年龄增高而增高，糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝患病率较高，慢性胃肠疾病、恶性肿瘤无明显差异；高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肥胖、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多家庭人均收入均较高，并且大多有不良的生活方式，说明经济水平、不良生活习惯与这些疾病的发病率有关。结论 慢性非传染性疾病已成为影响社区中老年人健康的主要因素，社区卫生防治工作还有待进一步提高，只有通过全社会对公共卫生工作的重视和社区医疗机构卓有成效的工作，才能有效控制患病率，降低并发症，提高65岁及以上老年人的生活质量。

【关键词】公共卫生 慢性非传染疾病 健康体检

目前，不良的生活方式导致的慢性非传染性疾病已成为影响老年人健康状况的主要因素。改变生活方式，关注健康，提供完善的公共卫生服务是改善居民健康状况，提高生活质量的关键。本次分析旨在通过对社区中老年居民健康状况调查，提高对由生活方式所引起的健康问题危害性的认识，进一步加强对公共卫生服务工作的重视。 1 对象与方法

1.1调查对象 昌邑市都昌、奎聚两个社区， 2648名65岁及以上老年人为调查对象，其中男性1314人，女性1334人。

1.2调查方法 对符合调查对象的2648名65岁及以上老年人，详细填写调查问卷表，慢性病病史主要由调查对象自述，无慢性病病史者要提供近两年体检报告或做相应检查。

1.3调查内容 年龄、性别、职业、经济收入、生活方式（饮酒、吸烟、运动）、确诊慢性病时间、患慢性病后诊治情况，根据每年社区卫生服务中心组织的65岁及以上老年人免费健康查体情况。对不能自行填写的老年人，由医护人员代替填写。

1.4质量控制 为保证调查质量，参与调查的医护人员调查前均接受专门培训。一个人患多种慢性病分别进行统计，不能提供慢性病病史或近两年体检报告者，做相应检查以确定慢性病有无。 2 结果

2.1总体情况及患病率 本次调查65岁及以上2648名老年人中排在前十位慢性病及患病率。调查表明经济收入高、文化程度高的老年人对健康问题知晓率较高，其中36%能坚持定期到医疗机构接受指导、治疗，42%不定期去医疗机构接受指导治疗，22%根本不到医疗机构接受任何指导与治疗，76%能知道自己所患的慢性病。

2.2 高血压、脑血管病、冠心病患病率随年龄增高而增高，糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝患病率较高，慢性胃肠疾病、恶性肿瘤无明显差异。

2.3高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肥胖、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多家庭人均收入均较高，说明经济水平也与这些疾病的发病率有关。 2.4高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肥胖、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多有不良的生活方式。 3 讨论

本项调查表明影响慢性病发生的主要危险因素是不良生活方式；高血压、糖尿病、肥胖、脂肪肝、高脂血症等患病率高于全国其他地区。冠心病和脑血管病低于有关报道，可能与本次调查是以社区居民问卷为主要形式，缺乏相应的检查手段，使大量隐性冠心病和早期脑血管病未被发现。高血压、糖尿病等疾病的高患病率可能与经济收入较高，地处寒冷北方，劳动及体力活动较少，不良生活方式如饮酒、吸烟、盐摄入过多有关。社区老年人健康问题中一因多果现象较明显，本次调查的前7种慢性非传染性疾病存在共同的危险因素，如吸烟、饮酒和缺少体育活动。目前科学研究已证实，慢性非传染性疾病之间有密切的相互关系。通过为社区居民提供相应的公共卫生服务，可以很大程度改变人们的生活方式，降低慢性非传染疾病的发病率。综上所述，只有通过全社会对公共卫生工作的重视和社区医疗机构卓有成效的工作，才能有效控制患病率，降低并发症，提高中老年人生活质量。

参 考 文 献

[1]慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略［J］.中国全科医学，2001，4（12）：927-929.

[2]内科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2009，251. 2009，62.