小儿支原体肺炎的护理

小儿支原体肺炎的护理

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支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎是引起儿童急性肺炎的主要病源。近年来支原体肺炎流行年龄特点以婴幼儿及学龄前儿童感染增多，它主要通过呼吸道飞沫传播，主要引起呼吸道感染，还可导致多系统器官功能损害[1]。因此早期诊断及合理治疗尤为重要。我院自2011年11月至2014年2月治疗了67列支原体肺炎患儿取得满意的效果，现将护理体会介绍如下：

1临床表现

1.1一般资料：67例支原体患儿，其中男38例，女29例，年龄5月—3岁约22例，3岁以上患儿为45例，实验室检查结果支原体为阳性，均符合小儿支原体的诊断标准[2]。

1.2治疗方法：所有病例尽可能做到呼吸道隔离，给于退热、止咳、祛痰、平喘等对症支持治疗，同时采取阿奇霉素或红霉素静脉滴注，有心肌或肝脏损伤的给于保肝、营养心肌的治疗。

2护理

1、一般护理：主要通过飞沫进行传染，应加强空气消毒，将患儿安置在空气流通，温湿度适宜的病房，保持病室的清洁和空气新鲜，经常开窗通风，病室强调湿擦湿扫，每日定期消毒，减少陪伴及探视人员，减少交叉感染。

2、呼吸道护理：经常给患儿翻身拍背，协助患儿更换体位，鼓励年长儿咳嗽，以促进分泌物排出。

3、雾化吸入：有利于排痰，患儿多数咳嗽较重，初期为干咳，继而咳白色粘稠痰，给于雾化吸入达到稀释痰液，镇咳、消炎的目的。

4、高热的护理：发热是本病的常见病状，要密切观察体温变化，指导家长多喂水，进行物理降温如温水擦浴、头部使用降温贴，必要时遵医嘱给予药物降温，退热期间患儿出汗多，应及时擦干，并更换内衣，防止受凉

5、饮食护理：因红霉素常会使患儿食欲不振，故要调理好患儿的饮食，鼓励其多进食清淡易消化蛋白质高、热量高的食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，

6、用药护理：治疗支原体首选大环内酯类药物如红霉素和阿奇霉素，但此类药物对胃肠道刺激较大，红霉素对血管刺激性较大，应尽量应用静脉留置针，选择粗直的血管，以减少反复穿刺，给患儿造成痛苦。

7、心理护理：入院后进行宣教工作，包括介绍医院环境、制度、作息时间，原发病的临床表现、病程、时间、预后等，语言亲切、态度诚恳，使他们感到安全、亲切、充分信赖，以取得家长的配合，明白治疗的必要性让患儿积极治疗，并消除恐惧和焦虑心理，以愉快心情完成治疗计划。该病病程长，易反复，治疗使用红霉素藥物时，患儿肠胃反应大，容易导致患儿及家长情绪焦虑，甚至产生恐惧心理，因此，护理因耐心的跟患儿及家长进行交流，介绍该疾病的特点，病程和预后，尽量安抚患儿及家长的情绪

8、健康教育：患儿出院时应对家长进行耐心、详细的出院健康指导，指导家长尽量少到公共场所，减少被感染的机会，避免过度疲劳，加强锻炼，避免着凉，防止呼吸道感染的机会。

参考文献

[1]杨红梅、丁华忠小儿重症支原体肺炎56例分析中国误诊学杂志2009，9（4）：922---923

[2]江载芳、诸福堂实用儿科学人民卫生出版社1966：1172