针灸治疗高脂血症的近代研究

１０８　内蒙古中医药　Ｃａ２ｔ的方式基本相似，可选择性地阻断电压依赖性ｃａｎ通道，而对　中国中药杂志，２００３，２８（１）：７０—７３．　受体控制性ｃａ“通道无影响。结论：葛根素具有选择性阻断电压　【９】桑韩飞，张英民，徐礼鲜，等．葛根素对大鼠灶性脑缺血再灌注后　依赖性Ｃａ　通道作用。　热休克蛋白７０表达的影响『Ｊ１．中华麻醉学杂志，２００３，２３（１０）：５０．－５１．　ｌ３其它作用　【１Ｏ］李涛，邹志森．葛根素对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用『Ｊ］．　另有试验表明，葛根素尚有一定的降压、扩张冠状动脉及降　中药药理与临床，２００４，２０（４）：１５—１６．　‘低体温作用。　［１１］卢金萍，任江华，姚述远．葛根素对心肌缺血再灌注损伤的保护　参考文献　作用［Ｊ］．中国现代应用药学杂志，２００４，２１０）：２６８—２６９．　【１】杨人泽，曾靖，刘春棋，等．葛根素对小鼠血脂作用的影响叨．时珍　【１２］徐晓红．葛根素注射液对慢性乙醇中毒小鼠记忆障碍的改善　作用［Ｊ］．中国药学杂志，２００３，３８（１）：３３—３６．　国医国药。２００７，１８（１０）：２４９６—２４９６．　【２】孙琦，汤仁仙，范兴丽，等．葛根素对炎症反应综合征大鼠的治疗　【１３１宋浩亮，陈士林，黄梦雨，等．葛根素对酒醉小鼠行为学及抗氧化　作用叨．中华急诊医学杂志，２００８，１７（２）：１５８—１６１．　作用的研究叨．现代中药研究与实践，２００３，１７（３）：３６—３８．　【３】郭晓刚，陈君柱，张雄，等．葛根素对大鼠心肌细胞Ｌ型钙离子通　【１４］李斌斌，于世凤蔫根素调控骨代谢的体外实验研究叨．北京大　道的影响【Ｊ】．中国中药杂志，２００４，２９（３）：６０—６３．　学学报（医学版），２００３，３５（１）：７４—７７．　ｆ４］徐平湘，孙薇，黑爱莲，等．葛根素对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌　【ｌ５］茅彩萍，顾振纶．葛根素对糖尿病大鼠主动脉糖基化终产物的　形成及其受体表达的影响　冲国药理学通报，２００４，２０（４）：３９３—３９７．　损伤的保护作用叨．首都医科大学学报，２００３，２４（３）：２５１—２５３．　【５】划淑霞，陈志强，何宁，等．葛根素对糖尿病大鼠肾功能及肾组织　【１６］王福文，朱燕，胡志力，等．葛根素对体内血栓形成及血液流变学　ＭＭＰ－１０与ＴＩＭＰ－１表达的影响【Ｊ】．中草药，２００４，３５（２）：１７０—１７１．　的影响　．齐鲁药事，２００３，２２￣）：５２—５３．　【６］吴艳，万华印．葛根素抗培养脑细胞缺氧再给氧损伤作用【Ｊ】．中国　【１７］朱庆磊，韩慧蓉，何爱霞，等．葛根素利尿作用的研究【Ｊ】．解放军药　药理学通报，２００３。１９（１２）：１４３７—１４３８．　学学报，２００４，２０（４）：２９３—２９４．　１８】曾靖，李良东，赖飞，等．葛根素对家兔胸主动脉条收缩的影响【Ｊ】．　【７】周本宏，刘刚，罗顺德．葛根素对红细胞膜脂质过氧化损伤的保　【护作用【Ｊ】．中国医院药学杂志，２００４，２４（８）：２４—２６．　中成药，２００５，２８（５）：５６６－５６８．　【８】徐晓红　根素抗Ｄ一半乳糖致衰老小鼠的脂质过氧化作用［Ｊ］　．针灸治疗高脂血症的近代研究　周玉娟　甘君学　摘要：随着社会的发展和生活质量的提高，心脑血管疾病的发病率和死亡率也随之逐年升高。高脂血症是脂质代谢紊乱的结果，多　伴有动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化又是多种心脑血管疾病的病理基础。目前，降血脂的方法很多，如饮食控制、戒烟、限制饮酒等。但　当饮食治疗不能控制时，必须采用降脂药物治疗，而降脂药物大多具有副作用，且停服后血脂会迅速回升。因此，找寻一种非药物的降　脂的有效方法，成为当务之急。作为中国传统医学中的针灸疗法，以其方法多、易操作、疗效显著、无毒副作用等优势凸显而出。　关键词：高脂血症；针灸治疗　中图分类号：Ｒ５８９．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０２—０１０８—０２　高脂血症是由于体内脂质代谢紊乱而形成的血浆脂质中一　日１次，治疗４７例，ＴＣ均值下降１．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ均值下降　种或多种成分的浓度超过正常高限（正常人体血浆中胆固醇含量　０．８６ｍｍｏｌ／Ｌ；Ｂ一脂蛋白均值下降０．３２ｍｍｏ］／Ｌ，均有显著性差别。杨　为２．８５ｍｍｏｌ，　５．９２ｍｍｏ１／Ｌ，甘油三酯含量０．２２ｍｍｏＹＬ一１．２１ｍｍｏ１］　明等［６１取足三里、三阴交、内关、曲池、太冲、阳陵泉、心俞等，均　隔日治疗１次，２０次为１疗程，共　Ｌ，Ｂ一脂蛋白含量小于ＷＥ的一种病症。它是引起和加重动脉粥　用平补平泻手法，留针３０分钟，一样硬化、导致心脑血管疾病的重要因素，与高血压病、冠心病、脑　治８２例，显效３２例，有效３７例，无效１０例，加重３例，总有效率　血管疾病及肥胖症关系密切。　１针刺研究　８４＿３４％。　２灸法研究　毛豆菜等【　取神门、内关、间使、支正、足三里（双侧）为主穴，　观察针刺对３Ｏ例冠心病患者血脂的影响，治疗ｌＯ次后，患者血　清ａｐｏＡｌ显著提高，ａｐｏＢ１Ｏ０则显著降低（均Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），治疗前后比　较，ａｐｏＡｌ／ａｐｏＢ１００显著增高（尸＜０．０５），研究表明针刺具有调节脂　质代谢紊乱的作用。任敬威等ｔ２Ｌ￣＿纯针刺足三里、内关，每日１次，　每次２０ｒａｉｎ，两侧交替，观察单纯高脂血症２５例，伴高血压者９　例，伴冠心病者６例，伴糖尿病者４例，３０天后检查发现ＴＣ平均　管遵惠等［７１用艾条温和灸足三里穴，并配合子午流注纳子法　开穴治疗高脂血症５０例，结果：显效２１例，好转１８例。无效１１　例，有效率为７８％。高耀华等【硐采用艾条温和灸法治疗本病，可降　低患者ＴＣ、ＴＧ及升高ＨＤＬ，与对照组比较（尸＜Ｏ．０１）。吴中朝等ｔ９１　对１７１例高脂血症患者的调脂作用研究表明，采用艾灸后其患病　率，各种类型的高脂血症的血脂含量均较灸前下降，差异有显著　性，结果提示艾灸神阙，足三里有明显的降脂作用。邓柏颖［１０１用　下降０．７５ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ平均下降０．７５ｍｍｏｌ／Ｌ，低密度脂蛋白胆固醇　“谢氏功能保健灸”治疗４８例，结果：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ均有明显改善　（ＬＤＬ—ｃ）平均下降２．９３ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗前后３项指标均值比较差异　（Ｐ＜０．０５），但ＨＤＬ变化不明显（Ｐ＞０．０５），表明功能保健灸对高脂　均有显著性（Ｐ＜０．０１）。梁凤应日针刺双侧内关、曲池、足三里、三阴　血症具有调节和治疗作用。　交、太冲穴，并配合川芎嗪治疗６０例高脂血脂，并与单纯药物治　３其他方法研究　疗比较观察，结果ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—ｃ，２组比较差异有显著性（Ｐ＜　刘运珠【ｌ１】引用温针灸双侧足三里治疗高脂血症患者３０例，结　Ｏ．０５），前者比后者疗效显著。刘红石嗍治疗单纯性肥胖并发高脂　果ＴＣ、ＴＧ值均有明显下降（Ｐ＜０．０５）。王华［１２１取内关、足三里、三阴　血症患者２０例，针刺天枢、水分、滑肉门、外陵、水道、大横等穴，　交、太冲穴注射丹参注射液，加服西药舒降之（穴药组）治疗高脂　并与单纯服舒降之的２５例患者比较，结果前者有效　并辨证加穴，同时服用自制降脂减肥茶，１疗程后统计有效率高　血症４Ｏ例，后者４４％（Ｐ＜０．０５　ｏ申涛等［　３１采用帽炷温针方法治疗６Ｏ　达９０％。王玉堂等　取丰隆穴，迅速直刺ｌ一１．５寸，留针３Ｏ分钟，每　率９０％，例高脂血症，并将月见草油组和单纯体针组作对照研究，结果体　江苏省南京中医药大学（２１００００）　针组ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ—Ｃ及ＬＤＬ—Ｃ均有改善，与月见草油组比较差　２００９年ｌ１月１２日收稿　２０１０年１月　１０９　５】王玉堂，等．针刺丰隆穴降血脂４７侧临床观察．中国针灸，１９９０，　异明显，在改善血脂紊乱方面，其作用明显优于单纯体针组。陈晓　【萍【“运用耳穴贴压治疗３８例高脂血症患者，取双侧神门、内分泌、　（３）：２１．　６］杨一明，等．针刺治疗高脂血症临床疗效观察新中医，１９９３，（１１）：３３．　皮质下、肾上腺、心、脑点、肝、胆，用王不留行籽贴压，４天贴１次，　『８次为一疗程。结果显效１６例，有效ｌ３例，无效９例。包哈申等嗍　【７］管遵惠，金建华，申晓月．子午流注灸法治疗高脂血症５０例临床　用放血疗法治疗，结果放血后不同时间血脂与放血前比较有显著　观察『Ｊ］．中医杂志，１９９４，３５（２）：１０８—１０９．　差异（Ｐ＜０．０１）。袁俏梅等嗍取双侧足三里、第１０胸椎夹脊穴埋线　【８】高耀华，王竹行，陈新黔，等．降脂药灸治疗中老年高脂血症的临　治疗，结果治疗后异常血清ＴＣ、ＴＧ均有不同程度的降低，与治疗　床研究［Ｊ］＿中国针灸，２０００，２：７７—７９．　前比较有显著差异（Ｐ＜０．００１），表明穴位埋线具有降脂作用。　【９］吴中朝，王玲玲，刘跃光，等．艾灸对老年人血液载脂蛋白研究［Ｊ】．　总之，确立统一的疗效判定标准，加强研究设计的科学规范　中国针灸，１９９８，１８（５）：２６１—２６２．　性，特别突出对特定穴研究，进行穴位、针灸方法、疗程等各种组　【１ｏ１邓柏颖，谢感共，罗本华，等．功能保健灸治疗高脂血症４８例疗　合筛选，找出降脂效果好、重复性强的最佳治疗方案，将其全力推　效观察［Ｊ】．新中医，２００２，３４（９）：４８—４９．　广至临床治疗中，帮助广大的病患，这才是我们进行实验和研究　［１１］刘运珠．温针灸足三里对防治老年性疾病的临床观察【Ｊ】．中国　的最终目的。　针灸，１９９６，１６（９）：７．　参考文献　【１２］王华．丹参穴位注射治疗高脂血症４０例临床分析［Ｊ］．中国针灸，　【１］毛豆菜，王月冬，周逸平．针刺对冠心病患者血脂血糖的影响【Ｊ］．　１９９７，１７（８）：４６９－４６９．　针灸临志，１９９４，１０（２）：２６—２７．　　．，　【１３】申涛，龚琦，胡超，等．帽炷温针治疗老年高脂血症的临床研究【Ｊ】．　『２１任敬威．针刺足三里、内关穴治疗高脂血症４５例报告ｆＪ］．甘肃中　中国针灸，１９９９，１９（７）：３９５—３９６．　医，１９９６，９ｉｆ）：３６－３７．　【１４】陈晓萍，等．耳穴贴压治疗高脂血症．上海中医药杂志，１９９１，（１ｏ）：２７．　【３］粱凤应．针灸对老年人高脂血症及高粘血症的影响［Ｊ］．上海针灸　【１５］包哈中，斯钦图，那顺布和，等．放血疗法治疗高脂血症的临床观　杂志，１９９９，１８０）：１０—１２．　察叽针灸临床杂志，２００２，１８（１１）：３３—３５．　『４］刘红石针刺并降脂减肥茶治疗单纯性肥胖并高脂蛋白血症２Ｏ　【１　６］袁俏梅，史红辉．穴位埋线治疗高脂血症３４例一附普拉固治疗　例［Ｊ】．针灸临床杂志，２００４，２Ｏ（４）：ｌ７０８．　３０例对照【Ｊ】．浙江中医杂志，２００２，９：３９６．　苦参素抗消化道肿瘤作用实验研究与临床研究进展　杨琴　吕书勤　摘要：全文综述了苦参素抗消化道肿瘤的实验研究及临床研究，为苦参素在肿瘤方面的进一步研究和推广应用提供参考。　关键词：苦参素；抗消化道肿瘤；实验研究；临床研究　・　中图分类号：Ｒ２８５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０２—０１０９—０２　苦参素（ｋｕｒａｒｉｎｏｎｅ），为氧化苦参碱和极少量氧化槐果碱的混　诱导凋亡作用，其机制与上调Ｂａ）【和下调Ｂｅｌ一２表达有关。　合物，是从豆科植物苦豆草的种子苦豆子或豆科植物苦参的根中　１．２食管癌：朱艳琴哦生行了苦参素对人食管癌Ｅｅａ一１０９细胞体外　提取的生物碱，其中氧化苦参碱含量在９８％以上。临床主要用于　增殖抑制作用初步研究，发现苦参素对人食管癌Ｅｅａ一１０９具有较　治疗慢性乙型肝炎、肺间质纤维化以及放疗和化疗等引起的白细　强的细胞抑制作用，抑制率与时间和浓度呈正相关性；用不同浓　胞减少等，近几年研究发现苦参索还具有抗肿瘤作用，临床上极具　度的苦参素作用该细胞２４ｈ后，发现处理组与阴性对照组相比　应用价值，笔者现将其主要实验研究及临床研究进展综述如下。　Ｇ０／Ｇ１期细胞明显增多，Ｓ期细胞明显减少，有显著差异性。朱艳　１实验研究　琴又从细胞凋亡角度进行了研究人食管癌Ｅｔａ－１０９细胞经苦参　１．１胃癌：黄佳军　等用苦参碱对体外培养的人胃癌细胞株ＳＧＣ一　素作用２４小时后，均可观察到典型的凋亡特征，且处理组细胞凋　７９０１进行预处理，用ｌｉｔ—ＰＥＲ和细胞黏附实验检测到，随着苦参　亡率与阴性对照组相比增高，差异有统计学意义，并且伴随着　素浓度的增加，ＳＧＣ一７９０１细胞ＨＰＳＥｍＲＮＡ的表达、细胞黏附侵　Ｂｅｌ一２表达量的降低，Ｂａｘ表达量的增加，有显著性差异。另外该　袭能力逐渐降低，侵袭趋化细胞数减少，可以推测苦参碱能够抑　作者对苦参素对人食管癌Ｅｅａ一１０９细胞增殖抑制及机制又做了　制肿瘤细胞侵袭转移，机理可能是与下调ＳＧＣ一７９０１表达ＨＰＳＥ　进一步的研究，苦参素作用２４ｈ后，结果处理组凋亡指数显著高　有关。曾晖日用苦参碱处理体外培养的胃癌ＳＧＣ２７９０１细胞，４８ｈ　于阴性对照组，同时Ｃ￣ｌｉｎＤ１和ＣＤＫ４的表达量下调，差异均具　后用光镜观察可见大量凋亡细胞，且细胞凋亡率随着时间的延长　有统计学意义，综上说明苦参素对人食管癌Ｅｅａ一１０９细胞具有明　逐渐增高，提示苦参碱能诱导人胃癌ＳＧＣ２７９０１细胞凋亡。罗艳　显的增殖抑制和促凋亡作用，作用机制可能是下调ＣｙｃｌｉｎＤ、　君日用苦参素处理胃癌细胞株ＭＫＮ一４５，３０ｒａｉｎ钟后发现细胞凋亡　ＣＤＫ４和Ｂｅ１—２的表达，上调Ｂａ】【，导致Ｅｅａ一１０９细胞阻滞于ＧＯ／　水平增高，但差异无统计学意义。作用２天后观察，检测到细胞凋　Ｇ１期，从而抑制细胞增殖并促使其凋亡。　亡水平显著增高（尸＜０．０５），提示苦参素可以抑制胃癌细胞株　ｌ－３肝癌：程向东【ｑ用苦参碱作用肝癌ＨｅｐＧ２细胞，２４ｈ及４８ｈ后　ＭＫＮ一４５的生长并可以诱导其凋亡，而苦参素治疗胃癌的机理可　细胞存活率逐渐递减，呈剂量和时间依赖性，提示苦参碱对肝癌　能与诱导细胞凋亡有关。朱艳琴　用苦参素作用胃癌细胞系　细胞具有抑制作用，采用细胞凋亡ＥＬＩＳＡ检测细胞凋亡情况，２４ｈ　ＭＧＣ一８０３　２４ｈ后，用流式细胞术检测结果显示，细胞凋亡率明显　后ＨｅｐＧ２细胞凋亡率明显高于对照组，可以推测苦参碱杀伤肝　升高，与阴性对照组比较有显著性差异，并且伴随着抗凋亡相关　癌细胞可能是通过诱导Ｈ印Ｇ２细胞凋亡所致。分析提示苦参碱　基因Ｂｅ１—２表达量明显减少，凋亡相关基因Ｂａｘ表达量明显增加，　能有效刺激细胞色素ｃ从线粒体向胞浆内释放，同时伴随着ｃａｓ—　差异具有统计学意义，提示苦参素对人胃癌细胞系ＭＧＣ一８０３有　ｐ船ｅ一９活化。最后发现处理后的ＨｅｐＧ２细胞内ＧＳＨ水平明显下　新疆医科大学中医学院（８３００００）　降的同时细胞活力显著下降。提示苦参碱通过线粒体信号转导途　２００９年１１月１５日收稿　径诱导ＨｅｐＧ２细胞凋亡，并且通过消耗细胞内ＧＳＨ产生氧自由