脂肪酸与心血管疾病的关系研究进展

浙江预防医学２０１２年第２４卷第４期Ｚｈｃｊｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒ．２０１２，Ｖｏｌ　２４，Ｎｏ．４　・ｌ５・　・综述・　脂肪酸与心血管疾病的关系研究进展　潘东霞　综述丁钢强　审阅　文献标识码：Ａ　文章编号：１００７—０９３１（２０１２）０４—０ｏｌ５—０４　中图分类号：Ｒ５４　心血管疾病是一组以心脏和血管异常为主的循　环系统疾病…。根据国际疾病分类，包括慢性风　湿性心脏病、高血压、冠心病、肺源性心脏病和肺　循环疾病、脑血管疾病以及其他心脏和循环系统疾　病等。它们是造成世界各国各年龄段人口死亡的主　要原因。我国每年死于心血管疾病的人数约３００　万，占总死亡人数的４５％左右，同时每年用于心　血管疾病的医疗费用达１３０１．１７亿元人民币【２Ｊ。　脂肪酸是包含一个甲基末端和一个羧基末端的　碳氢链，是中性脂肪、磷脂和糖脂的主要成分　Ｊ。　Ｆｆｉｏｎ等评估了１５个欧洲国家心血管疾病患病率，　认为食物中增加０．５％的单不饱和脂肪酸和０．５％　的多不饱和脂肪酸，减少１％的饱和脂肪酸，可以　降低血浆中胆固醇近０．０６　ｍｍｏｌ／Ｌ；同时，每年可　减少近９８００例心血管疾病　。　我国的队列研究表明，高脂血症是心血管疾病　的重要致病因素之一　ｊ。在动脉粥样硬化形成过　程中，脂类代谢与动脉粥样硬化有着密切的关系，　血脂异常被认为是动脉粥样硬化形成的危险因　素　Ｊ。血浆中低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、　总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）浓度水平的升　高能够促进心血管疾病的发生，而高密度脂蛋白胆　固醇（ＨＤＬ—Ｃ）转运血液循环中的外周组织胆固　醇至肝脏进行代谢和排出，在心血管疾病的防治中　具有重要意义。　脂肪酸的分类、来源及对细胞膜的影响　不同脂肪酸之间的区别主要在于碳氢链的长度　及不饱和双键的数目和位置。根据碳链长度的不　同，可将脂肪酸分为短链、中链及长链脂肪酸。依　据饱和度的不同，分为不饱和脂肪酸（Ｕｎｓａｔｕｒａｔｅｄ　作者单位：１．宁波大学医学院流行病与卫生统计学，　浙江　宁波３１５２１１；２．浙江省疾病预防控制中心　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄ，ＵＦＡ）和饱和脂肪酸（Ｓａｔｕｒａｔｅｄ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄ，ＳＦＡ），其中不饱和脂肪酸根据碳碳双键数目　的多寡又分为单不饱和脂肪酸（Ｍｏｎｏｕｎｓａｔｕｒａｔｅｄ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄ，ＭＵＦＡ）及多不饱和脂肪酸（Ｐｏｌｙｕｎｓａ—　ｔｕｒａｔｅｄ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄ，ＰＵＦＡ）。　ＭＵＦＡ是指碳链中只含有一个双键的脂肪酸，　主要包括油酸、棕榈油酸、肉豆蔻油酸、蓖麻油　酸、芥酸等。ＰＵＦＡ是指碳链中含有２个及２个以　上双键的脂肪酸，根据第一个不饱和键位置的不　同，又可分为∞一３和Ｃａ）一６两大类。　一亚麻酸　（Ｌｉｎｏｌｅｎｉｃ　ａｃｉｄ，０【一ＬＮＡ）和亚油酸（Ｌｉｎｏｌｅｉｃ　ａｃｉｄ，ＬＡ）分别是（１）一３和（１）一６脂肪酸系列中的　“母体”，是动物和人体不可缺少而自身不能合成，　需通过食物供给的真正意义上的必需脂肪酸。　一　ＬＮＡ主要来自于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜籽　油，去饱和及碳链延长可转化为二十碳五烯酸　（Ｅｉｃｏｓａｐｅｔａｅｎｏｉｅ　ａｃｉｄ　２０：５，【Ｉ）一３，ＥＰＡ）和二十　二碳六烯酸（Ｄｏｃｏｓａ　ｈｅｘａｅｏｉｃ　ａｃｉｄ　２２：６，（１）一３，　ＤＨＡ），两者富含于深海鱼及鱼油中，是前列腺　素、白三烯等类二十碳烷酸的前体；ＬＡ主要来自　于玉米油、葵花籽油、芝麻油和红花油等，经去饱　和及碳链延长而演变产生花生四烯酸（Ａｒａｃｈｉｄｏｎｉｃ　ａｃｉｄ　２０：４，ｉｔ）一６，ＡＡ）。　ＵＦＡ分子中，如果双键碳原子所连的氢原子　在碳原子的同侧，碳链以盘旋形式构成空间结构，　这是顺式脂肪酸；相反，碳链以直链形式构成锯齿　状空间结构，则成为顺式脂肪酸的几何异构体一反　式脂肪酸（Ｔｒａｎｓ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ，ＴＦＡ），多以不饱和状　态存在。食物中ＴＦＡ包含了至少一个双键在反式　结构的不饱和脂肪酸，大部分来源于食品工业中部　分加工过的氢化油及其制品，以ｔ９一Ｃ　为主；少　部分存在自然界反刍动物体内，主要是ｔｌ１一Ｃ　，，　两者是单烯反式酸的典型代表。反式双烯酸的典型　代表为共轭亚油酸（ＣＬＡ）：ｃ９，ｔｌ１一ＣＬＡ和ｔｌ０。　・１６・　浙江预防医学２０１２年第２４卷第４期Ｚｈ￣ｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｔ．２０１２，Ｖｄ　２４，Ｎｏ．４　ｃ１２一ＣＬＡ，具有抑制脂肪沉积、抗粥样动脉硬化、　定量的ＳＦＡ有助于ＨＤＬ的形成，因此人体不应完　全限制ＳＦＡ的摄人。　降低血液中胆固醇含量等功能的特殊反式脂肪酸。　游离脂肪酸是生物膜的组成成分，细胞膜是细　胞损害的最敏感部位。研究证实，细胞膜上磷脂的　成分决定了膜的流动性，细胞膜磷脂结合不饱和脂　不饱和脂肪酸与心血管疾病　１　单不饱和脂肪酸　目前，提及单不饱和脂肪　（ＭＵＦＡ）通常指的是油酸，也是研究最多的　肪酸和胆固醇能使其流动性增加，相反结合饱和脂　肪酸则能降低其流动性。Ｓｔｏｌｌ等研究表明，肿瘤细　胞膜Ｏ３—３／（Ｉ）一６多不饱和脂肪酸比值升高可以增　加细胞膜流动性、通透性，使药物容易透过细胞膜　ＭＵＦＡ，大量存在于橄榄油、茶油、杏仁油以及胡　桃、银杏、杏仁等坚果中，针对ＭＵＦＡ的研究往　往是在膳食中添加了上述富含ＭＵＦＡ的食物。其　进人细胞，增加肿瘤对药物的敏感性　Ｊ。　饱和脂肪酸（ＳＦＡ）对胆固醇的调节作用　一般认为ＳＦＡ是一类“坏”的脂肪酸，可能　会提高血浆低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＩ—ｃ）水　平，与心血管疾病的发生有关。进一步研究表明并　不是所有的ＳＦＡ都具有升高血胆固醇含量的作用，　小于ｌ０个碳原子和大于１８个碳原子的ＳＦＡ几乎不　升高血液胆固醇；而棕榈酸（Ｃ　：。，Ｐａｌｍｉｔｉｃ　ａｃｉｄ）、肉豆蔻酸（Ｃ　。，Ｍｙｆｉｓｔｉｃ　ａｃｉｄ）、月桂酸　（Ｃ　。，Ｌａｕｆｉｃ　ａｃｉｄ）有升高胆固醇的作用，可能与　抑制ＬＤＬ受体的活性有关，从而干扰ＬＤＬ从血液　循环中清除¨　。　由于中链脂肪酸的水溶性较好，不需胆汁乳化　就直接被吸收，而且在细胞内可快速氧化产生能　量，极少再合成甘油三酯、胆固醇，因而不在体内　蓄积和提高胆固醇水平…，同时增加长链脂肪酸　的氧化。林强等采用临床随机双盲对照法，探讨中　长链脂肪酸对７４例男性高甘油三酯血症患者血脂　代谢的影响，研究期间两组之间平均每日膳食摄人　量及三大营养素产热比差异均无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），结果显示中长链脂肪酸食用油比长链脂肪　酸食用油易于改善男性的血脂代谢情况－８］。薛长　勇等也得出一致的结论，摄人中长链脂肪酸食用油　８周后，ＨＤＬ—Ｃ水平升高，ＬＤＬ—Ｃ、ＡｐｏＢ水平　下降　】。人体内短链脂肪酸主要来源于食物中膳　食纤维、抗性淀粉、低聚糖和糖醇等在结肠被肠道　微生物发酵的产物，对内源性胆固醇的合成有抑制　作用　。　有研究证明膳食中ＳＦＡ含量与血清中ＨＤＬ—Ｃ　呈正相关，膳食干预仅集中在降低膳食Ｔｃ和ＳＦＡ　摄人量时，减少了ＬＤＬ—Ｃ同时也减少了ＨＤＬ—　ｃ。在某种程度上讲，ＳＦＡ较ＭＵＦＡ、ＰＵＦＡ稳定，　其不易被氧化产生有害的氧化物、过氧化物等，一　对心血管疾病方面作用机制主要是通过对血脂代　谢、血凝功能以及内皮细胞功能的影响。　经多年研究，人们对ＭＵＦＡ对心血管方面作　用，存在一定程度的分歧。潘丽娟等试验表明，　ＭＵＦＡ可以降低血脂，两者之间且存在一定的剂量　一反应关系［１ｏ１。有研究发现富含ＭＵＦＡ的饮食组　餐后乳糜微粒含量降低，同时血栓形成因子（ＦＶ　Ⅱ）激活作用减弱【ａｌｌ。Ｎｉｍｅｒ等研究发现，油酸　能够降低转录因子ＮＦ—ｘＢ（核因子）基因的激　活，从而降低介导炎性反应的分子浓度，减少内皮　细胞的损伤［１引。然而，并不是所有的实验都支持　上述的结果。Ｖｉｖｅｒｏｓ等将出生后１—２１　ｄ的小鸡分　为３组，分别饲喂棕榈油、富含油酸的葵花籽和葵　花籽油，当向３组小鸡的饲料中都添加葵花籽外壳　（富含油酸）时，３组小鸡血浆中的ＴＧ和极低密　度脂蛋白浓度均升高ｕ　。ＭＵＦＡ对血压的作用机　制尚不十分清楚，可能与膳食中的ＭＵＦＡ影响内　皮细胞依赖性舒缩功能有关。　２　多不饱和脂肪酸起初的研究表明，爱斯基摩　人饮食中脂肪含量虽然与丹麦人相近，但是其血液　中的甘油三酯、ＬＤＬ、ＶＬＤＬ、ＴＣ的含量却低于丹　麦人。血液中的甘油三酯下降，则能降低动脉粥样　硬化的倾向，从而减少冠心病的发生。　２．１　调整血脂。预防动脉粥样硬化　（１）一３　ＰＵＦＡｓ降低ＴＧ作用一方面可能与其能抑制脂肪酸　的合成，促进其氧化，降低甘油三酯酰基转移酶活　性及增强脂肪酸向磷脂的转化有关；另一方面可能　增强了血脂的分解和清除。同时ｃｏ一３　ＰＵＦＡｓ能降　低合成胆固醇的主要限速酶（ＨＭＧ　ＣｏＡ还原酶）　活性，从而减少内源性胆固醇的合成，并且刺激胆　固醇转化排出体外，有效降低总胆固醇。最近，在　巴西塞阿拉州联邦大学进行一项实验：２２只大鼠　随机分成２组，第１组给予标准饮食，第２组在标　准饮食基础上添加了富含ｄ一亚麻酸的芥花籽油，　浙江预防医学２０１２年第２４卷第４期Ｚｈｅｉｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒ．２０１２，Ｖｏｌ　２４，Ｎｏ．４　・１７・　２３周后动物安乐死，生化指标显示第２组血脂指　标甘油三酯（Ｐ＝０．０３９），总胆固醇（Ｐ＝　０．０１５）和高密度脂蛋白（Ｐ＝０．００５）分别低于　第１组¨引。动脉粥样硬化是一个复杂、漫长的多　病因疾病。许多流行病学调查表明，脂质代谢紊乱　若服用不当，可能会出现头晕、恶心等症状。另一　个可能的副作用是（１）一３　ＰＵＦＡｓ使出血时间延长，　加重出现现象。目前，在渔业消费降低，食用油消　费量增加的饮食条件下，（Ｉ）一６　ＰＵＦＡｓ一般是过量　的，而（Ｉ）一３ＰＵＦＡｓ严重不足，所以人类膳食中的　（Ｉ）一６／ｔｏ一３　ＰＵＦＡｓ之间的比例出现严重失调。对　是引起动脉粥样硬化的重要危险因素¨　。∞一３脂　肪酸可以延缓动脉粥样硬化斑块的形成和稳定斑　日本的研究发现，【Ｉ）一６／ｔｏｎ一３　ＰＵＦＡ比例是４．０，　块，防止斑块破裂导致的急性冠脉综合征。　２．２　抑制血小板聚集，抗血栓形成血小板膜磷　脂经特异磷脂酶水解后，释放的ＰＵＦＡｓ经环氧化　酶作用可生成具有促血小板凝集和收缩血管作用的　血栓素Ａ：（ＴＸＡ　）。血管壁膜磷脂释放的ＰＵＦＡｓ　经酶促作用后可产生前列腺素（ＰＧＩ　），ＰＧＩ：的作　用与ＴＸＡ：相反，二者之间的相互平衡，是调节血　小板和血管功能及血栓形成的关键。从膜磷脂上释　放的ＥＰＡ经代谢可生成ＴＸＡ３和ＰＧＩ　。ＰＧＩ３能抑制　花生四烯酸（ＡＡ）从膜上释放，从而抑制由ＡＡ　经环氧化酶促反应产生的ＴＸＡ：和ＰＧＩ：的合成，减　少了ＴＸＡ：的形成，由于ＰＧＩ　和ＰＧＩ，的作用相似，　ＴＸＡ　活性远远高于ＴＸＡ，，结果降低了血小板的凝　聚，增加了血管的舒张，减少了血栓的形成。另　外，　一亚麻酸（ＡＬＡ）通过抑制ＡＡ的合成，使　ＴＸＡ　生成减少，ＤＨＡ通过抑制环氧化酶的活性，　进而抑制血栓的形成。　２．３　冠心病的防治作用　虽然大部分临床研究证　实了（１）一３　ＰＵＦＡｓ对心血管疾病有三早预防效果，　但是也有研究得出不一致的结论。有研究得出，随　着鱼消费量的增加，反而发生了更高的心脏病死亡　率。对这一结果的推测，由于增加鱼类食物摄入的　受试者自认为已获得ｔｏ一３　ＰＵＦＡｓ的保护，可能形　成不利的膳食习惯或生活方式。另一种可能由于有　些鱼中的含汞量会增加冠心病的危险，从而影响食　鱼量与冠心病关系的判断。国外最近的调查发现，　ｏｔ一３多不饱和脂肪酸对室性和房性心律失常使用　植入式心律转复除颤器患者未能表现出明显的益　处，但是，增加摄入富含脂肪的鱼类或ＣＯ一３多不　饱和脂肪酸，可以降低心脏功能衰退病人的住院　率　１６】。　２．４（ＪｔｌＤ－３和Ｉ｜ｌ一６不饱和脂肪酸的饮食平衡人　体对ｔｏ一６　ＰＵＦＡｓ摄人过多会使局部二十烷类化合　物沉积，从而引起关节炎等。ｔｏ一３不饱和脂肪酸　的摄人量也并不是越多越好，超大剂量鱼油可促进　动脉粥样硬化的形成；高浓度的ＥＰＡ和ＤＨＡ鱼油　其患心血管疾病比率明显低于西方国家。１９９４世　界卫生组织和联合国粮农组织提出的（１）一６／ｔｏ一３　ＰＵＦＡｓ的推荐值为（５—１０）：１。因此，在食品　中，维持合理的膳食脂肪比例是十分必要的。　３　反式脂肪酸（ＴＦＡ）与心血管疾病反式脂肪　酸（Ｔｒａｎｓ—ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ，ＴＦＡ）是不饱和脂肪酸的　一种，是所有含反式非共轭双键的不饱和脂肪酸的　总称。近年来，大部分人都认为饮食治疗心血管疾　病就是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人　Ｊ，而对　于不饱和脂肪酸却缺乏警惕性。来自于氢化油的　ＴＦＡ是一种对心血管有害的物质，其对心血管疾病　的影响表现对血脂、内皮细胞功能的影响。来源于　６Ｏ个随机对照实验的Ｍｅｔａ分析显示，ＴＦＡ可升高　ＬＤＬ—Ｃ、ＴＧ、载脂蛋白（　）；降低ＨＤＬ—Ｃ的血　清水平。同时，ＴＦＡ还可增高ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ的比　值¨引。Ｉｂｒａｈｉｍ　Ａ等分别用含ＳＦＡ、ＵＦＡ和ＴＦＡ的　饲料喂养各组的雄性大鼠，ｌ２周后观察到大鼠细　胞膜流动性仅在ＴＦＡ组明显降低，证实了ＴＦＡ对　细胞膜功能的损害　ｊ。有研究提示，在控制其他　风险因素后，ＴＦＡ的摄人量过高会明显促进内皮细　胞表达损伤标志物，如：可溶性细胞间黏附分子一　１和Ｅ选择素　。　４　科学看待反式脂肪酸（ＴＦＡ）　反式脂肪酸普　遍存在于加工食品与多种天然食物中，如夹心饼　干【】　（占总脂肪酸的３０％～４０％）、巧克力等甜　点类（占总脂肪酸的６％～２６％）、焙烤类、人造　黄油与牛羊肉　］、乳及乳制品等。ｔ９／ｔｌ　１一Ｃ１８：１　的比值被用于确定食物中反式脂肪酸的来源，　Ｋｕｈｎｔ等研究结果显示：当ｔ９／ｔｌ１＜１时，该食品　中反式脂肪酸主要来源于反刍动物；ｔ９／ｔｌ１＞ｌ时，　反式脂肪酸则主要是由于摄入的食品在生产中加人　了部分植物氢化油＿加］。有些天然来源的反式脂肪　酸对人体有独特效用，是有意于人体健康的。共轭　亚油酸ＣＬＡ是由存在于反刍动物（如牛和羊）胃　里的细菌与饲草中的普通亚油酸发生酶促生物氢化　反应而生成的ＴＦＡ，具有抑制脂肪沉积、抗动脉粥　・ｌ８・　浙江预防医学２０１２年第２４卷第４期Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒ．２０１２。Ｖｏｌ　２４。Ｎｏ．４　样硬化，降低血液中胆固醇含量等功能；烹调过程　中，许多人习惯将油加热至冒烟，此时的温度导致　ＴＦＡ产生；反复煎炸食物的油锅，其温度更是远远　高出油发烟的温度，油中所含的ＴＦＡ越积越多。　人们日常生活中，摄人ＴＦＡ的主要途径是摄人氢　化油加工后的食品，如各种糕点、油炸薯条等。膳　食中的ＴＦＡ　９０％左右是单不饱和脂肪酸，只有一　小部分为双不饱和脂肪酸和其他多不饱和脂肪酸。　因此，对反式脂肪酸不能一概而论，动物来源与不　良生活习惯产生及氢化油中的ＴＦＡ，对人体健康产　生相反的作用。提议应该关注对人类健康意义重大　的反刍动物产品（乳、肉等）中ＴＦＡ。　结语　调查表明：在油脂摄人总量控制情况下，食用　未氢化油，用单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸代　替饱和脂肪酸及反式脂肪酸的油脂，比单纯减少油　脂摄人总量对防止冠心病更有效。中国营养学会建　议，成人膳食脂肪适宜摄人量（ＡＩ）占总能量　２０％～３０％，膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪　酸、多不饱和脂肪酸的供能占总能量分别＜１０％、　１０％、１０％　¨。世界粮农组织（ＦＡＯ）、美国心脏　病协会（ＡＨＡ）均建议　］，在我国城市居民膳食　脂肪供能已达３５％前提下，膳食中饱和脂肪酸／单　不饱和脂肪酸／多不饱和脂肪酸的供能比应为１：１　：２的血脂水平。饮食中（１）一６／（Ｉ）一３　ＰＵＦＡｓ的比例　也可能影响ｃｏ一３不饱和脂肪酸的代谢及利用，大　多数学者建议∞一６脂肪酸与∞一３脂肪酸的比值　为（４—６）：１…。因此，建议适当增加单不饱和　脂肪酸及多不饱和脂肪酸的摄人比例，以预防和控　制心血管疾病的发生。脂肪酸对心脏及心血管疾病　的作用目前已得到大多数人的共识，但有些资料不　够成熟，有待深入探讨和解决。　参考文献　［１］孙长颢，孙秀发，凌文华，等．营养与食品卫生学［Ｍ］．６　版．北京：人民卫生出版社，２００７：３１—１９１．　［２］　防治心血管病需全面控制危险因素［ＥＢ／ＯＬ］．中国健康网。　２０１０（２０１１—１Ｏ一０９）．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．６９ｊｋ．ｅｎ／ｊｉｂｉｎｇＯ／　２０１００５２２／８９６７２０２５７２１５１９．ｈｔｍ１．　［３］Ｂａｒｂａｒａ　Ａ．Ｂｏｗｍａｎ，Ｒｏｂｅｔｒ　Ｍ．Ｒｕｓｓｅｌ１．现代营养学［Ｍ］．９　版．北京：人们卫生出版社，２００８：１０５．　［４　３　Ｆｆｉｏｎ　Ｌ，Ｍａｒｔｉｎ　Ｏ，Ｍｏｄｉ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｅｓｔｉｍａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ｂｕｒｄｅｎ　ａｔｔｉｆｂｕｔｅ　ａｂｌｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　Ｅｕｒｏｐｅａｎ　Ｃｏｍｍｏｎ　Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌ　Ｐｏｌｉｃｙ　ｏｎ　ｄｉｅｔａｒｙ　ｓａｔｕｒａｔｅｄ　ｆａｔｓ［Ｒ］．Ｇｅｎｅｖａ，２００８．　［５］　佟志刚．反式脂肪酸与心血管相关疾病关系的研究现状　［Ｊ］．临床医学，２０１０，１１（６）：１３１—１３３．　［６］　张思，张志范．食用动、植物油与血脂异常之问关系的调查　研究［Ｊ］．调查研究，２０１０，１７（２２）：１９３—１９４．　［７］李喜艳，王加启，卜登攀，等．多不饱和脂肪酸对细胞膜功　能影响的研究进展［Ｊ］．生物技术通报，２００９（１２）：２２—　２６．　［８］林强，王洁。薛长勇，等．中长链脂肪酸食用油对男性高三　酰甘油血症者血脂水平的影响［Ｊ］．武警医学，２０１０。２１　（２）：９７－９９．　［９］　薛长勇，刘英华，王觐，等．中长链脂肪酸食用油对高甘油　三酯患者脂代谢的影响［Ｊ］．营养学报，２００８，３０（４）：３６３　～３６８．　［１０］潘丽娟。杨庆利，闵平，等．高油酸花生对大白鼠血脂水平　影响的研究［Ｊ］．花生学报，２００９，３８（３）：６—９．　［１１］王娜．单不饱和脂肪酸对心血管疾病的作用机制［Ｊ］．中国　实用医药，２０１０，５（２３）：２５６—２５７．　［１２］Ｎｉｍｅｒ　Ａｓｓｙ，Ｆａｒｉｓ　Ｎａｓｓａｒ，Ｇａｔｔｓａ　Ｎａｓｓｅｒ，ｅｔ　ａ１．Ｏｌｉｖｅ　ｏｉｌ　ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｎｏｎ—ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ　Ｊ　Ｃａｓｔｒｏｅｎｔｅｍｌ，２００９，１５（１５）：１８０９—１８１５．　［１３］Ａ　Ｖｉｖｅｅｒｓ，ＬＴ　Ｏｒｔｉｚ，ＭＬ　Ｒｏｄｒｌｇｕｅｚ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｅｔａｒｙ　ｈｉｇｈ—－ｏｌｅｉｃ—－ａｃｉｄ　ｓｕｎｆｌｏｗｅｒ　ｈｕｌｌｓ　ａｎｄ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｆａｔ　ｓｏｕｒｃｅｓ　ｉｎ　ｂｒｏｉｌｅｒ　ｃｈｉｃｋｅｎｓ［Ｊ］．Ｐｏｕｌｔｒｙ　Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００９，８８（Ｉ）：１４１—　１５１．　［１４］Ｂｕｒｌａｍａｑｕｉ　ＩＭ，Ｄｏｒｎｅｌａｓ　ＣＡ，Ｖａｌｅｎｃａ　ＪＴ　Ｊｒ，ｅｔ　ａ１．Ｈｅｐａｔｉｃ　ａｎｄ　ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｒｅｐｅｒｃｕｓｓｉｏｎｓ　ｏｆ　ａ　ｐｏｌｙｕｎｓａｔｕｒａｔｅｄ　ｆａｔ—ｒｉｃｈ　ｈｙｐｅｒｃａｌｏｒｉｃ　ａｎｄ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｉｃ　ｄｉｅｔ　ｉｎ　Ｗｉｓｔａｒ　ｒａｔｓ［Ｊ］．Ａｒｑ　Ｇａｓｔｏｒｅｎｔｅｒｏｌ。２０１１，４８（２）：１５３—１５８．　［１５］吴学兵，王琦，王宏。等．血脂与脑梗死患者颈动脉粥样硬　化的关系［Ｊ］，检验医学，２００９，２４（１）：３７—３９．　［１６］Ｄａｖｉｄｓｏｎ　ＭＨ，Ｋｌｉｎｇ　Ｄ，Ｍａｋｉ　ＫＣ．Ｎｏｖｅｌ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｍｅｇａ　一３　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄ—ｂａｓｅｄ　ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ［Ｊ］．Ｃｕｒｒｅｎｔ　Ｏｐｉｎｉｏｎ　ｉｎ　Ｌｉｐｉｄｏｌｏｇｙ，２０１１。２２（６）：４３７—４４４．　［１７］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会．中国成人血脂　异常防治指南［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００７，３５（５）：３９０　—４２０．　［１８］刘兴会，杨天和．反式脂肪酸与心血管疾病的研究进展　［Ｊ］．临床心血管病杂志，２００８，２４（７）：４８４－４８６．　［１９］Ｇｈａｆｏｍｎｉｓｓａ．Ｒｏｌｅ　ｏｆｔａｒｉｌ８　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ　ｔｏ　ｔｈｅｉｒ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｉｎｄｉｎａ　ｆｏｏｄｓ［Ｊ］．Ａｓｉａ　Ｐａｃ　Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｎｕｔｒ，２００８，　１７：２１２—２１５．　［２０］Ｋａｔｒｉｎ　Ｋｕｈｎｔ，Ｍｅｌｎａｉｅ　Ｂａｅｈｒ，Ｃａｒｓｔｅｎ　Ｒｏｈｒｅｒ，ｅｔ　１ａ．Ｔｒａｎｓ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄ　ｉｓｏｍｅｍ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔａｒｎｓ・－９／ｔｒａｎｓ—・１１　ｉｎｄｅｘ　ｉｎ　ｆａｔ　ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ　ｆｏｏｄｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ　ＪＬｉｐｉｄＳｃｉＴｅｃｈｎｏｌ，２０１１，１１３（１０）：１２８１—１２９２．　［２１］中国营养学会．中国居民膳食营养素参考摄人量［Ｍ］．北　京：中国轻工业出版社，２０００：１０２．　［２２］彭安芳。毛丽梅，章锡平，等．不同膳食脂肪酸构成比对大　鼠血脂影响［Ｊ］．中国公共卫生，２００８，２４（１１）：１３４４—　１３４６．　（收稿日期：２０１１—１１—０７）