2015年下半年内蒙古卫生资格内科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是 A：类风湿关节炎 B：系统性红斑狼疮 C：风湿性关节炎 D：骨关节炎 E：痛风

2、有关酮症酸中毒的说法正确的是

A：2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKA B：2型糖尿病可无诱因发生DKA C：酮症酸中毒是尿中酮体增多 D：酮症酸中毒是血中酮体增多 E：1型糖尿病有自发DKA倾向

3、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高 A：己糖激酶 B：丙酮酸羧激酶 C：糖原合成酶

D：1，6－二磷酸果糖激酶 E：丙酮酸脱氢酶

4、男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适 A：给予卡马西平1 g，每日3次 B：头颅CT检查 C：脑电图检查

D：收住入院进一步检查 E：腰椎穿刺查脑脊液

5、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况、 A．小水泡音 B．中水泡音 C．大水泡音 D．捻发音 E．哮鸣音

6、男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查____ A．肺CT B．纤支镜检查

C．痰细菌培养及药敏试验 D．胸穿抽液并注入美蓝

E．支气管造影

7、新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是

A：新型隐球菌侵害颅神经

B：脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损 C：脑干神经核的损伤 D：小肉芽肿压迫

E：结节脓肿压迫颅神经

8、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项 A：喝咖啡 B：喝奶 C：喝茶 D：吸烟 E：饮酒

9、震颤麻痹病人的特点为 A：细微震颤 B：扑翼性震颤 C：动作性震颤 D：静止性震颤 E：老年性震颤

10、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染 A：胭窝淋巴结 B：腋窝淋巴结 C：腹股沟淋巴结 D：颌下淋巴结 E：锁骨上淋巴结

11、重症肌无力的主要临床特征为____ A．全身骨骼肌均可无力

B．颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 C．受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转 D．病情波动

E．感染后肌无力加重

12、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了 A：右侧中枢性面神经麻痹 B：左侧中枢性面神经麻痹 C：右侧周围性面神经麻痹 D：左侧周围性面神经麻痹 E：双侧周围性面神经麻痹 13、估计血容量最好的指标是 A：中心静脉压 B：动脉收缩压 C：动脉舒张压 D：脉压

E：肺毛细血管楔压

14、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是 A：后期 B：潜伏期 C：早期 D：中期

E：早、中、后三期

15、意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病 A．颠茄类中毒 B．酒精中毒 C．氰化物中毒 D．枕骨大孔疝 E．吗啡类中毒

16、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是 A：富含不饱和脂肪的食物 B：富含长链脂肪酸的食物 C：富含铁离子的食物 D：富含维生素E的食物 E：富含维生素A的食物

17、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现 A：头周缩箍感

B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重

C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等 D：头痛以枕部或额部多见 E：头痛与体位有明显关系

18、关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的? A：血黏度增高可以成为血栓的原因 B：骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞

C：本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致 D：骨质破坏主要为溶骨性 E：常有出血倾向

19、难治性癫痫在癫痫患者中约占 A：10％ B：45％ C：25％ D：15％ E：30％

20、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大 A：遗传

B：内分泌因素 C：性别 D：脑炎

E：脑部受伤

21、下列属于可致胆汁淤积型肝炎或混合型肝气损害的中药是

A．千里光 B．鱼胆 C．油桐子 D．棉花子

E．以上均不是

22、常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是 A：慢性淋巴结炎 B：淋巴瘤 C：结节病

D：淋巴结结核

E：恶性肿瘤淋巴结转移

23、尿液中吞噬细胞来自血液中的 A．红细胞

B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞

24、代谢物酶动力学测定中，为延长反应的线性时间，可在反应体系中加入 A．竞争性抑制剂 B．非竞争性抑制剂 C．反竞争性抑制剂 D．重金属

E．增加辅酶用量

25、急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为 A．2周 B．3天 C．半年 D．1周 E．4周

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶＞3倍，该患者最可能诊断为____ A．溃疡病穿孔 B．急性肠梗阻 C．急性阑尾炎 D．重症急性胰腺炎 E．轻型急性胰腺炎 2、下列那种治疗白血病的药物不作用于S期 A：长春新碱 B：阿糖胞苷 C：氨甲蝶呤 D：羟基脲

E：6-硫代鸟嘌呤

3、有关糖尿病的错误说法是 A：生活质量下降 B：可发生代谢紊乱

C：是一种慢性病 D：中医称为消渴 E：儿童一般不发病

4、癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDs A：卡马西平 B：酰唑胺 C：苯巴比妥 D：丙戊酸钠 E：扑痫酮

5、体温过低可出现在下述哪些情况 A：休克

B：慢性消耗性疾病 C：严重营养不良 D：甲状腺功能亢进

E：在低温环境中暴露过久

6、下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括 A：可能与呼吸道或消化道感染有关 B：自身免疫可能参与发病 C：发病率男性略高于女性 D：我国老年人多发

E：病理改变以周围神经髓鞘脱失为主

7、患者男性，26岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是 A．肠伤寒

B．甲状腺功能亢进 C．疟疾 D．破伤风 E．脑炎

8、女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖8retool／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是 A：饮食控制+运动

B：饮食控制+运动+阿卡波糖 C：饮食控制+运动+磺脲类药物 D：饮食控制+运动+二甲双胍 E：饮食控制+运动+罗格列酮

9、施工企业计提折旧的固定资产包括__。 A．在用固定资产

B．以融资租赁方式租入的固定资产 C．以经营租赁方式租入的固定资产 D．房屋及建筑物

E．破产、关停企业的固定资产

10、细菌性痢疾的急性期或恢复期出现渗出性关节炎的原因是 A．痢疾杆菌的内毒素引起 B．特异性体质患者对毒素过敏 C．与痢疾的程度有关

D．为变态反应

E．与感染痢疾杆菌的型别有关

11、正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有 A：血液流动快

B：血管内膜光滑完整

C：纤维蛋白溶解系统的作用 D：有抗凝血物质存在 E：心脏泵的作用

12、进行性风疹全脑炎的病程改变为 A：广泛脱髓鞘 B：神经胶质增生

C：脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润 D：白质萎缩

E：微动脉纤维素样退行性变 13、女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇8mmol／L。最可能的诊断是 A：甲状腺功能减退症 B：甲状腺功能亢进症 C：高脂血症 D：神经官能症 E：单纯性肥胖

14、下列各种关于腹水的说法哪些不正确 A：腹水患者必然有肝硬化存在 B：丝虫病可产生乳糜性腹水 C：正常人腹腔内无游离液体

D：肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹水 E：结核性腹膜炎腹水为渗出性

15、糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是 A：CO2结合力小于5 mmol／L B：血pH小于1 C：血酮体阳性

D：血清：HCO2- 浓度小于5 mmol／L 16、下列哪种病原体可引起性传播疾病 A．干燥奈瑟菌 B．淋病奈瑟菌 C．微黄奈瑟菌 D．卡他布兰汉菌 E．黏液奈瑟菌

17、男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20／mm,蛋白80mg／dl A：急性脊髓炎

B：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C：脊髓肿瘤

D：周期性瘫痪

E：多发性硬化患者最可能的诊断是 18、胰岛素抵抗(IR)是指 A：胰岛素分泌过高 B：胰岛素分泌过低

C：机体对一定量胰岛素无反应

D：机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平 E：机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平 19、单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为 A：变态反应性 B：常累及额颞叶 C：对称性

D：出血坏死性

E：恢复期受累区域囊性坏死 20、治疗重症肌无力的药物为 A：免疫抑制剂 B：抗胆碱酯酶药 C：皮质类固醇 D：免疫球蛋白 E：神经保护剂

21、糖尿病酮症酸中毒的酮体包括 A：丙酮

B：α-酮戊二酸 C：乙酰乙酸 D：β-羟丁酸 E：丙酮酸

22、有关DIC的治疗，不正确的是 A：早期禁用抗纤溶治疗

B：低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗 C：继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D：高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血 E：轻型可用抗血小板药物

23、栓剂宜在下列何温度下密闭贮存 A．20℃ B．25℃ C．30℃ D．35℃ E．40℃

24、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg(7／3kPa)，心率136次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断 A：血白细胞计数 B：甲状腺功能 C：血糖测定

D：24小时尿VMA定性

E：24小时尿游离皮质醇测定

25、淤血性周围性紫绀的常见疾病包括 A：右心衰

B：紫绀型先天性心脏病 C：休克

D：缩窄性心包炎 E：慢性阻塞性肺疾病