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卵巢癌

2022-01-12 来源:飒榕旅游知识分享网
 卵巢癌

卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其中以粘液性囊腺癌、浆液性爱腺癌、粒层细胞癌、恶性叶胎瘤、未分化癌等为多见。浆液性爱腺瘤恶变率较高(约50%),亦有组织学为良性而临床表现却为恶性(可以扩散、转移)。卵巢癌的特点是发现晚,扩散快,疗效差。早期无自觉症状,通常要到肿瘤长得很大时,才被病人或医生发现。此时可扪及下腹部肿块,多为双侧性,质硬或软硬不匀,表面高低不平,可活动或活动受限,或有疼痛,并可产生各种压迫症状。卵巢癌有腹腔科植的倾向,其结果为出现腹水。 现代医学认为本病病因可能与环境、生活条件及营养因素等有关。本病的诊断依据为下腹部肿块、腹胀及肿瘤侵犯或压迫盆腔脏器所引起的相应症状;妇科三合诊检查可发现盆腔及附件肿块;X线腹部平片中有巨大软组织阴影,若呈分散或密集的颗粒状小圆形阴影,则常暗示卵巢恶性肿瘤的诊断;B型超声波断层扫描图像可见到肿块图像;腹水中找到癌细胞可作初步诊断;剖腹探查及活体组织检查则能确诊。现代医学对本病治疗以综合治疗为主,其中手术切除为主要方法,虽然多数患者手术时已属晚期,但尚有不少病倒在在手术切除的可能性,因卵巢癌常系种植病灶,一般较易剥离和切除。对切除后或者因故不能手术切除的病例,别予以放射治疗、化学治疗。本病就诊时约60一70%的患者已属晚期,所以疗效较差,总的5年生存率约为30%,晚期病人尚不足10%。本病在中医临床中属“症癜”、“肠覃”的范畴。祖国医学认为,寒温失节,致脏腑虚弱,而饮食不消,聚结在内,则生症瘕;寒气容于肠外,与卫气相搏,留而不去,胎生肠覃。因此本病病因为寒邪入侵,内为脏腑气虚,营卫失调所致。

1.《中国中医秘方大全》

1)双石方

【来源】周慕白,《中国中医秘方大全》

【组成】阳起石60克,云母石120克,三棱、莪术、土鳖虫各90克,桃仁、红花、当归、赤芍各60克,枳壳30克,大黄60克。

【用法】上药共研细末,饭糊为丸、备用。日服3次,每次服18克,吞服。 【功用】温肾祛寒、破血逐瘀。

【方解】方中重用阳起石、云母石温肾祛寒。《本草纲目》记载:“云母石,治身痹死肌”、“阳起石,破子脏中癥瘕结气”。同时用三棱、莪术、桃仁、红花、土鳖虫等破血逐瘀,故可获良效。 【主治】卵巢黏液性囊腺癌。

【加减】治疗1例,经剖腹探查发现盆腔广泛转移而无法切除。服本方2月余,肿块逐渐缩小,全身状况好转。随访17年仍健在。 2)蛇莲地鳖汤

【来源】《中国中医秘方大全》

【组成】白花蛇舌草、半枝莲各60克,橘核、昆布、桃仁、地龙各15克,土鳖虫、川楝子、小茴香各9克,莪术、党参各12克,红花3克,生苡仁30克。 【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】清热解毒,舒肝理气,软坚散结。 【方解】方中白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;桃仁、莪术、红花活血化瘀;昆布、土鳖虫化痰软坚;川楝子、小茴香、橘核舒肝理气、通络止痛;地龙、搜风通络止痛;党参、苡仁益气健脾,故对于肝郁气滞、痰瘀毒邪互结所致的卵巢癌具有 一定的疗效。 【主治】卵巢癌。

【疗效】治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶性病变5例,其中4例系统观察,显效2例,有效1例,无效1例总有效率为75%。

【附记】本方为湖北中医学院附属医院经验方。笔者临床验证有效。

2.卵巢癌名医方

1)[处方名称]双石方

[功能主治]功能温祛寒,破血逐瘀。主治卵巢粘液性囊腺癌。

[处方组成]阳起石60克、云母石120克、三棱90克,莪术90克、土鳖虫90克、桃仁60克、红花60克、当归60克、赤芍60克、枳壳30克、大黄60克,共研细木,饭糊为丸,每日3次,每次18克,吞服。

[疗程疗效]本方治疗1例卵巢粘液性囊腺癌,经剖腹探查发现盆腔广泛转移而无

法切除。服本方2月余,肿块逐渐缩小,全身状况好转。随访17年仍健在。 [处方来源]四川省岳池县罗渡区医院周慕白。

[处方备注]方中重用阳起石、云母石温肾祛寒。《本草纲目》记载,云母石“治身痹死肌,阳起石“破子脏中症瘕结气”。同时用三棱、莪术、桃仁、红花、土鳖虫等破血逐瘀,故可获良效。

2)[处方名称]麝香活血方

[功能主治]功能活血散结。主治卵巢浆液性囊腺癌。

[处方组成]麝香。在局麻下,由双侧足三里穴位切开皮肤至皮下,稍微分离后,每次埋藏麝香0.1一0.3克,严密包扎伤口。以后每隔15天在足三里(双)、三阴交(双)、关元穴交替埋藏麝香1次。

[疗程疗效]本方治疗1例双侧卵巢浆液性乳头状低分化囊腺癌,伴盆腹腔广泛转移并出现腹水患者,治后腹水得到控制,食

欲增进。3年后因其他疾病手术,见肠壁、大网膜、肠系膜上转移灶消失。随访8年仍健在。

[处方来源]山东省烟台市发电厂卫生所王云龙。 3)[处方名称]蛇莲池鳖汤

[功能主治]功能清热解毒,舒肝理气,软坚散结。主治卵巢癌。

[处方组成]白花蛇舌草60克、半枝莲60克、桔核15克、昆布15克、桃仁15克、地龙15克、土鳖虫9克、川楝子9克、小茴香9克、莪术12克、党参12克、红花3克、苡仁30克,水煎服。

[疗程疗效]本方治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶性变5例,其中4例系统观察,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率为75%。

[处方来源]湖北中医学院附属医院。

[处方备注]方中白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;桃仁、莪术、红花活血化瘀;昆布、土鳖虫化痰软坚;川楝子、小茴香、

桔核舒肝理气,通络止痛,故对于肝郁气滞、痰瘀毒邪互结所致的卵巢癌具有一定的疗效。本方名由编者所拟。

3.治膀胱癌、卵巢囊肿有特效的方子

1)麻黄15,桂枝15,红花15,三棱15,莪术15,石苇15,干姜50,益母草50,鸡血藤30,艾叶30,仙鹤草30,白花蛇草30,半支莲30,夏枯草30,野菊花30,公英30,地丁30,花椒50,加酒浸湿,用纱布做成袋子放在锅里蒸30分钟,外敷小腹。主治:膀胱癌,卵巢囊肿有特效!

2)二石散治疗子宫肌瘤、卵巢癌二石散治疗子宫肌瘤、卵巢癌组成:云母石90g 阳起石18g用法:共研细末混匀,以配合汤药送服。主治:子宫肌瘤、卵巢癌疗效:周氏用下瘀血汤和二石散治愈1例卵巢粘液性囊腺癌,向盆腔转移无法手术,治疗2个多月,两拳大包块缩为鸡蛋大小,3年后随访残块不药自消,现历17年仍然健在。

3) 卵巢癌

卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其特点是发现晚,扩散快,疗效差。临床表现在早期常无自觉症状。肿瘤长得很大时,可在下腹部扪到肿块,质硬或软硬相兼,表面凹凸不平,多为双侧,也可见腹痛,压迫感,阴道出血,或癌瘤压迫所产生的各种症状,晚期可有腹水。

中医认为本病属“症瘕”、“肠覃”等范畴,其发病原因为外为寒邪所侵,饮食所伤,内为脏腑气虚,致湿聚痰凝血淤,日久成积,而成本病、临床常分为湿热郁毒,气血淤滞,痰湿凝聚等型辨证论治。

4)蛇莲地鳖汤

[组 成] 白花蛇舌草60克 半枝莲60克 橘核15克 昆布15克 桃仁15克 地龙15克 土鳖虫9克 川楝子9克 小茴香9克 莪术12克 党参12克 红花3克 苡仁30克

[功 效] 清热解毒,舒肝理气,软坚散结。

[适应症] 卵巢癌。本方治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶性变5例,其中4例系统观察,显效2例,有效1例,无效1例,总有效 率为75%。

[制用法] 每日1剂,水煎服。 [来 源] 湖北中医学院附属医院。

5)麝香活血方 [组 成] 麝香 [功 效] 活血散结。

[适应症] 卵巢浆液性囊腺癌。

[制用法] 在局麻下,由双侧足三里穴位切开皮肤至皮下,稍做分离后,每次埋藏麝香0.1-0.3克,严密包扎伤口。以后每隔15天在足三里(双)、三阴交(双)、关元穴交替埋藏麝香一次。 [来 源] 民间方。

6)加减党参黄芪白术汤

[组 成] 党参9克 黄芪9克 白术9克 白芍9克 生地9克 天冬9克 麦冬9克 天花粉15克 丹皮9克 杞子9克,鹿角霜9克 五味子5克 木香5克 佛手片5克。

[功 效] 气阴双补。

[适应症] 卵巢癌属气阴两虚型。

[制用法] 水煎服。每日1剂,分早晚口服。 [来 源] 《上海中医药杂志》 1993,(12):7。

7)加味生地麦冬汤

[组 成] 生地9克 天冬9克 麦冬9克 当归9克 枸杞子9克 白芍9克 沙参9克 党参9克 地骨皮9克 旱莲草15克 天花粉15克 阿胶(烊冲)9克

[功 效] 养阴生津,清热安神。 [适应症] 卵巢癌属阴虚型者。

[制用法] 水煎服。每日1剂,分2次早晚服。若牙宣鼻衄,小溲赤热者加知母9克,白茅根30克,碧玉散(包)9克;

腑行不通者加川军9克,瓜蒌仁12克;口腔溃疡者加银花10克,连翘10克,锡类散或珠黄散局部用于溃疡部位。

[来 源] 《上海中医药杂志》 1993,(12):7。 8)双石方

[组 成] 阳起石60克 云母石120克 三棱90克 莪术90克 土鳖虫90克 桃仁60克 当归60克 赤芍60克 枳壳30克 大黄60克。 [功 效] 温肾祛寒,破血逐淤。 [适应症] 卵巢粘液性囊腺癌。

[制用法] 上药共研细末,饭糊为丸,每日三次,每次18克,吞服。

[来 源] 民间方。 9)卵巢癌

天花粉10g 重楼10g 珍珠母15g 天葵25g 半枝莲15g 白毛藤10g 元胡10g 白芷10g 仙鹤草15g 甘草10g 水煎服。

10) 膀胱癌、卵巢囊肿有特效的方子龍神醫道撮要

麻黄15,桂枝15红花15三棱15莪术15石苇15干姜50益母草50鸡血藤30艾叶30仙鹤草30白花蛇草30半支莲30夏枯草30野菊花30公英30地丁30 花椒50加酒浸湿用纱布做成袋子放在锅里蒸30分钟外敷小腹。主治:膀胱癌,卵巢囊肿有特效!

4.医案实录--卵巢癌

卵巢癌

陈女士,民国三十四年十月廿六日生,籍贯台湾云林,住斗六市。 陈女士於七十一年十月二十日来台北市敦化北路155巷66弄30之1号舍下向本医师诉说:曾於七十一年五月间时觉腹痛,触摸腹内有硬块,轻压即痛,乃往嘉义黄妇产科用超音波扫描检查,诊断腹内有肿瘤。同年七月二日至台北市中山开放医院住院復查,并於七月五日施行手术,切除直经9-10公分之肿瘤,经病理化验确定为(卵巢癌)。又於七月十日转往板桥医院作化学治疗(抗癌针剂),自七月十七日起每月一次至昨天已作四次,在每次化疗后常有白血球降低,食欲不振,体重减轻,头发脱落等现象。近来腹部又时有疼痛,左脚也疼得厉害,甚至痛得难於步行,同时腹股沟於每晨起床时亦有胀紧感觉,於是再做超音波扫描及电脑断层摄影,左腹部份仍有阴影存在。左脚则因害怕诊断结果会令我无法承受,而没有勇气作彻底检查,在惶恐之际,承亲戚关心,四处打听结果,嘱余北来请杨医师费心诊治。

【一诊】:脉象沉弱而数,脉息92次,舌质淡、有赤点、腹诊时左少腹有硬块,按压会痛,面色苍白,形瘦虚弱,与依据诉说病情,及医院检验,治以益气、行

气、补血、活血、祛瘀、软坚消癌之法。 【处方】:当归三钱、赤芍三钱、生地三钱、熟地三钱、夏枯草七钱、紫草根五钱、板蓝根七钱、土茯苓三钱、化石草五钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、党参五钱、生晋耆五钱、象贝母五钱、紫花地丁七钱、生白术三钱、白茯苓三钱、炮山甲三钱、伸筋草五钱、蜈蚣五条、银花一两、败酱草五钱、桃仁四钱、杜仲三钱、川牛膝五钱、砂仁三钱、神曲三钱、麦冬三钱。

右方药每日一剂,每剂煎二次,每次煎成两小碗,再将两次药水合在一起,於三餐前、睡前30分钟分服(以后均同)。

七十一年十月三十日陈女士电话:(每日服药一剂,经服药数日,左脚疼痛稍觉减轻,其他无变化)。当即告知请仍继续服用。如左脚还是疼痛,可将银花加五钱,蜈蚣加二条,当归改为五钱,效果更佳。

【二诊】:七十一年十一月二十日诉说:1、服中药后有点腹泄,但不属害。2、左脚酸痛减轻,行动较前方便 ,惟坐久弯曲久了仍很酸痛。3、左腹内硬块前天扫描检查,较过去缩小一公分。4、小便检查,肾脏功能较上次检查差些,於是打药进入左胥内,经×光照相,有阻塞不通影像,医谓脚痛,与此有关。5、每个月往台北县板桥市亚东医院化疗一次,住院三天,今已第五次。依据症状,将前方酌予调整。 【处方】:生黄耆一两、当归五钱、赤芍二钱、白芍三钱、生熟地各三钱、夏枯草七钱、紫草根五钱、板蓝根七钱、白茯苓三钱、土茯苓三钱、杜仲五钱、丹参四钱、川牛滕五钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二钱、半枝莲一两、党参七钱、象贝母五钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炙山甲三钱、银花一两、马鞭草三钱、蜈蚣七条、生白术五钱、香附三钱、三棱二钱、川楝子三钱、元胡三钱、砂仁三钱、神曲三钱、生甘草二钱。

【三诊】:七十一年十二月廿日诉说:1、左脚痛已好多了。2、小腹仍偶尔会痛。3、少腹硬块经亚东医院检查已缩小些,

又做扫描仍有黑影存在。4、肾功能检查较上月好。5、白血球一万多,血杠素十一。6、十二月十五日来亚东住院五天。7、食欲尚佳,每餐吃一碗饭。脉象沉细数,脉息90次,舌质淡。

【处方】:生黄耆一两、赤芍三钱、白芍四钱、当归五钱、熟地四钱、生地三钱、夏枯草七钱、紫草根六钱、板蓝根七钱、赤茯苓三钱、土茯苓四钱、杜仲五钱、丹参四钱、川牛滕五钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、党参七钱 、象其母五钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炮山甲三钱、银花一两、蜈蚣七条、生白术六钱、川楝子三钱、元胡三钱、砂仁三钱、桃仁五钱、木香二钱、生牡蛎

一两、马鞭草四钱、泽泻三钱、桂枝四钱、生甘草五钱、神曲三钱。

【四诊】:七十二年一月二十日诉说:1、脚不痛了。2、少腹也没有痛感。3、白血球三千七百,红血球一0。

4、肾功能跟上次一样。5、自觉各种症状都在好转中。食欲正常。脉象沉弱细,脉息70-72(陈女士说她前两天在亚东做心电图检查脉波正常)舌质淡、无苔、舌边齿痕。 【处方】:炙黄耆二两、党参七钱、当归五钱、炒白芍四钱、银花七钱、炒白术六钱、桃仁四钱、蜈蚣五条、杜仲五钱、补骨脂四钱、木香一钱半、熟地五钱、砂仁三钱、炮附子四钱、泽泻三钱、紫草根五钱、板蓝根五钱、白茯苓四钱、桂枝五钱、马鞭草三钱、丹参三钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二两、生甘草三钱、陈皮三钱、半枝莲一两、象贝母四钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炙山甲三钱、炙别甲一两、生牡蛎一两、神曲三钱、麦芽三钱。

【五诊】:七十二年三月廿一日诉说:1、亚东医院检查腹部已软化。2、经腹诊按压腹部已无痛感,确已软化了。3、食欲正常。4、大便每天一次。5、小便色淡。脉象沉细,脉息80次。

【处方】:生黄耆一两牛、党参七钱、当归五钱、炒白芍三钱、杜仲三钱、补骨脂五钱、熟地五钱、砂仁三钱、炮附子三钱、紫草根四钱、泽泻三钱、板蓝根四钱、白茯苓三钱、丹参二钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、马鞭草四钱、象贝母四钱、炙山甲二钱、炙别甲五钱、生牡蛎五钱、银花五钱、桃仁三钱、蜈蚣四条、神曲三钱、川天麻三钱、川芎三钱、木香二钱、生甘草二钱。

【六诊】:七十二年五月四日诉说:1、在亚东医院检查腹部已无黑影,白血球三千七百,此次本应注射化学针剂,因白血球数量低少,不宜注射而停止。2、饮食正常。3、大小便正常。4、体力、精神、睡眠等均好,无任何不良感觉。脉象沉细,脉息86次,舌质淡,血压84/60。

【处方】:生黄耆一两半、党参一两、生白术五钱、当归五钱、川芎一钱、熟地五钱、炒白芍三钱、炮附子三钱、砂仁三钱、紫草根四钱、桃仁三钱、板蓝根四钱、象其母四钱,炙山甲二钱、炙别甲五钱、煅牡蛎五钱、银花五钱、蜈蚣四条、 补骨脂五钱、仙灵脾五钱、白茯苓三钱、丹参二钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、生甘草一钱。

陈女士身体虚弱,嘱其注意营养,加速恢復健康。

七十三年二月五日(农历新年寒例期间)陈女士偕母兄及两女来舍,谓於上(72)年五月,恢復在云林县斗六家事商业职业学校教师职务,同时也继续服

药中,自復职十个月以来,能吃能睡精神旺盛,无其他不良感觉,体重也恢復病前重量,过着轻松愉快的正常生活云云。

七十三年九月底,陈女士寄来卵巢癌治疗经过影印一篇。 陈美玲(愷璜)报告

本人於七十一年五月间,时而腹痛,触摸发觉腹部有硬块,在嘉义黄妇产科做超音波扫描,诊断有腹部肿瘤,当时未确知是良性或恶性。同年七月二日住进台北中山开放医院,七月五日施行手术切除直经约9-10公分之肿瘤,经病理检查,

确定为卵巢癌。乃及时於七月十日转院至板桥亚东医院准备做化学疗法(注射抗癌针剂),以期治此顽疾,七月十七日开始做第一次治疗。

当吾知晓自己的病情之时,就如平地一声雷,震得我肺腑全碎,轰然差点昏倒,当时的心情安然,消极、灰心在所难免,再加上每个月的化学药物之副作用,造成白血球降低、食欲不振、体重减轻约四公斤,身体异常之虚弱,但是求生之 意念支持我仍按月继续忍受痛苦的化学治疗。

在十月份,即手术后三个月腹部仍然时而疼痛,左脚也疼痛厉害,有时甚而不便行走,当时再做超音波扫描和电脑断层摄影,腹部仍有阴影存在,左脚则没有勇气做彻底检查,因害怕诊断的结果曾令我无法承受,当时对自己的病情深感绝望。

就在此时,亲戚介绍我至中医杨向实医师处,经杨医师耐心而详尽的诊断开药方,於十月二十日开始服用中药,服了约两个月后,腿部疼痛渐渐好转,食欲也开始增加。因为病情明显的进步,令我信心倍增,继续按照杨医师的药方服药, 经过约三、四个月后腹痛、脚痛消失,並於71年5月销假返学校教书,至今(73年9月)身心状况一如往昔健康、开朗,工作也都能胜任愉快。

中国医药实应受重视,其药效应极受肯定,事实上,因西医难治之病症反求於中医而绝处逢生的例子已不在少数,本人即是其中之一。尤其能够有幸逢贵人-杨向实医师,因着杨医师的仁心仁术,和不断的鼓励,给了我很大的帮助,让我有耐心的不嫌煎药麻烦,不怕吃药苦的奋斗下去,因此病人与医师的合作是极具重要之一环。

卵巢瘤

尤女士,民国廿三年十月十日生,住台北市

七十四年三月二十三日诉说:半年前自觉膣道内有约小指尖大肉瘤一粒,触压却无不适感觉,但内心总是放心不下,乃於月前往台北市国泰医院用超音波检查阴部,医谓右边卵巢有一约三公分大的肿瘤,嘱即手术切除,然以畏惧开刀因而决先请中医诊治一段时间,如病情经检无何改善再行考滤手术。又说:目前除右小腹有些隐隐作痛外,腰区也有些疼感,大便每天二或三次,小便黄,肛门发热,脚发疼,无带,月经正常。

【一诊】:腹诊右小腹卵巢区有痛感。脉象沉细数,脉息90次,舌质暗红,黄苔,血压120/75。依据诊察与病者诉说及医院诊断,治以补血活血、益气行气、化瘀、祛毒、软坚、消瘤之法。 【处方】:当归三钱、赤白芍各二钱、川芎二钱、紫草根四钱、生牡蛎一两、象贝母四钱、党参三钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、元参三钱、炮山甲二钱、板蓝根三钱、丹皮三钱、桃仁三钱、黄柏一钱、知母一钱、半枝莲五钱。右方药共四剂,每天一剂,每剂煎两次,每次煎成一碗半药水,然后将两次药水混合一起分四次於三餐前及睡前服(以后煑服法均同)。 【二诊】:三月廿七日症同前。按压右少腹区仍有痛感。脉象沉细,脉息80次,舌质暗红苔黄。 【处方】:当归三钱、赤白芍各二钱、生熟地各三钱、川芎二钱、紫草根四钱、生牡蛎一两、象贝母四钱、元参四钱、炮山甲三钱、生别甲一两、板蓝根三钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、只实三钱、川朴三钱、黄柏三钱、知母二钱、丹皮二钱、半枝莲五钱、银花三钱、白花蛇舌草一两、党参三钱、木香一钱、香附二钱、陈皮三钱、神曲三钱、麦芽三钱。右方药共五剂。

【三诊】:四月二日诉说小便仍黄,腰脚疼轻些,唇干。脉象沉细,脉息80次,舌质暗红、苔黄。右少腹经压不痛,但加力按压则仍有些微痛感。 【处方】:当归三钱、赤芍三钱、半枝莲七钱、川芎二钱、熟地四钱、生牡蛎一两、白花蛇舌草一两、象贝母四钱、元参四钱、炮山甲三钱、丹参四钱、生别甲一两、炒白术三钱、赤茯苓三钱、黄柏二钱、知母二钱、丹皮三钱、桃仁三钱、木香二钱、香附二钱、紫草根四钱、陈皮三钱、党参三钱、神曲二钱、麦芽二钱。右方药共五剂。

【四诊】:四月八日诉说食欲佳,晚上口干,矢气多。脉象沉弱、脉息80次,舌质淡红、薄白苔。右少腹经轻重按压均不痛了,乃嘱病者於服完本次方药后往医院復检,以明肿瘤究萎缩多少,或已消失,藉作治疗参考。 【处方】:当归三钱、赤芍三钱、川芎二钱、焦山 二钱、丹参四钱、元参三钱、麦冬三钱、生地四钱、白花蛇舌草一两、半枝莲七钱、丹皮三钱、象贝母四钱、生牡蛎一两、赤茯苓三钱、黄柏二钱、知母二钱、香附二钱、炮山甲三钱、桃仁 三钱、木香二钱、陈皮二钱、紫草根四钱、党参三钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、淮山药五钱、神曲三钱、麦芽三钱。右方檠共五剂。

七十四年四月下旬病者电话:谓已去荣总医院作超音波检查,医告以右边输卵管已无肿瘤存在。又说:原膣道内手能触到的一粒小肉瘤亦摸不到了云云。

5.辨病辨证与治疗---卵巢癌

(一)概述

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,占妇女生殖器恶性肿瘤的第

三位,占妇女各种恶性肿瘤的第六位,占全身恶性肿瘤的5%。我国卵巢癌的发病率近几年呈明显增长趋势。据报道.近40年增长了3倍,根据流行病学研究,卵巢癌多见于文明国家中的少生、少育扫女。卵巢癌可以发生于幼女至绝经后的任何年龄,但最多见于卵巢功能旺盛时期和由盛转衰时期。在卵巢功能尚未开始的幼年期发病率最低。据国内13家医院的统计,发病高峰可为31-40岁,占32%;其次是21-30岁,占27.6%;再次为41-50岁,占24.3%;10岁以下仅占0.2%。 (二)病因病理

卵巢癌的发病原因至今不明,一般认为与外源性化学制品(滑石粉、石棉类)的长期刺激,病毒感染(腮腺炎病毒,风疹病毒),长期高动物脂肪饮食等有密切关系。另外,本病的发生与家族遗传,吸烟,X线照射,肥胖和高血压等也有一定的关系。还有人认为卵巢癌多发生在高阶层及职业女性,少见于经济地位较低的阶层。流行病学认为,妇女的生育史与卵巢癌的发生有明显的关系,因为妊娠期不排卵有保护作用。由于卵巢的组织胚胎,解剖和内分泌功能复杂,生长的肿瘤多种多样,尤其对某些肿瘤的组织发生仍不清楚,因此,至今尚无一种完善的分类方法。其中较常见的主要是浆液性腺癌和粘液性腺癌。

卵巢癌在中医学中无此病名,其临床症状类似于“肠蕈”、“癥瘕”等证,主要是感受外邪或七情饮食所伤,导致自身气血功能紊乱,气血痰日久搏结成癥。 卵巢癌较常见的扩散途径是侵犯邻近器官及腹膜种植,尤其是常播散到肝上横膈表面的腹膜,也发生盆腔淋巴结转移,晚期发生血行播散。卵巢癌的预后与其临床期别早晚,组织学分类,分级,病人年龄及治疗方式有关。其中最重要的是临床分期,期别越晚,疗效越差。统计世界45家医院收治的4892例卵巢恶性肿瘤,I期5年生存率为72%,Ⅱ期52%,Ⅲ期11%。Ⅳ期5%。低度恶性肿瘤的疗效较恶性程度较高者为佳,而恶性肿瘤中以胚胎性癌预后最差,手术后残余病灶<2cm可提高化疗效果。年轻患者的预后优于老年人,卵巢癌的预防应积极采取以下措施:高危因素的预防,开展普查普治,早期发现及时治疗,预防性卵巢切除。

(三)临床表现 1、症状:

(1)下腹部不适,髂窝部肿胀下坠:卵巢癌病人常有腹部不定部位的不适感。 (2)腹部包块、腹癌:腹部包块为最常见的症状,当早期腹部包块不大时,患者不易觉察,甚至,有时腹部包块已达脐以上,亦未被发现。如盆腔或腹腔有肿瘤种植转移,或体位改变使包块牵引周围脏器甚至扭转,即可有腹瘤症状。

(3)月经紊乱。

(4)腹水:卵巢癌常出现腹腔或盆腔种植转移,故腹水症状较多见。 (5)排尿困难:尿频尿急,大便秘结,卵巢癌患者进入中晚期,由于肿瘤生长迅速,致使周围脏器出现压迫症状。

(6)恶病质:为晚期卵巢癌特征,如贫血,消瘦等。

(7)卵巢癌三联征:①40岁以上的妇女。②出现胃肠道症状,如腹胀、腹痛。③卵巢功能障碍。“三联征”不能用来诊断卵巢肿瘤,也不能区别其性质,但至少应引起重视,而作进一步检查。

2、体征:定期的盆腔检查仍是临床诊断的重要手段。盆腔检查需包括腹部一阴道一直肠三合诊,不能单作双合诊。 检查时要注意肿块的形状、大小、质地、活动度,位置与周围组织的关系,同时,还应注意子宫后壁,宫骶韧带,后陷凹及阴道直肠膈等情况。切忌任意穿刺肿块。因囊液漏出可产生粘液性腹膜炎及肿瘤扩散等。妇科检查发现下述情况应疑有 卵巢癌可能。

(1)块物为实性,50%的实性块物是恶性肿瘤。 (2)70%的恶性肿瘤累及双侧卵巢。 (3)肿块表面不规则,有结节状突起。 (4)肿瘤有粘连或面定者。

(5)伴腹水或胸水,尤其是血性腹水或胸水。

(6)子宫直肠窝扪及质硬结节,有时甚至结节状块物长入直肠期道间隔者。 (7)肿瘤生长迅速。

(8)伴有上腹部块物,如肝区结节,大网膜呈饼状。 (9)锁骨上、腹股沟淋巴结肿大,质硬。 (四)诊断要点

1、超声波检查:对卵巢癌诊断有一定价值,可探查腹内肿块太小、形态、部位,鉴别大的肿瘤和腹承,探查转移灶。

2、CT检查:能测定肿块的整个范围,面且根据肿块的外形,密度,有无血

管增生,腹脏内有无转移等来大致区别良性、恶性肿瘤,对卵巢肿瘤的术前分类优于超声波诊断,但仍不能代替病理诊断。

3、细胞学检查:阴道脱落细胞涂片找癌细胞以诊断卵巢恶性肿瘤,阳性率不高,故诊断价值不大。若有腹水者,可抽取腹水查找癌细胞以帮助诊断。亦可在阴道后穹窿穿刺,抽吸腹腔液作涂片,查找癌细胞。

4、腹腔镜检查:近10多年来腹腔镜检查已广泛应用于卵巢癌患者的诊断和随访。适应证:①腹块的鉴别诊断。②正确估计卵巢癌的病变范围,明确期别。③早期发现复发,已确诊者经手术、化疗后,可定期系统地作此项检查,以观察病灶消退和演变的情况。

5、核磁共振断层摄影诊断(NMR):NMR能收集身体组织内化学情报形成图像,帮助研究和观察体内器官组织微细结构,是一项新的诊断方法。

另外。其他如同位素照相检查、生化免疫测定检查、卵巢性激素受体检查、染色体检查等检查方法,亦可帮助确诊和诊断卵巢癌。 (五)治疗

1、手术治疗:外科手术是治疗卵巢癌的首选方法,在卵巢癌的早期治疗中起着关键性作用,即使是晚期患者,也应设法尽量切除病灶。卵巢癌的手术目的,一是争取将肿癌切除干净;二是进行准确的肿瘤分期,为以后的辅助治疗和判断预后提供依据,其手术治疗必须根据患者的年龄、身体状况、临床期别,对保留生育功能的态度等因素综合考虑。外科手术分单侧附件切除术和全子宫加双侧附件切除术,大网膜切除术等。

适应证:①临床I、Ⅱ期卵巢癌患者,肿癌包膜完整,无粘连,无腹水,腹腔冲洗液癌未找到细胞。②分化好的粘液性,浆液性,内膜样囊腺癌。③年轻要求生育者,行单侧附件切除。④大网膜活检阴性。

文献报道。行子宫全切如双附件切除者5年存活率达到80%左右。单侧附件切除者的5年存活率在50%左右。I期卵巢癌行大网膜切除术5年生存率80%,未切除者5年生存率为50%。Ⅲ期卵巢癌行盆腔清扫术者5年存活率为53%,未行淋巴清扫术者仅为13%。

2、放射治疗:放射治疗应用于卵巢癌已有很多年,目前仍认为这是治疗卵巢癌的重要的方法,适用于术前放疗,特效治疗,术后辅助治疗,晚期及复发病灶的姑息治疗。放疗可减轻盆腔手术未能切净病灶者症状,延长生命,特别是对放疗敏感的肿瘤,可取得根治性疗效。某些肿瘤因粘连严重不能手术,经放疗后粘连松解,瘤体缩小,可赢得手术机会。

3、化学药物治疗:化疗在卵巢癌治疗中居重要地位,对提高疗效起到一定的作用。术前应用可减少手术造成的癌转移,并可能使一些不能切除的肿瘤缩小,减轻粘连,使一般情况得到改善,获得手术机会。术中应用化疗可以预防癌细胞因手术操作而播散。术后应用可使一些晚期病人完全缓解,是获得长期无癌生存的关键。

适应证:①营养状况好。②肝、肾功能基本正常。③能生存在3个月以上。④血常规正常者。

另外。近年来采用免疫治拧,内分泌治疗等,对于卵巢癌患者延长生命,提高生存质量,改善症状也有一定的作用。 4、中医治疗: (1)湿热蕴结型:

症状:一侧少腹可触及肿块,小腹胀痛,腹部膨隆,口渴而不改饮水,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。 治法:清热利湿,解毒散结。

方药:张氏抗癌散(1)号和普济解毒丹加减 黄芩10g黄柏10g 土茯苓30g 木通6g 石菖蒲10g连翘10g 瞿麦10g 车

前子10g 怀牛膝15g龙葵10g 白花蛇舌草30g半枝莲30g败酱草20g 贝母10g 鳖甲15g 大腹皮10g乌药10g

上药煎煮2次,药汁过滤湿合后放入张氏抗癌散(1)号1包,再煎5分钟,分3次温服,日1剂。 (2)气滞血瘀型:

症状:腹部包块坚硬固定,膜胀,二便不肠,腹部有时刺痛,夜间加重,固色晦黯无华,形体消瘦,神疲乏力,肌肤甲错,舌有瘀斑。脉细涩。 治法:理气活血,软坚消积。

方药:张氏抗癌散(1)号和少腹逐瘀汤加减 当归10g川芎10g赤芍15g 蒲黄10g 五灵脂10g 川楝子10g 玄胡10g柴胡10g桃仁6g红花6g三棱10g莪术10g山甲10g泽兰15g甘草6g 上药煎者2次,药汁过滤温合后放入张氏抗癌散(1)号1包,再煎5分钟,分3次温服,日1剂。

(3)痰湿凝聚型:

症状:腹部胀大,可触及坚硬肿块,胃部胀满,恶心欲呕,面浮身肿。身倦乏力,舌淡苔白腻。脉沉滑。

治法:健脾利温,化痰散结。

方药:张氏抗癌散(1)号和参苓白术散加减 党参15g 白术10g茯苓10g苡仁米30g 厚朴10g 枳壳10g 车前子10g内金10g 猪苓10g 香附12g 大白10g 夏枯草30g 山慈姑15g贝母10g 上药煎煮2次,药汁过滤混合后放入张氏抗痛散(1)号1包,再煎5分钟,分3次温服,日1剂。 (六)预防与护理 1、预防:

(1)定期普查:凡35-40岁以上,尤其是绝经后妇女,每半年妇科检查1次,须作仔细的妇科双合诊或三合诊检查。

(2)剖服探查:绝经后有卵巢综合征,即联合诊触知卵巢直径10cm以上,或直肠5cm左右进行性增大者,提示有癌癌发展,青春期的附件肿块,任何年龄的卵巢实质性肿瘤,生育年龄的>10cm附件囊性包块或肿瘤4-8cm大小,持续2-3个月以上者,对附件炎或内膜异位性包块必要时剖腹检查。

(3)手术时对保留的卵巢在必要时作切开检查或楔型活检,对切除的卵巢肿瘤应准确鉴别肿瘤性质,怀疑恶性者,快速切片镜检,决定手术范围。术后再送检所有标本,确定诊断。

(4)对有卵巢癌高危患者,如有妇科恶性肿瘤家族史,青春期前后患过风疹,未育史,受孕困难,经前期紧张综合征等,要提高警惕。有条件者可作预防性子宫切除及卵巢切除。 2、护理:

(1)尽量避免外源性化学制品对身体的刺激,特别是滑石粉,石棉类等,注意外阴部清洁,经期及性生活卫生。

(2)确诊为卵巢癌后,除采取各种积极有效的治疗手段外,要注意勿使腹部受挤压,检查时尽量轻柔,要节制性生活。

(3)保持心情舒畅,使其积极配合治疗。

(4)多食富含营养及容易消化的食物及新鲜蔬菜、水果,保证大、小便通畅。 (七)病案举例

例1:魏某某,女,52,岁,湖北省鄂钢集团公司,1998年4月2日初诊。 患者1995年2月在湖北医科大学附属二医院行卵巢癌手术,术后化疗7次。1998年元月出现左下肢浮肿,疼痛,左腹股沟淋巴结肿大。B超提示:腹水。初诊时症见:精神差,面色苍白,形体瘦削,跛行,腹胀,腹膨癃,纳差,左下肢疼痛剧烈,浮肿,小便少,大便数日未行,舌质暗,苔薄白,脉沉细。证属脾虚水停,气滞不通,治宜健脾利湿,行气散结。处方:

党参10g茯苓10g 白术10g 山药10g 砂仁10g 苡仁18g建曲10g 山楂10g 泽泻10g 猪苓10g 木通10g 桔梗3g蛇舌草20g半枝莲20g 夏枯草20g 白茅根10g 淫羊藿10g栀子10g木瓜10g化瘀散3g 怀牛膝10g 玄胡10g 川楝子10g 大黄3g甘草6g 张氏抗癌散(1)号,每日1包。

4月21日复诊:患者服上药已思饮食,小便可,大便通畅,精神好转。药已取效,守方续服。

上方加减和张氏抗癌散(1)号治疗2月余,临床诸症明显改善,因患者经济上有困难而中止治疗。观其疗效,若坚持治疗,有望获得痊愈。

例2:钟某某,女,19岁,中国科技大学98级学生,1999年8月5日初诊。 患者1999年7月在安徽医科大学附属医院经B超,CT检查。诊断为卵巢癌伴淋巴转移,继行左侧卵巢肿癌切除术,病检为内胚窦瘤。术后行化疗。第二次化疗时因副作用大,来本院要求同时服中药治疗。初诊时患者精神差,消瘦,头发稀疏,而色苍白。胃脘不适,纳差乏力,二便尚可,舌质淡,苔薄白,脉沉细。证属气血两亏,治以健脾益气,养血敲结,处以张氏抗癌散(1)号,每日2包,合参苓白术散加减,每日1剂,水煎服。

患者服药1月后,精神、饮禽明显好转,仍然坚持大学学习,但不参加剧烈

运动。后因再次化疗又不能坚持上课,于2000年4月休学,休学期间继续服张氏抗癌散(1)号,每日1包,辨证施治中草药,每日1剂。至2000年9月,患者精神较好,面色转荣,头发也逐渐恢复了光泽,查AFP值正常,遂重返学校,在学习中能完成正常课程。在校期间停服辨证中草药,以张氏抗癌散(1)号,每日2包巩固治疗,2个月后减量至每日1包,至2001年4月停药。治疗期间患者多次复查AFP值均正常,盆腔B超未见异常。如今患者精神好,面色红润,头发润泽,全身系统检查均无异常,大学课程学习顺利。

6.医案精华----卵巢癌

1、卵巢痛术后转移

患者曾光玉,女,简阳贾家。1969年开始少腹胀痛,肛门也有包块,时见赤白带下,淋漓不止。到简阳县医院检查,结论:卵巢双侧肿瘤。予以开刀割治,手术中发现切割下来的块状物质坚硬,切片检查确诊为:卵巢癌。术后伤口愈合好

,但不到三个月又复发,到简阳县医院求治,说是不能治疗,复转重庆医院,重庆医院见其病危也不收住院治疗,只给点抗癌药令其回家调养。1976年7月病情加重,打电话给太平要求出诊。

一诊:卧床不起,人瘦颜枯,扶起来头昏脑涨,少腹坠胀,秽物要流,扪之少腹有包块,大便结,小便黄,时下秽物血丝,两股内侧淋巴结肿大,舌苔黄垢,食欲不振,脉弦滞。

辨证:脾肾两虚,湿热下注,癌是以生。 治则:清利湿热,补肾强脾,解毒抗癌。

处方:潞参15克,白术12克,茯苓30克,蟅虫13克,内金12克,三仙各30克,重楼15克,骨碎补50克,半枝莲50克,蛇舌草50克,鲜蒟蒻30克,鸡冠花50克。嘱咐久病要多服几剂。

二诊:上方连服20剂,精神好转,味口亦开,但颜色不好,仍是萎白色,大便次数多也带有涎液带红丝,是否肠上也有癌变?我说不是,但城门失火殃及

池鱼,同是下焦,是这边影响那边的,可以一并治愈。患者色霁。

处方:秦归12克,银花后下15克,玄参15克,牡蛎30克,浙贝15克,薏苡仁50克,土茯苓30克,红藤30克,败酱草30克,无花果30克,鲜蒟蒻50克(先熬)。

三诊:上方也连服20剂,大便恢复正常,大便仍见涎红,时夹污秽,颜色好多了,气血恢复,可以专于治癌。

处方:半枝莲、蛇舌草、排风藤、野海椒、三匹风、鲜蒟蒻、小苘香、仙鹤草各50克。

上方又服20剂,小腹包块消,带症少,只是偶尔一天有,脉象渐趋和缓,食欲渐旺,大小便几于正常。气血亦足,好细胞渐趋活跃,癌细胞就会被好细胞吞没,不用另外处方了,将三方交替服用。共服了一百二十剂,一切恢复正常,今已上班工作,26年了仍康健。 2、卵巢癌

患者郑墨君,女,68岁,简阳三岔区。1973年1月开始小腹疼痛,服药日渐加重,带下红白,肿至神阙,带下之物既涎且腥,5月到医科院确诊为卵巢癌,予以抗癌片治疗无效,反而病情日加严重,腹痛肢肿更甚,人瘦又脸泡皮肿的。7月到川医检查,确诊仍为卵巢癌,给予环磷酰胺10支,不予住院,叫拿回家去注射。殊不知才注射5支人就支持不住了,引起了恶心呕吐,食不下咽,身倦无力,体重下降八斤,只有72斤了,被迫停药,她儿子跑到医科院反映病情危急,医科院说无办法,不给任何药了,她儿子又跑到川医求救,川医也说没有办法,不得已抬到太平医治。 一诊:面色萎黄,食欲不振,腰腹剧痛,苔垢舌紫,舌下有瘀血点,唇乌紫,下部有白带及血丝,两下肢浮肿,按之凹陷经久不起。 辨证:此为正虚邪实,脾肾两亏。

治则:扶正祛邪,健脾滋肾,止痛抗癌。

处方:人参10克,麦冬15克,五味子10克,砂仁10克,白果10克,龟板12克,杜仲12克,元胡15克,重楼15克,牡蛎30克,山楂30克,仙鹤草30克,鳖甲12克,土鳖12克,野海椒30克,半枝莲50克。

二诊:上方连服15剂,剂剂生效,现在每餐可以吃二至三两粑点的干饭了,腰痛减,腹痛松,赤白带下均少了,但少腹坚,大便难,下肢肿消,但脚仍肿,而且肿的更硬。此为瘀血不通,肿瘤未散之故,宜加攻坚逐瘀、止痛抗癌之品。 处方:于原方加酒军12克,甲珠10克,石打穿50克。

三诊:上方又服10剂,有殊效,少腹己软,小腹内侧还有点胀痛。 处方:白参10克,麦冬12克,小茴香12克,重楼15克,玄参15克,浙贝母15克,鳖甲12克,乌贼骨15克,牡蛎30克,仙鹤草50克,五灵脂12克,蒲黄12克,半枝莲30克,蛇舌草50克。

四诊:上方又服10剂,病再减可以起床,可以扶杖散步,能食能睡。只是带下赤白还偶尔出现,余正常,足肿也消了大半。

处方:潞参15克,白术15克,茯苓30克,野海椒50克,三匹草50克,秦归12克,白芍12克,熟地12克,排风藤50克,半枝莲50克。

五诊:效不更方,上方又服十剂,一切症状消失,浮肿尽消。行动不需扶杖,轻便自如,脉象和缓。1975年4月到川医复查,卵巢癌消失,痊愈。 3、卵巢癌恶变

患者罗小辉,女,37岁,龙泉区柏合供销社。76年8月份因子宫外孕,在成都一医院开刀治愈。77年上春小腹膨胀作痛,又到一医院检查,诊断为卵巢囊肿,予以开刀,术中发现为肿瘤恶变,与腹壁周围动脉血管粘连,无法剥离,只得重行关闭缝合,一周后伤口愈合,来我处医治。

一诊:小腹胀痛,月经不渐近半年,厌食,不断瘦,色萎黄,每天只能吃六七两饮食,舌黄垢,舌根略紫,大便结,小便短少,小腹坚,按之痛,脉沉弦长。 辨证:气滞血瘀,久而成积为症,但其脉长,人虽瘦而行动自如,又年轻禀赋不虚,法宜行气祛瘀,软坚抗癌。

处方:红藤30克,败酱草30克,水蛭12克,蟅虫12克,三棱12克,莪术12克,半枝莲100克,陈皮30克,小茴香12克,佛手12克,元胡12克,金铃子12克。

二诊:上方连服三剂,病情无甚变化,只是自觉气机略畅,大便不似以前燥结而已,胃口仍然不开。

处方:红藤30克,败酱草30克,水蛭12克,蟅虫12克,重楼15克,半枝莲100克,白蔻10克,茯苓15克,元胡12克,金铃子12克,酒军9克,三棱12克,莪术12克。嘱其再多服几付,以观后效。

三诊:上方连服十五剂,食欲渐好,少腹胀痛减轻,但气短疲乏,颜仍萎黄,形状同前。此为瘀结尚未追散而又导致气血两虚了,宜暂时缓兵,宜辅正抗癌,活血化瘀。

处方:潞参15克,白术12克,茯苓12克,秦归12克,生地15克,半枝莲50克,佛手12克,小茴香12克,鳖甲12克,元胡12克,三棱9克,莪术9克,蛇舌草60克。

四诊:上方连服七剂,自觉精神好转,颜色渐正,但慢性鼻炎发作,打喷嚏,流清涕,香臭不闻。有时大便燥结,见涎带红,晚间始觉口干舌燥,白天又回润了,下坠已好一些了,少腹包块也在软小。疼痛也松,脉见浮数,此有外感,足 风热冒也,急则治其标,缓则治其本。此时宜标本兼顾。

处方:秦归12克,生地12克,玄参15克,麦冬15克,辛荑12克,苍耳子10克,藁本12克,红藤30克,败酱草30克,水蛭12克,蟅虫9克,元胡12克,半枝莲50克。

上方连服五剂,鼻炎已愈,头痛亦止,二便正常,只是腹内尚有轻度胀痛感觉,饮食皆渐趋正常。处方重在活血祛瘀,软坚散结,抗癌,十个字的方针下药,如少腹逐瘀汤,失笑散等,再加上夏枯草,七叶一枝花,半枝莲,山慈姑类的中 草药以助古方之力。又服药半年,一切症状消失。到一医院复查,卵巢囊肿不见,结论痊愈。

7.疗癌圣手鄢荣光治疗卵巢癌医案

1-17、卵巢癌(16、23、55) 1-17-1、卵巢癌术后转移

患者曾光玉,女,简阳贾家红旗商店职工1969年开始少腹胀痛,肛门也有包块,时见赤白带下,淋漓不止,到简阳县医院诊断,结论:卵巢双侧肿瘤予以开刀割治,手术中发现切割下来的块状物质坚硬,切片检查确诊为:卵巢癌。术后伤口愈合好,但不到三个月又复发,到简阳县医院求治,说是不能治疗,复转重庆医

院,重庆医院见其病危也不收住院治疗,只给点抗癌药令其回家调养。1976年7月6日更加重,才在贾家打电话给太平要求鄢荣光出诊。

一诊:卧床不起,人瘦颜枯,扶起来头昏脑涨,少腹坠胀,秽物要流,扪之少腹有包块,大便结,小便黄,时下秽物血丝,两股内侧淋巴结肿大,舌苔黄垢,食欲不振,脉弦滞。

辨证:脾肾两虚,湿热下注,癌是以生 治则:清利湿热,补肾强脾,解毒抗癌

处方:潞参15克 白术12克 茯苓30克 蟅虫13克 内金12克 三仙各30克 重楼15克 骨碎补50克 半枝莲50克 蛇舌 草50克 鲜蒟蒻30克 鸡冠花50克

1970年7月6日 二诊:在予方之前,嘱咐久病要多服几剂

主诉:上方连服20剂,精神好转,味口亦开,但颜色不好,仍是萎白色,大便次数多也带有涎液带红丝,是否肠上也有癌变?我说不是,但城门失火殃及池鱼,同是下焦,是这边影响那边的,可以一并治愈。患者色霁。

处方:秦归12克 银花后下15克 玄参15克 牡蛎30克 浙贝15克 薏苡仁50克 土茯苓30克 红藤30克 败酱草30克

无花果30克 鲜蒟蒻50克先熬 1970年8月6日

三诊:上方也连20剂,大便恢复正常,大便仍见涎红,时夹污秽,可是探访的亲戚朋友都说颜色好多了,有治愈的希望吗? 我说:有希望,气血恢复,可以专于治癌

处方:半枝莲、蛇舌草、排风藤、野海椒、三匹风、鲜蒟蒻、小茴香、仙鹤草各50g上方又服20剂,小腹包块消,带症少,只是偶尔一天有,脉象渐趋和缓,食欲渐旺,大小便几于正常,我说:你气血亦足,好细胞渐趋活跃,癌细胞就会被好细胞吞没,不用另外处方了,收将三方交替服用,共服了一百二十剂,一切恢复正常,今以上班工作26年了仍健康。 1-17-2、卵巢癌

患者郑墨君,女,68岁,简阳三岔区三大队二小队

病简史:于1973年1月开始小腹疼痛,服药日渐加重,带下红白,肿至神阙,带下之物既涎且腥,5月30日,到天津医科院简阳分院(以下简称医科院)简称确诊为卵巢癌,予以抗癌片治疗无效,反而病情日加严重,腹痛肢肿更甚,人瘦又脸泡皮肿的。7月3日到川医检查,确诊仍为卵巢癌,给予环磷酰胺10支,不予住院,叫拿回家去注射。殊不知才注射5支人就支持不住了,引起了恶心呕吐,食不下咽,身倦无力,体重下降八斤,只有72斤了,被迫停药,她儿子跑到医科院反应病情危急,医科院说无办法,不给任何药了,她儿子又跑到川医求救,川医也说没有办法,不得已抬到太平求治:

一诊:面色萎黄,食欲不振,腰腹剧痛,苔垢舌紫,舌下有瘀血点,唇乌紫,下部有白带及血丝,两下肢浮肿,按之凹陷辨证:此为正虚邪实,脾肾两亏 治则:扶正祛邪,健脾滋肾,抗癌

处方:人参10克 麦冬15克 五味子10克 砂仁10克 白果10克 龟板12克 杜仲12克 元胡15克 重楼15克 牡蛎30克 山楂30克 仙鹤草30克 鳖甲12克 土鳖12克 野海椒30克 半枝莲50克 1974年11月11日

他儿子说:捡几付药?我说:尊母脉还长,而且有根,可捡15付服了再说。 二诊:上方连服15剂,剂剂生效,现在每餐可以吃二至三两粑点的干饭了,腰痛减,腹痛松,赤白带下均少了,但少腹坚

,大便难,下肢肿消,但脚仍肿,而且肿的更硬,我说此为瘀血不通,肿瘤未散之故,宜加攻坚逐瘀、止痛抗癌之品。

处方:于原方加酒军12克 甲珠10克 石打穿50克

其处方学生代写,原样不动,再服。 1974年12月10日

三诊:代诉,上方又服10剂,有殊效,少腹已软,小腹内侧还有点胀痛 白参10克 麦冬12克 小香12克 重楼15克 玄参15克 浙贝母15克 鳖甲12克 乌贼骨15克 牡蛎30克 仙鹤草50克

五灵脂12克 蒲黄12克 半枝莲30克 蛇舌草50 克

1974年12月22日

四诊:上方又服10剂,病再减可以起床,可以扶杖散步,能食能睡。只是带下赤白还偶尔出现,余正常,足肿也消了大半。

处方潞参15克 白术15克 茯苓30克 野海椒50克 三匹草50克 秦归12克 白芍12克 熟地12克 排风藤50克 半枝莲50克五诊:上方又服五剂,一切症状消失,浮肿尽消,因不更方,令其再服五剂。

六诊:上方又服五剂,一切症状消失,浮肿消尽,因不更方,令其再服五剂。 七诊:行动不需扶杖,轻便自如,脉象和缓。1975年4月12日到川医复查,卵巢癌消失,痊愈。 1-17-3、卵巢癌恶变

患者罗小辉,女,37岁,龙泉区柏合供销社职工76年8月份因子宫外孕,在成都一医院开刀治愈。77年上春小腹膨胀作痛,又到一医院检查,诊断为卵巢囊肿,予以开刀,术中发现为肿瘤恶变,与腹壁周围动脉血管粘连,无法剥离,只得重行关闭缝合,一周后伤口愈合来我处求治。

自诉:小腹胀痛,月经不渐近半年,厌食,不断瘦,色萎黄,每天只能吃六七两饮食,舌黄垢,舌根略紫,大便结,小便短少,小腹坚,按之痛,脉沉弦长,中医辨证:气滞血瘀,久而成积为症,但其脉长,人虽瘦而行动自如,又年轻禀赋不虚,法宜 行气祛瘀,软坚抗癌。

红藤30克 败酱草30克 水蛭12克 蟅虫12克 三棱12克 莪术12克 半枝莲100克 陈皮30克 小香12克 佛手12克 元胡12克 金铃子12克 5月3日

主诉:上方连服三剂,病情无甚变化,只是自觉气机略畅,大便不似以前燥结而已,胃口仍然不开,处方如下:

红藤30克 败酱草30克 水蛭12克 蟅虫12克 重楼15克 半枝莲100克 白蔻10克 茯苓15克 元胡12克 金铃子12克 酒军9 三棱12克 莪术12克

嘱其再多服几付,以观后效。 1981年5月9日

主诉:上方连服十五剂,食欲渐好,少腹胀痛减轻,但气短疲乏,颜仍萎黄,形状同前。

此为瘀结尚未追散而又导致气血两虚了,宜暂时缓兵,宜辅正抗癌,活血化瘀,处方如下:

潞参15克 白术12克 茯苓12克 秦归12克 生地15克 半枝莲50克 佛手12克 小香12克 鳖甲12克 元胡12克 三棱9克 莪术9克 蛇舌草60 克 1981年6月4日

主诉:上方连服七剂,自觉精神好转,颜色渐正,但慢性鼻炎发作,打喷嚏,流清涕,香臭不闻。有时大便燥结,见涎带红,晚间始觉口干舌燥,白天又回润了,下坠已好一些了,少腹包块也在软小。疼痛也松,脉见浮数,此有外感,是风热 冒也,急则治其标,缓则治其本。此时宜标本兼顾,处方如下:

秦归12克 生地12克 玄参15克 麦冬15克 辛荑12克 苍耳子10克 藁本12克 红藤30克 败酱草30克 水蛭12克 蟅虫9克 元胡12克 半枝莲50克

1981年6月19日

主诉:上方连服五剂,鼻炎已愈,头痛亦止,二便正常,只是腹内尚有轻度胀痛感觉,饮食皆渐趋正常。从她处方重在活血祛瘀,软坚散结,抗癌,十个字的方针下药,如少腹逐瘀汤,失笑散等,再加上夏枯草,七叶一枝花,半枝莲,山慈姑类的中草药以助古方之力,又服药半年,一切症状消失,到一医院复查,卵巢囊肿不见,结论痊愈。感谢信附后赠鄢荣光老师怪病难治逢名医,妙手处方灵如神,扁鹊华佗今犹在,死而复生念老师

8.中医辨证论治--卵巢癌

概述

卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最早的,可以发生在妇女一生中的任何时期。卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,

大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验,到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。

由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以至确诊时60%~70%的卵巢恶性肿瘤已属晚期。近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平(20%~30%)。有资料表明,卵巢恶性肿瘤的发病率仍不断上升,国际抗癌联盟(UICC)

统计1985年死亡率以丹麦最高,达9。78/10万;希腊最低,为2.59/10万。经统计,在1955~1985年间,日本和美国因肿瘤致死的人群中,卵巢癌呈不断上升的倾向。据报道,中国1988年卵巢恶性肿瘤的发病率为5.37/10万,因此进一步开展防治卵巢肿瘤的研究正日益受到重视。

传统中医学对本病的认识,可以追溯到2000多年前的经典医籍《黄帝内经》《灵枢·水胀篇》载有:“寒气客于胞外,与卫气相博,气不得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,日以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”这描述与卵巢肿瘤相类似。对卵巢癌的治疗,传统医学根据《内经》:“结者散之,留者攻之”的治疗大法与辨证施治的原则,采用以内服药物为主,兼以外治、药膳、单验方等疗法,效果较为理想,且有不良反应小,疗效稳定,有改善体质,提高生存质量等优势。

卵巢癌在传统医学中称谓不一,中医属症瘕、肠蕈、腹痛等范畴。 病因病机

(1)遗传和家族因素。约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌,皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。

(2)环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关。

(3)内分泌因素。乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高二倍,这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中,妊娠教低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止,减少了卵巢上皮的

损伤。

(4)病毒因素。

(5)妇女吸烟(直接或间接的)被认为是卵巢癌的病因之一。 (6)x线照射过多。 (7)化学致癌因素等。

对于本病之成因,历代医学均有论述。综合之,本病的发病因素虽有诸多方面,但其主要病机在于寒凝、气滞、血瘀。盖寒为阴邪,其性凝滞,侵袭机体易致遏阻阳气之升发,气血之运行。妇人在经前或经期,或产后,由于感受风寒,或

过食生冷,或因素体阳虚,寒从内生,而致寒客于胞宫经脉,阻滞气血运行,遂致瘀积胞官,日久形成症瘕。又因气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,由于情志不畅或抑郁,或郁怒伤肝,或思虑过度,而致气滞血瘀,瘀血凝滞于胞脉之中, 渐成斯疾。 诊断要点

(一)早期诊断由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。

(二)定位诊断早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应单纯依靠随诊而因循坐误。

(三)定性诊断虽然诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原(TPA),可提高定性诊断的可靠性。

(四)实验室检查

(1)细胞学检查:少数卵巢肿瘤患者,阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞。 (2)超声检查:B型超声扫描可显示盆腔肿块的部位,大小和质地。 (3)电于计算机断层扫描摄影(CT):能确定病变的全部范围,有助于确定卵巢癌的期别及复发的癌灶。

(4)淋巴造影:可以帮助确定卵巢癌的淋巴结受累率。据统计,准确率为87%。

(5)腹腔镜检查:通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器,确定病变的部位及性质,也可吸取腹水行细抱学检查,借以评价卵巢肿瘤的扩散与否。

(6)手术--病理学检查:剖腹探查术后的病理学检查是确诊卵巢肿瘤的重要方法,其符合率据统计可达94.16%。并可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价。 治疗方法

治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。 (一)手术治疗

手术时首先应详细探查,包括腹腔、盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。 (一) 化学治疗

由于卵巢瘤很早就有扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效

的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案如下。 l.上皮性癌及性索问质肿瘤多用

(1)PAC方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天 ADM 40mg 静脉注入 第二天 DDP 80mg 腹腔注入 第三天

(2)CFP方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天 5FUl50mg 腹腔注入 第二天 DDP 80mg 腹腔注入 第三天

(3)CP方案:CXR 200mg 静脉注入 连用5天 DDP 40mg 静脉点滴 连用5天

(4)CHFP方案:5FUl000mg 静脉点滴 第1天或第8天 DDP 40mg 静脉点滴 第1天、第8天 CTX l00mg 口服一日2次第2~7天及9~16天 2.生殖细胞肿瘤及肉瘤多用

(1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天 ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天 CTX 300mg 静脉注入 第2~6天

(2)FAC方案:5Fulooomg 静脉点滴 连用5天 ACD 300ug 静脉点滴 连用5天 CTX 300mg 静脉注入 连用5天

(3)PVB方案:VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天

BLM 30mg 肌肉或腹腔注入第2天

DDP 20~30mg静脉点滴或腹腔注入第1~5天

以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。 (二) 放射免疫治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏

感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。

内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内浅表转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。

(四)中医药治疗

卵巢肿瘤属中医“症瘕”范畴,对此病的治疗,早在《内经》中已提出:“坚者削之,结者散之,留者攻之,滞者导之”的原则,主要以攻邪为治。但卵巢肿瘤的发生发展是一个正虚邪实的过程,故《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰:“凡 治诸症瘕,宜先审身形之壮弱,病势之缓急而治之,如人虚,则气血衰弱,不任攻伐,病势虽盛,当先扶正气,而后治其病;若形证俱实,宜先攻其病也。”《医学心悟·积聚篇》则进一步详细记载了分阶段进行论治:“治积聚者,当按初、 中、末之三法治焉,邪气初客,积聚未坚,宜直消之,而后和之。若积聚日久,邪盛正虚,法从中治,须以补泻相兼为用。块消及半,使以末治,即住攻击之药,但和中养胃,通达经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。更有虚人患积者,必先补其 虚,理其脾,增其饮食,然后用药攻其积,斯为善治,此先补后攻之法。”这些治疗的基本原则,至今仍为临床所沿用。

同时近代医家在大量的临床实践中,又不断开拓、增添新的具体内容,如活血化瘀、清热解毒、温通经脉等,使中医药卵巢肿瘤的治法更趋完善,延寿化瘤丹乃攻补兼施之剂,颇为合拍。

(1)辨证论治 1)温热郁毒证。

主证:腹部肿块,腹胀痛或伴少量腹水,不规则阴道出血,大便干燥,尿黄灼热,口苦.口干不欲饮,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑或滑数。 治法:清利湿热,解毒抗瘤。

方药:龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙胆草6g,山栀5g,黄芩9g,柴胡9g,当归12g,生地12g,泽泻9g,车前子30g(包),木通6g,生甘草3g。 腹部胀甚加槟榔、枳实;出血量多酌加大、小蓟,茜草;大便秘结加生大黄。 分析:方中以龙胆草苦寒清泄下焦湿热为主药,与黄芩、栀子等清热燥湿解毒药相配伍而成为较强的清热泻火剂;柴胡、生地、当归分别具有疏肝、活血、凉血、滋阴等作用,与清热解毒药配合,其意在于泻中有补,疏中有养,使泻火之药不致苦燥伤阴;再配以木通、车前子、泽泻等清利药物,使湿热从小便而出.甘草调和诸药,泻火解毒。 2)痰湿凝聚证。

主证:胃脘胀满,时有恶心,面虚浮肿,四肢怠倦,腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润,苔白腻,脉滑。 治法:健睥利湿,软坚抗瘤。

方药:四君子汤(《和剂局方》)合海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)。党参15g,白术10g,茯苓15g,海藻9g,昆布9g,海带9g,半夏9g,陈皮6g,青皮4.5g,连翘9g,浙贝9g,当归6g,川芎6g,独活6g,甘草1.5g。

不思饮食酌加焦楂曲;大便溏薄加莲肉、炒白术;头昏加炙黄芪;腹胀甚加木香、大腹皮;腹部肿块坚硬加穿山甲、莪术。

分析:四君子为健脾益气利湿基础方,方中党参与白术健脾化湿相配伍,为方中主要组成部分;茯苓淡渗,辅白术以健脾化湿,甘草甘平、辅党参以闪气和中。海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结,青、陈皮疏理肝气,当归、川芎、独活活血行气,浙贝、连翘消肿散结,两方合用,共奏健睥抗瘤之功效。

3)气滞血瘀证。

主证:腹部包块坚硬固定,腹胀,面色晦暗无华,形体消瘦,肌肤甲错,神疲之力,大便欠畅,尿黄少,舌质暗紫或有瘀斑,苔光剥,脉细涩。 治法:行气活血,软坚消积。

方药:桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。桂枝9g,茯苓15g,丹皮12g,桃仁12g,

赤芍15g。

头昏乏力加黄芪、党参;腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲;热毒甚者加土茯苓,干蟾;阴虚甚者加女贞子,旱莲草;大便欠畅酌加火麻仁、熟大黄;疼痛甚者加乳香、没药。

分析:桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方。方中桂枝辛温而通经脉,赤芍行血中之瘀滞,丹皮凉血散瘀,桃仁活血。其他可选用半枝莲、龙葵、七叶一枝花、苦参、白花蛇舌草、商陆、猪苓、泽泻等,以加强抗癌功效。 (2)卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中药冶疗 1)消化道反应。

主证:恶心呕吐,纳呆腹胀,头昏目眩,四肢乏力等症。 治则:健脾和胃,降逆止呕。

方药:旋复代赭汤(《伤寒论》),旋复花9g,代赭石15g,生姜二片、半夏6g,党参9g,炙甘草3g,大枣6g。

舌苔厚腻,痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓;热象明显者可加黄芩、黄连。 分析:本方以旋复花消痰下气,代赭石重镇降逆,配合同用,治疗胃失和降所致的嗳气,呕吐,呃逆等症,为方中主药;半夏、生姜增强主药的和胃降逆功能;党参、大枣、炙甘草健脾以和胃气。 2)血象降低。

主证:白血球下降,血小板减少,同时伴见头昏,目眩,皮肤紫癜等症。 治则:益气生血。

方药:当归补血汤(《内外伤辨惑论》)合二至丸(《医方集解》)。黄芪100g、当归20g、女贞子30g、墨旱莲30g。

气虚甚者可酌加西洋参、党参;牙龈出血可加生熟地、茜草、仙鹤草等症。 分析:当归补血汤为补气生血代表方,方中得用黄芪以资生血之源,配合当归补血,则阳生阴长,气旺血生。适用于各种血虚之证候。合二至丸养阴益精,凉血止血,以冀早日恢复血虚证候。 (3)针灸疗法

1)穴位埋藏、注射疗法。

穴位:足三里(双)ST36、三阴交(双)SP6、关元RN4。

方法:药物为麝香0.1~0.5g,在局麻下,双侧足三里穴位切开皮肤至皮下,稍作分离后,每次每穴埋赓香0.1~0.3g,严密包扎伤口,以后每隔15天,在足

三里(双)、三阴交(双)、关元穴交替埋藏麝香一次,12次后基本控制腹水。然

后改为每日肌注自制的1%麝香注射液2ml,15天为一疗程,休息15天后继续注射,每隔3月做一次穴位埋藏治疗。 (4)经验方

1)穿山甲散:炒穿山甲60g,醋炒莪术15g,醋炒三棱15g,醋炒五灵脂15g,炒黑丑15g,醋元胡15g,川牛膝15g,当归30g,川芎30g,醋大黄15g,丹参30g,肉桂15g,麝香0.06g。

治则:活血化瘀,软坚消瘤。 主治:卵巢肿瘤。

用法:上药如法炮制,除麝香外,共焙干研成极细粉末,再加麝香和匀,用瓷瓶密封待用,也可炼蜜为丸。麝香有困难者,不用也可,每日3次,每次6~9g,饭前白开水送下。

2)核桃枝煮鸡蛋:每日5寸长青核桃枝10枝煮3个鸡蛋,煮2小时后,吃鸡蛋,喝水,每日一付,连服1~2个月,能使肿块缩小软化。

3)斑蝥煮鸡蛋:每日一具斑蝥去头足,压成面,蒸蛋羹服,每日1个;连服一个月,如有尿急、尿频、尿痛者停服,并可服绿豆汤或荼叶水解毒。 4)蛇莲橘核汤∶ 白花蛇舌草、半枝莲各60g,橘核、昆布、桃仁、地龙各15g,土鳖虫、川楝、小茴各9g,莪术、党参各12g,红花3g,薏仁30g。 水煎,每日1剂,分2次口服。

5)中医中药采用扶正祛邪、活血化瘀两法辨证施治,基本方(人参、生黄芪、全当归、茯苓、制黄精、肉苁蓉、菟丝子、蛇莓、半枝莲、蛇舌草、干蟾皮、阿胶)加减。

6)地鳖蟾蜍汤∶ 地鳖虫、蟾蜍、土茯苓、猪苓、党参各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g,三棱、白术各10g,莪术12g,甘草3g。 水煎3次,分3

次服。如无明显反应,可连服2—3个月以上。 适应卵巢癌。对不宜手术及放、化疗者,或用各种攻伐疗法之后,为抑制残癌,较为适宜。 临床验案

董某,女。44岁。住天津河北区某路。1972年1月27日来诊。因“卵巢癌手术及放疗后腹胀如鼓呕吐不能食二月”就诊,患者于1969年发现小腹部肿物如拳大,1971年2月16日;天津某医院手术治疗,切除肿物,做病理检查,诊为卵巢“颗粒细胞癌”,在天津某医院放疗50次。至11月份头痛,腰腹疼痛,腹胀如鼓,呕吐不能食。经天津某医院复查,卵巢癌复发,建议住院治疗,患者拒绝。于1972年1月27日来诊。查体见消瘦,精神萎靡,腹帐如鼓且有腹部可触及一鸭蛋大肿物,质硬。舌质淡,苔白微腻,脉沉细而微。 辨证:寒瘀气积毒结。 治法:温阳解毒化瘀攻下。

方药:成药处方:消瘤丸20粒,化郁丸日半付;回阳丸日1付(附子理中汤内加硫磺);化坚液日50ml,口服。

汤药处方:陈皮10克,干姜30克,肉桂30克,小茴香15克,乌药10克,莪术15克,三棱15克,二丑30克,槟榔30克,蛤蟆2个,竹茹15克,菟丝子30克,熟地30克,党参15克,黄芪50克,生大黄15克,元明粉10克(冲);水煎,早晚分服;

服药后随大便排出很多烂肉状物,至1972年5月,一切不适症消失,恢复正常。经随访,已12年未复发。

按:寒主凝涩,当是形成肿瘤,尤其是妇科肿瘤的重要原因。正如张仲景《全匮要略·妇人杂病脉证并治》所谓:“妇人之病,因虚积冷结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。在上呕吐涎唾,久成肺痈,形体损 分。在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与藏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。

在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦;奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,各有病因。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源,子当辩记,勿谓不然;”宋·严用和《济生方》:

“癥者征也,有块可验,瘕者假也,假构成形。其结聚浮假,推移乃动。此无他,皆由饮食不节.寒温不调,气血劳伤,脏腑宝弱,受于风冷,与气血相结而成 也”圣哲之言,中肯全面,历历在目。但是,近几十年来。对寒邪在肿瘤发生中的作甲认识不够。这与寒邪郁久化热的表象有关,也与现代医生对中医古籍的学习不够有关。本案如镜。可照古今得失;辨证准确无疑,方能放胆同药而无虑,本案以温阳解毒立法,高人一等,而桂、姜、二丑、楼榔等味用至一两,非艺高者焉敢如斯?(选自《肿瘤科专病中医临床诊治》)

11.一、治疗卵巢癌中药偏方

中医认为,卵巢癌的发生,是因为正气不足,邪气内聚,病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚。 1、气血瘀滞型

证候:腹部肿块,质坚硬,推之不移,按之不散,小腹疼痛,坠胀不适,面色晦黯,形体消瘦,肌肤甲错,神疲乏力,纳呆,二便不畅,舌质黯紫有瘀斑,脉细涩或弦细。多为中晚期病人。

治法:活血化瘀,理气止痛,兼扶正固本。

方药:自拟方。三棱,莪术,丹参,赤芍,川楝子,七叶一枝花,石见穿,元胡,乌药,木香,党参,黄芪,鸡内金。水煎服,每日 1 剂。 2、痰湿凝聚型

证候:腹部肿块,腹大 ( 腹水 ) 如杯子状,腹胀胃满,身倦无力,纳呆,舌质黯淡,苔白腻,脉滑。多为中晚期伴有腹水。 治法:健脾利湿,化瘀软坚。

方药:苍附导痰汤加减。苍术,茯苓,半夏,附子 ( 先煎 ) ,胆南星,陈皮,薏苡仁,三棱,莪术,枳壳,香附,黄芪,党参,绞股蓝。水煎服,每日 1 剂。

3、湿热瘀毒型

证候:腹部肿块,腹胀,口苦咽干不欲饮,大便干燥,小便灼热,或伴有不规则阴道流血,舌质黯红,或红紫,苔厚腻或黄腻,脉弦滑或滑数。多见于卵巢癌晚期。

治法:清热利湿,解毒散结。

方药:五苓散加减。白术,泽泻,猪苓,桂枝,龙葵,半枝莲,白花蛇舌草,大腹皮,车前子,白英,瞿麦,薏苡仁,黄芪,莪术。水煎服,每日 1 剂。 4、气阴两虚型

证候:腹中积块日久,消瘦困倦,面苍神淡,气短懒言,时有低热或腹大如鼓,食欲不振,口干不多饮,舌质红或淡,少苔,脉弦细或沉细弱。 治法:滋补肝肾,软坚消症。

方药:六味地黄丸加味。熟地,山药,山萸肉,茯苓,丹皮,泽泻,鳖甲,巴戟天,补骨脂,党参,黄芪,女贞子,白花蛇舌草,龙葵,鸡内金,三棱。水煎服,每日 1 剂。 二、治疗卵巢癌偏方 偏方1

[组成] 化瘤丸(牛黄、麝香,血竭,硇砂、轻粉,冬虫夏草、朱砂、全虫、蜈蚣、乳香、没药、白芷、金银花、连翘、生栀子、白术、半枝莲、蟾酥、雄黄)。 [制用法] 均用化瘤丸(上药制成丸剂)3g/次,2次/日。气滞血瘀型者,加金铃子散和失笑散加减;痰瘀凝结型者,用开郁二陈汤加减。视证加用半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、凤尾草、蒲公英、紫草、西洋参、黄芪、冬虫夏草、当归 、沙参、生地黄、熟地黄,女贞子、旱莲草、阿胶。连服1~2年,3~5年内每年再服3个月。其中19例加西医化疗。于化疗开始前2~3日至化疗结束,用黄芪20g,西洋参、玄参、生地黄、沙参、麦冬、黄芩、蒲公英、连翘各10g,女贞子15g。每日1剂,水煎服。出现消化道反应者,加半夏、陈皮、砂仁、云苓、白术、旋覆花、赭石,竹茹、丁香、郁金;血象降 低者,加阿胶,当归、熟地黄、旱莲草、穿山甲、海马。

[疗效] 以中药为主治疗晚期卵巢癌44例,有效40例,无效4例,总有效率为91%。存活1年以内10例,1~3年15例,3~5年12例,5年以上7例。 偏方2

[组成] 人参6g,生黄芪、制黄精、半枝莲各30g,全当归、茯苓、肉苁蓉、菟丝子、蛇莓、蟾蜍皮、阿胶(烊化)各10g,白花蛇舌草15g。

[加减] 咳嗽咳血者,加川贝母,枇杷叶、白及;腹水者,加大腹皮、车前子;疼痛者,加罂粟壳。

[制用法] 每日1剂,水煎服。西药用噻(口替)派或顺铂化疗,腹腔及静脉给药。

[疗效] 中西医结合治疗卵巢癌19例,治疗后生存1~2年2例,3年5例,4年2例,5年5例,6年以上5例。 偏方3

[组成] 党参、黄芪各30g,仙鹤草20g,茯苓、白术各10g,枸杞子、女贞子、谷芽、麦芽各15g,厚朴9g,甘草3g。

[制用法] 先均行全子宫加双附件、大网膜(或阑尾)切除;手术关腹前腹腔给药;顺铂60~80mg,加生理盐水300ml。并输液3L,水化3~5日;7日后用PAC,PVB化疗方案,均1次静注,VP―16为3日疗法;为第1疗程。3~4周后腹腔(常规腹腔穿刺,接输液皮条,快速滴人生理盐水500ml,确定液体在腹腔内,再输入顺铂生理盐水稀释液500ml,<30分钟滴完)、静脉(同上)同时给药;为第2疗程。化疗前常规注射地塞米松及甲硝唑;化疗后用甘露醇。<半年、全年、次年巩固分别用4~6,6~8,2个疗程。必要时再次剖腹探查后,再用上法化疗。化疗后3~5日用本方。亦可随症加减。每日1剂,水煎后分2~3次内服。若呕吐剧烈者,宜暂缓。

[疗效] 采用中药及腹腔化疗治疗卵巢癌术后43例,均腹水消失,肿瘤标志物复常。存活>2,>4年分别为25,9例。治程中未见不良反应。 偏方4

[组成] 生黄芪、薏苡仁、仙鹤草、鸡血藤、白花蛇舌草各30g,党参、天花粉、白芍、猪苓、茯苓、丹参各15g,白术,半枝莲各20g,玄参10g。 [制用法] 治疗组27例,从腹腔化疗前1周开始,用本方水煎服,每日1剂,分2~3次内服。与对照组20例,均用顺铂100mg,加生理盐水1L,腹腔滴注1次;并常规水化3日。3~4周1次,2次为1个疗程。<1年化疗6~8次。 [疗效] 中药扶正培本、化瘀解毒配合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌患者,用药1

年后,两组分别完全缓解15,9例;部分缓解8,4例;稳定2,5例;进展各2例;总有效率为85%,65%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。化疗完成率分别为82%,50%。见不良反应27,31例次。随访3年,生存13/22,7/16例。 偏方5

[组成] 党参、黄芪、生薏苡仁、天冬、麦冬各12g,白术、枸杞子、僵蚕各9g,八月札、半枝莲各30g,陈皮、青皮各6g。

[加减] 烘热汗出者,加女贞子、旱莲草、煅龙骨、牡蛎;夜寐不安者,加夜交藤、枣仁;湿阻中焦者,加砂仁、川朴。

[制用法] 均手术。治疗组90例,将上药水煎服,每日1剂。与对照组30例,均用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、多柔比星、依托泊苷、吡曲克辛等联合化疗,用>1个疗程。不用他法。

[疗效] 中西医结合治疗卵巢癌患者,经随访2年,晚期5年生存率两组分别为50%,33%(P<0.05);复发转移分别为6/85,5/25例(P<0.05)。1年后生活质量评分及CD4,CD4/CDs值治疗3,12个月后治疗组均高于对照组

(p<0.01)。 偏方6

[组成] 黄芪、太子参、泽兰、丹参、赤芍、鸡血藤各30g,白术、白扁豆、三棱、茯苓、大腹皮各15g,砂仁、甘草各10g。

[制用法] 治疗组23例,将上药水煎频服,每日1剂;用2~3周。与对照组19例,均无化疗禁忌症者,腹腔穿刺抽液3.

5~4.5L后,用顺铂60~70mg,白细胞介素40万~80万U,氟尿嘧啶0.75~

lg(或依托泊苷200mg),加预热生理盐水300~400ml,腹腔灌注,2~3日1次。用2~3次,腹水<1.5L后,用环磷酰胺0.8~1.2g,多柔比星50~80mg,顺铂100~

120mg(或卡铂400~500mg),氟尿嘧啶0.75~1g,选3种,行双侧髂内动脉灌注。两组均保护肝、肾功能。及支持疗法。

[疗效] 用上药治疗晚期卵巢癌大量顽固性腹水42例(其中治疗组23例,对照组19例),两组分别治愈7,3例;好转13,8例;稳定3,4例;无效4例(对照组)。疗效、生活质量提高治疗组均优于对照组(p<0.05)。 偏方7 [组成] 麝香。

[制用法] 双侧足三里穴皮下埋藏麝香0.1~0.3g,以后每隔15日在双侧足三里,三阴交及关元穴交替埋藏1次。

[疗效] 据报道,用上方治疗卵巢癌1例,经治12次后基本控制腹水。改为每日肌内注射1%麝香注射液15m1,15日为1个疗程。结果3年后转移病灶消失,5年后恢复如常,随访8年健在。北京制药厂等用麝香埋藏法治疗食管、胃、肝、结肠、直肠等消化道肿瘤96例,多数患者有增进食欲、改善症状、减轻全身水肿等作用。还有报道,切除胃癌病灶后,在腹膜内或腹腔内埋藏、撒人麝香1~2g。观察4例,随访8年情况良好 三、治疗卵巢癌饮食偏方 (1)靓汤疗法

1、土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤

[用料]龙葵40g,葵树子40g,白花蛇舌草40g,土茯苓40g,蜜枣两个,猪肉240g,细盐少许。

[制法]

①将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透,洗干净,备用。 ②蜜枣、猪肉分别用清水洗干净,备用。

③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火煲2 小时左右,以少许细盐调味。

[功效]此汤有清热解毒、利尿去湿之功,适用于女性生殖系统癌瘤,白带量多、质地粘稠、气味腥臭、月经量多、腹痛、小便短赤、尿频尿急等病症。 2、马鞭苦瓜薏米猪肉汤

[用料]马鞭草40g,生薏米80g,苦瓜500g,猪肉240g,蜜枣4个,细盐少许。 [制法]

①拣选新鲜苦瓜,切开,去核,切件,洗干净,备用。 ②马鞭草、生薏米分别用清水浸透,洗干净,备用。 ③猪肉、蜜枣现分别用清水洗干净,备用。

④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水

再滚起,改用中火继续煲2小时左右,加入少许细盐调味,即可以饮用。 [功效]此汤有清热解毒、利尿去湿、止带止痒之功,适用于生殖系统癌瘤,带下赤白相杂、淋漓不断、气味腥臭、小腹疼痛、外阴瘙痒、失眠多梦、小便黄赤等病症。

[注意]脾胃虚弱之人、孕妇不宜饮用。 (2)湿热蕴毒型的食疗方 1、菱角薏米花胶粥

菱角500克,生薏米100克,花胶(鱼肚)150克,陈皮一角,粘米适量,盐少许。先菱角去壳取肉,用清水洗干净;花胶预先用清水浸透发开,洗净,切块;生薏米和陈皮分别用清水洗净;粘米用清水浸透,洗净。在瓦煲内加水适量清水,

先用猛火煲至水滚,后放入以上材料,水再滚起,改用中火继续煲至粘米开花成稀粥,少许盐调味,即可食用。

禁忌:夜尿频密,遗尿之人不宜食用。 2、葵盘凤尾水杨梅汤

向日葵花盘100克,凤尾草60克,水杨梅(全草)60克。上料洗净共入锅内,加适量水煎1~2小时成半胶冻状。口服。 3、黄花菜木耳鸡肉汤

黄花菜30克,黑木耳9克,鸡肉250克。黄花菜洗净;黑木耳浸开,洗净;鸡肉洗净,切丝,用调味料、生粉拌匀。把黄花菜和黑木耳放入沸水锅内,武火煮10分钟,放入鸡肉丝煮沸,调味即可。随量饮汤,食肉。 4、商陆粥

商陆10克,粳米100克,大枣5枚。商陆用水煎汁,去渣;粳米、大枣洗净。取药汁与粳米、大枣煮粥。空腹食之,微利为度,不可过量。 5、白花蛇舌草茅根饮

白花蛇舌草150克,白茅根120克,白糖适量。上料共入锅内,加水煎煮,加白糖调味。饮服。 6、杞子黄花饮

猪膀胱1个,枸杞子20克,黄花菜100克,山楂50克。猪膀胱洗净切细;后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起煮熟,加入盐、姜、葱、味精调味。服食。

(3)气滞血瘀型食疗方 1、艾叶炖鸡

老母鸡1只,艾叶15克,米酒60毫升。先将鸡去毛及内脏,洗净入炖盅内,加适量开水,入酒、艾叶炖汤。饮用。适用于卵巢癌患者。 2、山楂粥

山楂30克,或鲜山楂60克,粳米100克,白糖10克。先用山楂入砂锅内加水煎浓汁,去渣;粳米淘净。取药汁与粳米煮至粥熟。食用时可加白糖调味。服食。

3、红花酒

红花50克,黄酒1000毫升。红花装入容器内,加入黄酒,浸泡1周。服用。每次50毫升,每日2次,连服10日为1个疗程。 4、鲜炒木耳

木耳150克,姜丝、辣椒丝各10克,植物油10克,醋5毫升,糖10克,盐5克。黑木耳洗净,切丝。在油锅内爆香姜丝,放入盐,下木耳快炒约1分钟,加入糖、醋,再炒几下即可食用。 5、益母草香附蛋

益母草50克,香附子15克,鸡蛋2个。上料共入锅内,加水适量同煎,蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻。去药渣。吃蛋,饮汤。适用于卵巢癌患者。 治卵巢癌秘方 基本常识:

卵巢癌是指发生于卵巢组织的恶性肿瘤,为妇科常见疾病之一。

国内资料显示,卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤之比约为9:1,卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤的15%左右,性生殖道肿瘤中占第三位,仅次于宫颈癌和宫体癌。

卵巢癌由于不易早期诊断,一旦发现往往已属晚期,死亡率超过宫颈癌和宫体癌之和,为妇科恶性肿瘤之首。

卵巢癌可发生于任何年龄,但其高峰则在45~64岁年龄组。其发病与遗传和家族因素、环境因素、内分泌因素有关。

传统治疗是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗方法。 本病相当于中医的“癓瘕”、“积聚”、“肠覃”范畴。

其病因病机不外为内、外因共同作用,外因为六淫不时之气及毒邪内侵;内因常因情志变化致冲任、脏腑、气血功能失调而邪毒内生。由于脏腑、气血功能失调,以及气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪作用于机体。气血乖违,瘀血内停,积于胞脉、胞络之中日久而成。

治疗常按“癓”或“积”辨证治疗。

临床可分为气滞血瘀、痰湿凝聚、湿热毒结、气血亏虚、肝肾阴虚证型,治宜理气活血、化痰软坚、清热利湿、滋肝养肾。

主要治法:

中草药热疗=体外热疗+中药外敷+中药内服+中药茶饮

1.热疗装备的配置:

1)前期治疗一般应选用远红外热疗服,以加大体表受热面积,更快、更均匀的提升全身体温和病灶温度,加速疗效;

2)部分轻度患者或重症患者经前期治疗,病情明显改善并得到良好控制后,或在康复维护期的患者,可选用远红外短库; 3)配置中草药短库和外敷中药袋 2.外敷中药方剂:

黄柏100克、片姜黄100克、红藤300克、苍术100克、陈皮100克、厚朴100克、香附100克、泽兰100克、丹参300克、当归100克、肉桂100克、蛇床子100克、白鲜皮100克、地肤子500克、干姜100克、茴香100克、三七100克、桃仁100克、莪术

300克、不留100克、蒲公英100克、川芎100克、川椒100克、白芨300克、黄芪500克、大黄500克,甘草100克等;上药研末,分次使用,每次剂量因人而异。

本方剂为基础方剂,临床治疗时需根据患者具体情况并配合口服方剂和茶饮,辨证加减,或添加保密成分,才能立见奇效。

3.口服中药方剂:

香附100克、丹参300克、当归100克、赤勺100克、干姜100克、百部100克、地肤子300克、川芎100克、白芨500克、黄芪500克、甘草100克等; 上药制成散剂或丸剂,一日3-5次,中药茶饮送服,服用剂量因人而异。 本方剂为基础方剂,临床治疗时需根据患者具体情况并与外敷方剂和茶饮配合,辨证加减,或添加保密成分,方能疗效显著。 4.中药茶饮方剂:

甘草100克、陈皮100克、枸杞100克、干姜100克、山查100克、山芋肉100克、白芨300克,地肤子100克,黄芪100克;

上药粗粉,每日1剂,煎水代茶,全天饮用。

本方剂为基础方剂,与外敷方剂和口服方剂配合使用,临床治疗时需根据患者具体情况辨证加减,或添加保密成分。 5.中草药热刺激疗法

本方法是为加快止痛、消炎、散结疗效而设置的一种独到治疗方法。它是将特制的中草药散剂放在布袋内,加热到较高的温度后,放置在体表病灶部位或有关的穴位上进行短时间热敷。在卵巢癌的治疗取穴上应侧重中脘穴、下脘穴、神阙穴、 阴交穴、关元穴、水道穴、中极穴、归来穴、曲骨穴、气冲穴及肾俞穴、气海穴、腰阳穴、、上髎穴、中髎穴、下髎穴、长强等穴位。 特别说明:

为达到最佳治疗效果,所用方剂根据患者年龄、体质、病史、征候等差异,亦可能选择本院的中草药发明专利方剂,或经本院多年临床效验的其它方剂。

使用说明:

提前2小时,按规定剂量把外敷粉剂制成中草药短库,或装入配备的中药袋内,然后用高度白酒把药袋喷潮;治疗前,把喷潮的药袋温热后,固定在中草药短库规定的位置,之后将固定有药袋的中草药短库穿在身上,紧贴体表系牢;这时,把远红外线热疗短库穿在中草药短库外面,系紧后患者可以躺在床上,盖好被子,防止热气散失;打开电源,并把温控开关置于最高位,热疗开始。

几分钟后,体表温热感逐渐明显,当热感接近自己的最大热耐受时,可逐渐调节温控开关,让热感保持在自己最大热耐受程度,以保证最佳温热疗效。 本院配套的热疗电源其手动温控调节有7或8档;配套使用的热疗服自动温度控制仪,可实现手动和自动控温两种模式。使用自动控温模式时,可根据患者 热耐受程度随意设置控温范围。如:控温范围设置在48.6℃-0.5℃时,当温度高于48.6℃时,系统自动切断加热电源,温度开始下降;当温度低于48.1℃时,系统自动接通加热电源,温度开始上升,循环往复,让温度自动保持在48.1~48.6范围内。

热疗次数和每次持续时间,一般以患者最大热耐受温度为参考,热耐受温度较高者,可每天2~3次,每次1~2小时,热耐受较低者需延长每次热疗时间至2~4小时以上,部分患者亦可选择晚上长时间通电热疗。

特点说明:

1.攻补结合、愈后稳定

本方法是将药物直接热疗在卵巢癌部位上,热疗开始后几分钟,热疗服(或热疗短库)产生的5—15微米波长的热辐射,迅速加热药物并产生热气体;在远红外的热穿透性能和酒力共同作用下,药物热气体被人体吸收并与人体内水分子产生共振效应,促使药物有效成分快速侵入体内:通过人体皮肤、毛细孔、血管、毛细血管、直接进入癌变部位;癌体可迅速得到药物有效成分的热气血温补,使卵巢癌部位气血旺盛,促进气血快速循环,提高气血新陈代谢的能力;病变部位在热力和药力的联合作用,使各种炎症、疼痛、肿瘤,癌症迅速溶解、消失。人体皮下和体内沉睡着一种奇特的细胞,在受到药物热气血温补后,就会和正常细胞一起活跃起来,进入血液中,发展成网壮群体,吞噬、溶解、围歼癌细胞,在短时间内,杀灭癌灶内及扩散和转移到人体深处的癌细胞,溶解癌体,而不损伤正常细胞,快速提高机体免疫、恢复机体自愈功能,愈后稳定、永不复发。 2.安全可靠,无副作用

不打针、不输液、不开刀、不麻醉、不用化学药物,真正的无创伤、无痛苦,本疗法只杀死癌细胞,不损伤正常细胞,无副作用,高效、安全;放化疗在杀死癌细胞的同时,对人体正常细胞也带来同样伤害,特别对骨髓细胞,消化道粘膜细胞,生殖细胞等损伤严重,并且对肝,肾,肺,心,神经系统有较大的毒副作用,使患者脱发,厌食,恶心,呕吐,细胞下降等不良反应,后果严重。本方法完全避免了手术及放化疗给患者带来的二次损伤。 3.见效快、治愈率高

热疗30分钟,多数患者的疼痛可以完全缓解甚至消除,所以癌症患者无需忍受疼痛。热疗2~3周,可见肿瘤缩小,癌细胞被抑制或基本消失,不再转移、扩散;热疗3~6个月多数患者可临床治愈,愈后不会复发。本方法治疗卵巢癌,一期卵巢癌治愈率可达100%,二期卵巢癌治愈率可达80%以上,三期卵巢癌治愈率可达60%以上。

4.操作便捷、省钱省事

中草药热敷疗法使用方便、操作简单、易懂好学,多数患者经在本院留住治疗数周,在病情得到明显改善后,即可带上药和热疗服回家自行治疗。在家里,多数

上班族患者还可考虑利用早、晚时间进行治疗,不耽误或少耽误正常工作。可见, 本疗法不单是操作便捷、省事省钱,甚至可以治疗、工作两不误。

12.肿瘤科金方-- -卵巢癌

卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤,是妇科常见的恶性肿瘤之一。本病可发生于任何年龄,但20岁以前较少见,20岁以后逐渐增多,40-50岁之间为发病高峰,这个时期的发病率约占整个发病率的50%-60%。由于卵巢位于盆腔内,早期肿瘤诊断较困难,一旦发现往往已是晚期病变,因此,至今卵巢癌5年生存率仅为25%-30%。

本病痛因可能与环境和内分泌影响、初潮偏早,家族性、×线照射、病毒感染(腮腺炎、感冒)、化学致癌因素及动物脂肪摄入过多等因素有关。

卵巢癌的特点是发现晚,扩散快,早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀、腹部肿块及觴水。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛;如压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,—般不引起月经紊乱;如双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经:此外,如为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状,如引起功能失调性子宫出血、绝经后肛道出血或出观男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦、严重贫血等恶病质现象。

妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节,肿块多为双侧性、实质性,表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。 辅助检查:阴道后穹窿吸液涂片检查、子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查是简便、易行、快速的基本检查。 对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界及内部结构做出有助于定性的诊断。 方1

【药物组成】桂枝6克,茯苓12克,丹皮9克,桃仁12克,赤芍12克,乳香9克,没药9克,昆布18克,海藻24克,鳖甲24克,小锯锯藤12克。 *大便秘结,加枳实、大黄;

*肿决较大,加山甲片、生牡蛎、白花蛇舌草; *疼痛较甚,加元胡、郁全、乌药;

*食欲差,加神曲、鸡内金、白术、山楂。 【适应证】卵巢癌,子宫癌。

【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。 方2

【药物组成】半枚莲60克,山药30克,白茅根30克,昆布15克,海藻15克,当归12克,党参9克,白芍9克,桃仁9克,红花9克,三棱9克,鸡内金9克,别七散(包)9克,莪术25克。 【适应证】卵巢痛。

【用法】水煎,以药汁送服大黄 方3

【药物组成】枸杞子15克,当归12克,黄芪18克,鹿角胶(烊化)15克,龟板胶(烊化)12克,沙参9克,乌梅9克,赤芍6克,白芍6克,鸡血藤24克,山揸12克,鹿茸6克。

【适应证】卵巢癌术后化疗反应。 【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。 方4

【药物组成】白花蛇舌草60克,半枝莲60克,橘核15克,昆布15克,地龙15克,桃仁15克,土鳖9克,川楝子9克,小茴香9克,党参12克,莪术12克,红花3克,薏苡仁30克。

*白细胞下降,加鸡血藤、黄芪; *恶心呕吐,加半夏、生姜; *纳呆,加鸡内金、山楂、来菔子;

*腹胀甚,加沉香、枳实、大腹皮、木香、厚朴;

虫丸,每次1丸,每日3次,每日1剂。

*有腹水,加水红花子、葫芦、车前子。

【适应证】卵巢癌及卵巢囊肿恶性变,小腹积块,积块硬坚,疼痛拒按,身热心烦,舌质红,苔黄而厚,脉沉弛。

【用法】上药加水煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。 方5

【药物组成】当归尾10克,丹参10克,五灵脂10克,川断10克,三棱6克,莪术6克,乳香6克,没药6觉,桃仁6克,赤芍12克,鳖甲12克,红花6克。 【适应证】卵巢癌。

【用法】上药先用水浸泡半小时,煎点2次,将两煎药液混合,分2状服,每日1剂。 方6

【药物组成】土鳖虫15克,蟾蜍15克。土茯苓15克,猪苓15克,党参15克,白花蛇舌草18克,薏苡仁18克,半枝莲18克,白术10克,三棱10克,莪术12克,甘草3克。

*积块较大,加鳖甲、山甲片、生牡蛎; *腹痛较重,加元胡、郁金、木香、乌药; *腰膝酸软,加女贞子、枸杞子、桑椹子、当归; *有腹水,加天葵子、冬瓜子、车前子。

【适应证】卵巢癌中晚期,小腹积块,坚硬不移,疼痛如刺,神疲乏力,舌淡红,苔白,脉沉细,对不宜手术及放疗、化疗者,或用各种攻伐疗法之后为抑制残癌,较为适宜。

【用法】上药水煎3次,分3次服,每日1剂,如无明显反应,可连服2-3个月以上。 方7

【药物组成】露蜂房20克,蛇蜕15克,地龙15克,血余炭10克,棕榈炭10

克,木鳖子9克。

【适应证】卵巢癌中期癌情稳定阶段,腹胀满或疼痛,可触及包块,舌淡红,脉弦。

【用法】上药共研为细末,水合为丸,如梧桐子大,每次10粒,每日2次。 方8

【药物组成】白毛藤25克,两头尖25克.生地25克,当归25克,熟地25克,莪术15克,生大黄15克,炒白芍15克,熟大黄15克,鹿角胶(烊化)25克,水蝗虫10克,虻虫10克,鼠妇10克,玉米须50克,牛角鳃50克。 *癌肿较大,加鳖甲、山甲片、牡蛎: *疼痛较甚,加元胡、郁金、乌药; *神疲乏力,加黄芪、党参、白术、陈皮; *淋巴结转移,加猫爪草。

【适应证】卵巢癌中晚期,瘀毒内结而血虚,小腹结块坚硬,疼痛拒按,面色无华,身体消瘦,舌紫暗,脉沉涩。

【用法】上药加水煎煮2次,每日1剂,分2次服,连服10剂,停药3天再服。 方9

【药物组成】阳起石60克,当归60克,桃仁60克,赤芍60克,大黄60克,三棱90克,土鳖甲90克,云母石120克,枳壳30克。 *小腹冷痛,加桂枝、补骨脂、鹿角霜; *胸闷不舒,加香附、柴胡、郁金; *神疲乏力,加黄芪、党参; *纳呆,加鸡内金、山楂、神曲。

【适应证】卵巢癌晚期邪实证虚,小腹有包块,积块坚硬,疼痛拒按,口干便秘,腰膝酸软,舌紫暗,脉沉弦。

【用法】上药共研细末,饭糊为丸,每次18克,每日3次,温开水送服。

方10

【药物组成】铁树叶30克,八月札30克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,露蜂房9克,白术9克,陈皮6克。

*白细胞下降,加鸡血藤、黄芪、枸杞子; *恶心呕吐,加半夏、生姜;

*癌肿较大,加鳖甲、山甲、生牡蛎。

【适应证】卵巢癌初中期,腹胀,有积块,身热心烦,口干咽燥,舌红,脉弦,在化疗期或停用化疗时均可应用。 【用法】水煎,分2次服,每日1剂。 方11

【药物组成】水蛭10克,虻虫10克,土元10克,桃仁10克,王不留行15克,草河车15克,蔻仁15克,白芷15克,郁金15克,当归15克,赤芍15克,生牡蛎30克,夏枯草30克,陈皮9克,红花9克。 *胸闷不舒,加香附、木香; *积块雄消,加山甲片、鳖甲; *疼痛较甚,加元胡、乌药; *淋巴结转移,加猫爪草;

*肺转移,加瓜篓、桔梗、葶苈子;

*肝转移,加柴胡、白花蛇舌草、半枝莲、莪术。

【适应证】卵巢癌中期,瘀血内结,小腹包块坚硬,固定不移,疼痛拒按,舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩。

【用法】上药共为细末,水合为九,如梧桐子大,每次10粒,早晚各服1次,或水煎服,每日1剂。 方12

【药物组成】党参9克,白术9克,白芍9克,天冬9克,黄芪9克,麦冬9克,枸杞子9克,丹皮9克,鹿角霜9克,生地9克,佛手6克,木香6克,天花粉15克,五味子5克。

*白细胞下降,加鸡血藤; *纳呆,加鸡内金、砂仁、神曲; *癌肿较大,加鳖甲、穿山甲、生牡蛎; *恶心呕吐,加半夏,陈皮、生姜。

【适应证】卵巢癌经化疗治疗后身体虚弱,气阴两虚,神疲乏力,胸闷腹胀,舌淡,脉沉缓。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合,早晚分服,每日1剂。 方13

【药物组成】炒穿山甲60克,当归30克,川芎30克,丹参30克,醋炒莪术15克,醋炒三棱15克,醋炒百灵脂15克,炒黑丑15克,醋元胡15克,川牛膝15克,醋大黄15克,肉桂15克,麝香0.6克(麝香来源有困难者也可不用)。 *体质较弱,加黄芪、党参、鸡血藤、阿胶、陈皮; *肿瘤较大,加鳖甲、生牡蛎、白花蛇舌草、龙葵。

【适应证】卵巢癌中期,瘀血内结,小腹包块,质硬不移,疼痛拒按,舌紫或有瘀斑,脉沉涩。 【用法】除麝香外,共焙干研成极细粉末,再加麝香和匀,用瓷瓶密封备用,也可炼蜜为丸,每日3次,每次6-9克,饭前温开水送服。 【注意事项】服药期间要加强营养,勿忌口。 方14

【药物组成】当归30克,山萸肉30克,川牛膝30克,醋炒香附30克,土茯苓30克,银花30克,银花叶30克,赤豆卷(用赤小豆发出芽0.3厘水长,即晒干)90克,肉苁蓉(晒洗,去盐)90克。

*肿块较大,加夏枯草、玄参、白花蛇舌草; *疼痛较甚,加郁金、元胡、三棱、莪术; *便秘,加大黄:

*神疲乏力,加黄芪、党参、白术、陈皮。

【适应证】卵巢癌中晚期,腹胀疼痛,有包块,身热口干,舌质红,苔黄,脉弦滑。

【用法】上药共研为细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每夜服1丸,嚼细,白开水送下,或水煎服,每日1剂。 方15

【药物组成】车前子(包)30克,酒当归30克,生牡蛎(先煎)30克,滑石(包)15克,海藻15克,昆布15克,鳖甲(先煎)15克,荔枝核12克,川楝子10克,醋元胡10克,官桂6克,熟附子4克。

*素有痛经病史,经水有血块,加益母草、王不留行; *腹部有明显冷感且不适,加吴茱萸、炒小茴香; *小便涩痛,带下色黄,加扁蓄; *妇科检查有包块柔软者,加泽泻; *包块硬者,加乳香、没药。

【适应证】卵巢囊性恶性肿瘤,气滞血瘀,腹部胀满,疼痛,有包块,质硬,经水先后无定期,血下紫暗有块,舌质暗红或有瘀斑,脉弦。

【用法】上药用凉水浸泡1小时,小火煎约40分,其中鳖甲,生牡蛎先煎1小时,每日1剂,早晚空腹服用。 方16

【药物组成】生地9克,白芍9克,天冬9克,麦冬9克,玄参9克,丹皮9克,枸杞子9克,地骨皮9克,沙参9克,天花粉15克,旱莲草15克,五味子5克。

*白细胞下降,加鸡血藤、黄芪: *贫血,加阿胶;

*癌肿较大,加鳖甲、龟甲、牡蛎; *恶心呕吐,加生姜、半夏、竹茹。

【适应证】卵巢癌经化疗治疗后阴虚,腰膝酸软,头晕目眩,手足心热,口干而燥,舌红少苔,脉沉细数。

【用法】水煎2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。 方17

【药物组成】党参9克,白术9克,白芍9克,茯苓9克,牛地9克,当归9克,熟地9克,补骨脂9克,木香9克,鹿角霜9克,龙眼肉9克,枸杞子9克,陈皮9克,黄芪12克。

*白细胞下降,加鸡血藤; *纳呆,加砂仁、神曲、鸡内金; *癌肿较大,加鳖甲、炮山甲、生牡蛎; *恶心呕吐,加半夏、竹茹、生姜。

【适应证】卵巢癌经化疗治疗后气虚,神疲乏力,面色无华,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉纸弱。

【用法】水煎2次,分2次服,每日1剂。 方18

【药物组成】熟地10克,当归10克,白芍10克,白术10克,袄苓10克,川芎6克,土鳖6克,生牡蛎30克,土茯苓30克,山甲珠12克,炒鳖甲12克,商陆3克,甘草3克,党参15克。

*白细胞下降,加鸡血藤、枸杞子、黄芪; *纳呆,加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽、陈皮。

【适应证】卵巢癌中晚期经治疗后症状不明显之恢复阶段。

【用法】上药共研极细末,和匀后以等量蜂蜜炼至适度为丸,每丸重9克,早、中、晚各服1丸,或水煎服,每日1剂。 方19

【药物组成】桃仁9克,红花9克,当归10克,白芍10克,三棱10克,莪术10克,川楝子10克,川芎6克,青皮6克,熟地15克,鳖甲15克,甲珠15克,鸡血藤15克,党参15克,生牡蛎30克,黄芪30克,元胡10克。 *胸闷不舒,加柴胡、香附、郁金; *便秘,加大黄、枳实、厚朴; *纳呆,加山楂、鸡内金、神曲。

【适应证】卵巢癌晚期,腹部疼痛,有积块,胸闷腹胀,神疲乏力,面色苍白,形体消瘦,舌紫暗,弦沉弦。 【用法】水煎,分2次服,每日1剂。 方20

【药物组成】桂枝15克,大黄15克,桃仁15克,茯苓40克,丹皮20克,白芍20克,阿胶(烊化)20克.甘遂5克。 *腹痛较甚,加元胡、三棱、莪术; *积块难消,加鳖甲、山甲片、生牡蛎; *神疲乏力,加黄芪、党参、白术。

【适应证】卵巢癌中期,血虚血瘀,腹部包块,状如履杯,胀满坠痛,舌质暗或有瘀斑,脉沉弦。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,早晚分服,每日1剂。 方21

【药物组成】滑石30克,茵陈30克,黄芩15克,石菖蒲15克,元胡15克,

川楝子15克,鳖甲15克,大腹皮15克,川贝10克,木通10克,藿香9克,射干9克,连翘9克,薄荷9克,蔻仁9克,甲珠9克。 *胸闷不舒,加柴胡、香附;

*肿块难消,加白花蛇舌草、半枝莲; *便秘,加大黄、枳实、厚朴。

【适应证】卵巢癌中期,湿热毒邪内蕴,腹部疼痛,有积块,胸闷倦怠,口干咽燥,舌苔淡白或厚腻。

【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。 方22

【药物组成】乌梅60克,红花60克,龟甲60克,川芎60克,地龙60克,鳖甲60克,露蜂房30克,鸦胆子30克,乌贼骨30克,海藻40克,玳瑁40克。 *疼痛甚者,加元胡、乌药、乳香、没药、莪术; *积块较大,加生牡蛎、夏枯草、白花蛇舌草; *神疲乏力,加党参、黄芪、白术。

【适应证】卵巢癌晚期,腹部隆满,积块大,坚硬不移,阴道流血,舌质淡紫,苔薄白,脉细数。

【用法】上药分3次按药顺序陈古瓦上,上覆盖一瓦,以旺火煅焦,共研细末,分成120包,每次1包,每日2次,蟾酥1克,分剪成120块(约如1/3芝麻大),每日2次,每次1小块;蜂王浆120克或蜂蜜360毫升,每次以浆1克或蜜3毫升,加开水半杯,送服上药。 方23

【药物组成】香附15克,乌药9克,小茴香9克,川楝子9克,橘核9克,荔枝核9克,莪术9克,茯苓12克,艾叶3克,甘草3克。 *疼痛较甚,加元胡、郁金;

*肿块较大,加鳖甲、生牡蛎、三棱: *神疲乏力,加党参、白术。

【适应证】卵巢癌初期,少腹胀痛拒按,痛时胀而有形,小腹有冷感,舌淡苔白,脉沉弦而涩。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合,分2次服,每日1剂。 方24

【药物组成】太子参12克,丹参12克,茯神12克,黄芪12克,天冬12克,半枝莲12克,炙甘草9克,白术9克,干地黄15克,鸡血藤18克,炒麦芽18克,猫人参24克,薏苡仁30克。

【适应证】卵巢无性细胞瘤,手术切除卵巢后极度消瘦,精神差,面色黄,纳呆,腰酸,白细胞低,血沉高,口干咽燥,舌红苔薄,脉弱。 【用法】水煎,分2次服,每日1剂。 方25

【药物组成】生黄芪30克,山药30克,女贞子30克,土茯苓30克,楮实子30克,益母草30克,党参15克,太子参15克,白术15克,黄精15克,枸杞子15克,桑寄生15克,急性子15克,茜草15克,砂仁8克,当归20克,水红花子20克,生牡蛎

20克,抽葫芦20克,阿胶(烊化)10克。

【适应证】卵巢颗粒细胞癌,腹部肿块,面色晦暗无华,气短乏力,不思饮食,情志郁闷,语声低微,大便溏薄,舌质淡,边有齿痕,苔白薄腻,脉沉细无力。

【用法】每日1剂,煎1小时,分2次服。 方26

【药物组成】生黄芪30克,山药30克,鸡血藤30克,女贞子30克,土茯苓30克,夏枯草30克,石见穿30克,益母草30克,水红花子30克,茜草30克,党

参15克,黄精15克,当归15克,白术15克,生薏苡仁15克,刘寄奴15克,桑寄牛15克,急性子15克,枸杞子10克,蚤休10克,浮小麦20克,荔枝核20克。 【适应证】卵巢宫内膜样癌,小腹部肿物,疼痛,心悸气短,四肢无力,头晕自汗,贫血,舌质淡,苔薄白,脉沉细涩。

【用法】上药先用清水浸泡40分,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。 方27

【药物组成】人参6克,生黄芪30克,制黄精30克,半枝莲30克,全当归10克,茯苓10克,肉苁蓉10克,菟丝子10克,蛇传10克,蟾蜍皮10克,阿胶(烊化)10克,白花蛇舌草15克。

*咳嗽咳血,加川贝母、枇杷叶、白及; *腹水,加大腹皮、车前子; *疼痛,加罂粟壳。 【适应证】卵巢痈术后。

【用法】上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。 【说明】西药用噻替哌或顺铂化疗,腹腔及静脉给药。

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