(完整版)单位工程竣工验收记录表(四统表)

附表A.0.2

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

河北省G4京港澳高速公路石安段2012年养护专项工程增工程名称 加设备材料库房工程施工FJ-2标段 施工单位 项目经理 河北省建材建设工程有限公司 李保芳 结构类型 钢结构 层数／建筑面积 1927㎡ 技术负责人 项目技术负责人 刘栋 张景录 开工日期 竣工日期 2012.06.22 2012.11.20 序号 1 项 目 分部工程 验 收 记 录 共 5分部，经查 5分部 符合标准及设计要求 5分部 验 收 结 论 2 质量控制资料共19项，经审查符合要求19项，核 查 经核定符合规范要求19 项 3 安全和主要 共核查 16 项，符合要求16 项， 使用功能核查 共抽查 16 项，符合要求 16 项， 及抽查结果 经返工处理符合要求 / 项 观感质量验收 共抽查 16 项，符合要求 16 项 不符合要求 / 项 4 5 综合验收结论 建 设 单 位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监 理 单 位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 施 工 单 位 （公章） 单位负责人： 年 月 日 设 计 单 位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 参 加 验 收 单 位

附表A.0.3

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 电 气 建 筑 给 排 水 与 采 暖 筑 与 结 构 建 河北省G4京港澳高速公路石安段2012年养护专项工程增加设备材料库房工程施工FJ-2标段 施工单位 河北省建材建设工程有限公司 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 份数 2 4 222 11 99 12 54 80 / / / / / / / / / / 11 / / / 1 84 核查意见 / / / / / / / / / 核查人 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 107

续表 工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 梯 电 空 调 通 风 与 建 筑 智 能 河北省G4京港澳高速公路石安段2012年养护专项工程增加设备材料库房工程施工FJ-2标段 施工单位 河北省建材建设工程有限公司 资 料 名 称 份数 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及2 设计说明 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检/ （试）验报告 隐蔽工程验收记录 / 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部（子分部）工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部（子分部）工程质量验收记录 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 核查意见 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 核查人 结论： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日

附表A.0.4

单位（子单位）工程安全和功能检验

资料核查及主要功能抽查记录

工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 项目 河北省G4京港澳高速公路石安段2012年养护专项工程增加设备材料库房工程施工FJ-2标段 施工单位 份数 / / / 3 / / / / / / / / / / 3 3 / 13 / / 河北省建材建设工程有限公司 安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干道通球试验记录 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 系统试运行记录 系统电源及接地检测报告 核查意见 / / / / / / / / / / / / / 抽查结果 / / / / / / / / / / / / / / 核查（抽查）人 建筑与结构 给排水与采暖 建筑电 气 智能 建3 筑 1 通通风、空调系统试运行记录 2 风风量、温度测试记录 3 与洁净室洁净度测试记录 4 空制冷机组试运行调试记录 5 调 1 电电梯运行记录 2 梯 电梯安全装置检测报告 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定

附表A.0.5

单位（子单位）工程观感质量检查记录

河北省G4京港澳高速公路石安段2012工程名称 年养护专项工程增加设备材料库房工程施工FJ-2标段 施工单位 河北省建材建设工程有限公司 质量评价 一般 差 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 项 目 建室外墙面 变形缝 筑水落管，屋面 与室内墙面 室内顶棚 结室内地面 构 楼梯、踏步、护栏 门窗 给管道接口、坡度、支架 排水卫生器具、支架、阀门 与检查口、扫除口、地漏 采暖 散热器、支架 建配电箱、盘、板、接线盒 筑设备器具、开关、插座 电气 防雷、接地 √ √ √ √ √ √ 抽 查 质 量 状 况 √ √ √ √ √ √ √ ○ √ ○ ○ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ ○ 好 √ ○ √ √ √ ○ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ ○ √ √ ○ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ 1 智机房设备安装及布局 能 2 建现场设备安装 3 筑 1 2 3 4 5 6 1 2 3 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 电层门、信号系统 梯 机房 观感质量综合评价 通风与空调 好 检 查施工单位项目经理： 总监理工程师： 结（建设单位项目负责人） 论 年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。