项目名称：
施工企业名称： 年 月 日 序号 1 检查内容 项目是否制定扬尘治理方案，是否明确专职负责人，有无定期调度部署 满分扣实得分值 分 分数 10 2 施工现场出入口和场内主要道路、作业区、生活区是否采用混凝土硬化；现场裸露地面、土方是否采取了防尘措施；15 是否建立洒水清扫制度，配备洒水设备，并有专人负责 施工现场出入口是否配备了自动车辆冲洗设施，并保持正常使用状态，是否有车辆带泥上路现象；施工现场是否安装并使用了视频监控系统，是否与市住建局监控系统联网 施工现场容易产生粉尘的建筑材料是否密闭存放或覆盖；施工现场易产生扬尘的施工机具是否配备了降尘、防尘设施 建筑施工扬尘治理公示牌是否在现场醒目位置悬挂；扬尘治理工作站是否有效运作，工作站人员是否佩戴袖标履行职责 施工现场垃圾是否集中、分类堆放，建筑物内的施工垃圾清运是否采用密闭式专用垃圾道或封闭式容器吊运；楼层垃圾是否及时清理、覆盖或清运 施工现场是否按要求设置连续、封闭、坚固、整洁的围挡（注意检查非临街三面） 外脚手架架体是否用绿色密目安全网沿外架内侧进行封闭，安全网之间是否连接牢固，封闭严密，并与架体固定；密目网、安全网是否保持完整、牢固、干净、美观 项目是否制定具可操作性的重污染天气扬尘治理应急预案并落实应急措施 总计 备注：此表得分占施工企业总得分30%。 受检单位负责人签字： 检查组负责人签字：
15 3 4 10 5 12 6 7 8 9 10 10 10 8 100
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