水稳层检验批

浙建监 A5-3

__3%水泥稳定碎石基层__工程报验申请表

工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程 编号：A5-3 JC-001 致：浙江处州建设管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了_____1#—6#井段3%水泥稳定碎石基层____工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、3%水泥稳定碎石基层检验批 质量验收记录 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

3%水泥稳定碎石基层检验批质量验收记录表

——仅供参考

单位（子单位）工程名称 验收部位 项目经理 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工质量验收规范的规定 1 原材料质量 第7.8.2条 施工单位检查评定记录 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 22 19 12 13 3 -10 4 5 4 7 14 12 5 11 15 21 -11 7 -16 5 10 11 监理单位验 收记录 主 控 2 压实度 第7.8.2条 项 目 3 7D无侧限抗压强度 设计要求 1 中线偏位（mm） 基层 底基层 基层 底基层 ≦20 ±15 ±20 ≦10 ≦15 不小于设计值 ±0.3%不反坡 ±10 第7.8.2条 第18.0.5条 1.3 6 1.5 -8 纵段高 2 程（mm） 11 -9 -7 13 7 2 8 9 3 一般项4 目 5 6 7 8 平整度 （mm） 宽度（mm） 横坡 厚度（mm） 外观质量 平均合格率 满足设计要求，每边均大于500mm 1.4 3 1.6 1.3 1.5 7 1.3 -6 1.2 -11 1.5 4 1.4 8 -5 -3 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 项目质检员： 施工单位检查评定结果 日期： 专业监理工程师（建设单位代表）： 监理（建设）单位验收结 日期： 论 隐蔽工程检查验收记录

编号：JC—006 工程名称 永嘉县瓯北镇五星路 Φ1500污水管政治工程 ——仅供参考 施工单位 浙江中良市政工程有限公司 隐检项目 3%水泥稳定碎石基层 隐检范围 26#—27#基层 隐检内容： 隐检 1、外观检查 2、压实度3、弯沉值4、中线高程 5、平整度6、宽度7、内容 横坡 及 检查情况： 检查 表面平整、密实，嵌缝料无浮于表面或聚集形成一层，用18t以上压路机情况 碾压后，无明显轮迹，且达到要求压实度。检测其压实度均达到≥95%。 详见《工程混合料压实度（灌砂法）试验报告》。 各实测项目均符合CJJ1-08《城镇道路工程施工与质量验收规范》的要求。 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人： 年 月 日 及 结 论 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 年 月 ——仅供参考

日

浙建监 A5-2

施工测量放线报验申请表

工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程 编号：A5-3 JC-012 致：浙江处州建设管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了______26#—27#井段5%水泥稳定碎石基层_______（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果 工程或部位名称 26#—27#井段 放线内容 定位放线 备注 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □查验合格 □纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

——仅供参考

测量复核记录

施记表3 永嘉县瓯北镇五星路φ1500污工程名称 水管整治工程 施工单位 浙江中良市政工程有限公司 复核部位 21#-26#井段 日 期 年 月 日 原施测人 测量复核人 测量复核情况（示意图） 复核结论 符合要求 ——仅供参考

水准测量记录

日期：_____年___月___日 天气：_____ 仪器型号：____________组号：___

水准尺读数（m） 测点 后视a(m) 前视b(m) ———— + ———— 计算校核 ———— ———— ﹣ ———— 高差h（m） 高程 （m） 备注 ∑a-∑b= ∑h= ——仅供参考

土工合成材料地基检验批质量验收记录

(GB50202-2002) 编号： 单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称、编号 土工合成材料地基施工工艺标准XDQB2002-TJ018 质量验收规范的规定 检 查 项 目 1 土工合成材料强度 主2 土工合成材料延伸率 控项3 地基承载力 目 1 土工合成材料搭接长度 允许偏差或允许值 ≤5% ≤3% 设计要求 ≥300mm ≤5% ≤20mm ±25 mm 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 签字： 年 月 日 一般2 土石料有机质含量 项3 层面平整度 目 4 每层铺设厚度 项目专业质量检查员 签字： 年 月 日 自检评定 验收结论 工长

——仅供参考

班长