颈椎病患者的中医护理干预及效果评估

２０１　６年１　２月第１　４卷第３４期　・临床护理・２２１　颈椎病患者的中医护理干预及效果评估　曲甜甜　徐金明　吕爱萍　（大连市中医医院，辽宁大连１１６０１３）　【摘要】目的评估颈椎病患者的中医护理干预效果。方法选取２０１４年６月至２０１６年１月我院收治的１６２例颈椎病患者作为观察目标，　按照不同护理方法分为对照组（ｎ＝８１，行常规护理）和观察组（ｎ＝８１，行中医护理干预），对２组ＩＩ每床护理效果进行评价和比较。结果观　察组护理后上肢、颈、头等部位的ＶＡＳ评分均显著低于对照组，组间差异明显（Ｐ＜０．０５）；２组总有效率相比，对照组显著低于观察组，　组间存在统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论颈椎病患者采用中医护理干预有利于减轻疼痛程度，提高整体治疗效果，安全可行，值得临床使　用和积极推广。　【关键词】中医护理干预；颈椎病；应用效果　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１６）３４—０２２１～０２　颈椎病主要是指颈椎间盘发生退行性改变致使椎关节退行性改变　居护理：嘱患者选择阳光充足、温暖的居住环境，做好颈部保暖。保　而累及周围组织，进而引起一系列临床症状的一种慢性病，其具有较　证睡眠质量，睡眠期间禁忌风寒刺激颈部，可选择膏药外敷，同时实　高的发病率，任何年龄段都可发生，且近年来患病数量逐年增多，严　施热炎痛贴敷；饮食方面要多吃桂圆、大枣、生姜、当归等，肉类则　重影响患者正常的学习、生活与工作…。祖国传统中医将颈椎病纳入　以羊肉为主，禁止生冷刺激性较大的食物，对患者进行穴位按摩，选　“项痹”、　“眩晕”等范畴，中医护理是临床在常规护理基础上逐年　择合谷、曲池、风池、肩井穴等穴位，通过揉、搓、推拿等予以按　应用和推广的一种新型护理模式，其是在辨证理论的指导下实施的综　摩，每次时间持续２０　ａｒｉｎ，每天１次。此外，也可采用多功能艾灸仪　合性护理，对改善预后和提高生活质量具有重要作用　Ｊ。本文选取我　温灸上述穴位和疼痛部位。③病因护理和康复锻炼：嘱患者在季节变　院收治的１６２例颈椎病患者作为观察目标，现整理报道如下。　化的时候一定要做好颈部保暖；对日常生活中不良睡姿、坐姿进行纠　１资料与方法　正，控制低头动作的频率；间隔一段时间后对颈部进行相应的活动锻　Ｉ．１一般资料：选取２０１４年６月至２０１６年１月我院收治的１６２例颈椎病　炼，禁忌长时间维持同一动作；调节好枕头高度，禁止过高，以平卧　患者作为观察目标，所有病例完全符合颈椎病临床诊断标准　且经Ｘ　位为主；尽量避免震动颈部或过度屈伸。坚持康复训练，揉搓颈部，　线或ＣＴ确诊。其中男性患者８７例，女性患者７５例，患者年龄在３０￣６８　以加快血液循环，并加强及内部旋转训练和全身运动，可选择慢跑、　岁，平均年龄（５２．５±１．５）岁；病程３￣１５年，平均病程（６．５±１．２）　散步等运动方式，根据身体耐受情况适当调节运动时间。　年。其中椎动脉型１４例，神经根型２８例，交感型４５例，脊髓型７５例。　１．３观察指标与疗效评价标准。观察指标：采用ＶＡＳ（视觉模拟评分法）　按照不同护理方法分为对照组（ｎ＝８１）和观察组（ｎ＝８１）。对比分析　对２组患者上肢麻痛、颈痛、头痛等疼痛情况进行评定，分值在　ｌ吩，　２组患者的一般资料，组间差异不具有统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），存在　分数越高表示疼痛越严重，疗效评定，显效：临床症状（上肢麻木、　比较价值。　颈僵、头晕）完全消失，ＣＴ和ｘ线检查结果显示颈部活动能力正常；有　１．２方法：对照组行常规护理，主要包括病情观察、颈椎病知识和注　效：临床症状有所减轻，ｃ霸订ｘ线检查结果显示颈部劳累后存在轻微不　意事项宣教指导、日常饮食指导和运动锻炼等专科护理内容。观察　适感，但活动能力正常；无效：临床症状无任何改变，ＣＴ和ｘ线检查发　组行中医护理干预，主要内容为：①情志护理：中医理论中，情绪对　现颈部未恢复正常活动能力，部分患者疴隋甚至明显加重　。　机体功能的影响非常大，做好情志护理十分有必要。颈椎病病程长，　１．４统计学方法：ＶＡＳ评分、治疗总有效率等所有涉及到的数据均采　再加上长期酸痛不适等会严重影响患者的心理状态，使其出现焦虑不　用ＳＰＳＳ２０．０版本的统计学软件进行分析，并分别以（　士ｓ）、　（％）　安、消极悲观等负性情绪，甚至质疑治疗效果而不愿意积极主动的配　进行描述，予以　ｆ佥验和　检验，以Ｐ＜ｏ．０５表示组间差异显著，具有统　合治疗。面对这种情况，护理人员需要与患者之间保持科学有效的交　计学意义。　流与沟通，使其了解颈椎病的具体发病机制和诱发因素，提高其对中　２结果　医护理的信任感，介绍治疗效果良好的病例，提升其治愈疾病的信　２．１比较２组护理之后ＶＡＳ评分情况：观察组上肢麻痛ＶＡＳ评分为　心，尽可能的消除患者的思想顾虑，保持舒畅的情怀。②日常饮食起　（０．５５±０．５２）分，颈部ＶＡＳ评分为（１．０４±Ｏ．９５）分，头部ＶＡＳ评分　受长期服药的医疗费用，担心长期服药会对身体造成进一步的损害，　疗的信心，从而实现提高患者治疗依从性，改善治疗效果的目的。　病情严重，没有治疗信心。整体护理针对以上几方面的因素进行了全　参考文献　方位的护理，从患者用药前至用药后进行全程护理，并对患者存在的　［１】陈菲菲，杨丽华，陈苑莉，等．慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者行异体骨　心理问题及时统计并采取针对性措施进行疏导，结果表明，研究组患　髓间充质干细胞移植的护理［Ｊ】．中国实用护理杂志，２０１４，３０（１８）：１—４．　者在治疗依从性、抗病毒知识得分、ＨＢＶ阴转率、患者满意度方面都　［２］　陆美琴，刘政荒郑清平，等．中西医结合治疗肝衰竭的疗效观察与　显著高于对照组，　（Ｐ＜０．０５）差异具有统计学意义。　护理［Ｊ】．中外医学研究，２０１２，１０（１９１：８９—９０．　综上所述，对乙型肝炎肝衰竭患者进行整体护理更够增加患者对　［３　高素华．３］３５例重型药物性肝炎的护理策略［Ｊ］．医学信息，２０１５，　疾病的认识，让患者了解抗病毒治疗的重要性，帮助患者树立积极治　２８ｆ２５）：１４０．　、　２２２・临床护理・　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３４雹衄　探讨循环护理模式在预防老年患者髋部骨折术后并发症中的应用效果　于秀文　（辽宁省凌源市中医院住院部骨外科，辽宁凌源１２２５００）　【摘要】目的分析探讨循环护理模式在预防老年患者髋部骨折术后并发症中的应用效果。方法选取我院２０１４年２月至２０１５年１１月　收治的１０４例髋部骨折惠者作为本次实验的研究对象。按照护理方式的不同，将１０４例患者随机分为两个小组，分别命名为对照组（ｎ＝５２　较两组患者的，岛床效果以及护理质量。结果对照组患者的满意程度明显低于研究组患者，数据差异明细，具有统计学意义，（尸＜Ｏ．０５）。　护理后，研究患者共计发生１例压疮（１．９２％），１例肺炎（１．９２％），对照组患者共计发生４例压疮（７．６９％），４例静脉血栓（７．６９％），　例）以及研究组（ｎ＝５２例），对照组为患者提供一般的护理，研究组的患者则采取循环护理模式进行护理，待护理结束后，观察并比　５例肺炎（９．６２％），组间数据差异明显，具有统计学意义，（Ｐ＜０．０５）。结论本文采用探讨循环护理模式在预防老年患者髋部骨折　推广。　术后并发症中的应用效果显著，可明显提高患者的治疗效果，对其术后的恢复以及并发症的预防均有着积极的意义，值得广泛应用及　【关键词】髋部骨折；老年患者；循环护理；并发症；应用效果　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１　９４（２０１６）３４—０２２２—０２　髋部骨折是临床上常见的一种骨科疾病　Ｊ。本文对我院１０４例髋部　骨折老年患者进行研究分析，对其中５２例患者采取了循环护理的护理　异不明显，无统计学意义，有可比性，　（Ｐ＞０．０５）。　１．２护理方法：对照组的患者采取常规的形式进行护理，研究组则在　模式，取得了令人满意的临床效果，现将具体报道如下呈现。　１资料与方法　１．１一般资料：将２０１４年２．Ｈ至２０１５年ｌ１月来我院接受治疗的收治的髋　其基础上为患者的提供循环护理模式，首先对护理人员进行专业知识　的培训，使其充分掌握循环护理的意义与内涵，对其工作流程以及临　床特点做到充分的掌握，接下来根据患者的具体情况为其制定相应的　部骨折老年患者中随机抽取１０４例作为本次实验的研究对象，所有患　者的病情经ＣＴ或者ｘ线检查，并得到了确诊，按照护理形式的不同，　将符合标准的１０４例患者随机分为两个小组，分别名为研究组以及对　照组，每个小组各５２例患者；研究组中，男２９例，女２３例，年龄为　６０－８５岁，平均年龄为（７２．４８±４．８２）岁；对照组中，男３０例，女２２　护理方案，护理人员的工作需严格按照计划执行，主管护士定期对其　护理效果进行观察与检查，评估其护理质量，对其工作情况以及经验　进行总结，再根据实际的操作情况对现阶段的工作内容作出相应的调　整，为患者提供最有效、合适的护理服务［２１。具体的护理行为如下：　①压疮：做好患者以及家属的健康宣导工作，为其详细将压疮形成的　例，年龄为６１－８５岁，平均年龄为（７３．３６±５．１２）岁｝对照组患者以　及研究组患者在一般资料（性别、年龄）与病情严重程度上比较，差　原因，治疗的形式、预防的方法以及早期的症状，提高患者预防压疮　的能力与意识，为其提供气垫床，减少皮肤的摩擦，指导并协助患者　为（０．５７±０．７９）分；对照组上肢麻痛ＶＡＳ评分为（０．７９±０．７３）分，　颈部ＶＡＳ评分为（１．２３土０．８１）分，头部ＶＡＳ评分为（０．８８±０．４１）　分，组间统计比较结果显示，观察组护理后上述部位ＶＡＳ评分均显著　率，改善生活质量，缩短病情康复时间　’　。　ＶＡＳ评分与对照组比较，组间差异明显（Ｐ＜０．０５）。这足以证明，　果，安全可行，值得临床使用和积极推广。　由本组实验结果可知，观察组总有效率及护理后颈、头、上肢　低于对照组，组间差异具有统计学意义　＜Ｏ．０５）。　２．２比较２组临床护理效果：观察组总有效率为９６－３％，显效、有效、　无效分别为４Ｏ例、３８例、ａＭ，所占比例各为４９．４％、４６．９％、３．７％；　对照组总有效率为，８４．０％，显效、有效、无效分别为３８例、３０例、　ｌ３例，所占比例各为４６．９％、３７．０％、１６．０％，２组对比，观察组治疗总　有效率优于对照组　＜Ｏ．０５）。　颈椎病患者采用中医护理干预有利于减轻疼痛程度，提高整体治疗效　参考文献　医结合杂志，２０１３，２２（２８）：３１７９—３１８０．　［１］蔡丽莉．颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察［Ｊ］＿现代中西　［２】曹文娟，陈家骏，吴美丽等．中医护理干预对椎动脉型颈椎病患者　３讨论　生活质量的影响［Ｊ］．中国基层医药，２０１３，２０（１５）：２３９４—２３９６．　中医药，２０１３，３２（１５）：１４９．１５０．　颈椎病是临床常见病之一，患者的主要临床表现为颈部酸痛、上　肢麻木、颈部僵硬等，病情严重者还会导致下肢痉挛、肌肉萎缩或者　行走障碍。因为颈部存在很多神经，手术危险性较高，故临床以保守　［３３］　何笑霞．中医护理干预对颈椎病患者预后影响的研究［Ｊ］．内蒙古　［４］　田玉英．颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察［Ｊ］．世界最新　医学信息文摘（连续型电子期刊），２０１５，１５（７２）：１０６．１０６．　的应用［Ｊ］＿中国卫生产业，２０１４，１１（６）：６２—６３．　治疗方法为主，但按摩、牵引和药物治疗等效果均比较一般。治疗颈　椎病的关键在于缓解颈部不适，提高治疗效率，而治疗过程中同时辅　助中医护理具有重要意义　】。　中医护理主要从病因康复锻炼护理、日常饮食起居护理及情志护　［５】何雪飞，杨柳．中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中　［６］　金艳荔中医护理干预对颈椎病患者生活质量的影响［Ｊ］．中国中医　药现代远程教育’２０１３，１ｌ（１７）：１３８．１３９．　息，２０１５，２８（５６）：１８０．　理等方面人手，在“身心合一”辨证护理前提下，帮助患者调节心　理，使其掌握自我保健的重要性，积极配合治疗，改变不良生活习　惯，做好颈部保暖和日常饮食、运动等，进一步提高临床治疗总有效　［７】刘毅＿中医护理干预对颈椎病患者生活质量的影响［Ｊ］．医学信