工序质量报验表
编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-01） 工程名称 河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）II片区 致 河南省豫建工程管理有限公司 ： 现我方已完成 机井工程 的 YC-J39 工序，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 承包单位名称： 项目经理（签字）： 年 月 日 审核意见： 审核结论： □ 合格 □ 不合格 项目监理机构名称：（盖章） 监理工程师（签字）： 年 月 日 注： 本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
单元工程质量报验表
编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-02） 工程名称 河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）II片区 致 河南省豫建工程管理有限公司 ： 现我方已完成 机井工程 的 YC-J39 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 单元工程质量评定表 1 页 承包单位名称：（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审核意见： 审核结论： □ 合格 □ 不合格 项目监理机构名称：（盖章） 监理工程师（签字）： 年 月 日 注： 本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-03）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检测结果 水源工程 机井第二分部 YC-J39 工序名称 测量放线 钻孔质量 地层柱状图 井管安装 洗井质量 抽水试验 井台质量 水泵安装 1 单元工程量 承包单位 检验日期 2 51.4米 驻马店市水利工程局 2013 年 4 月 16 日 9 10 工序质量分值（分） 3 4 5 6 7 8 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 负责人： 日 期： 年 月 日 工程质量总分值 分，总得分 工序质量合格率 % 负责人： 日 期： 年 月 日 承包单位发包（监理）单位 注：单元工程评定分为：合格和不合格，合格率≥50%为合格、合格率＜50%为不合格。
土地开发整理项目
机井工程放线定位质量检验表
工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-04）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 水源工程 机井第二分部 YC-J39 工 程 附 图 单元工程量 承包单位 检验日期 51.4米 驻马店市水利工程局 2013 年3月15日 附 图 说 明 内容： YC-J39在村东北位置，南临YC-J36。 检查意见： 承 包 单 位 发 包 （监理） 负责人： 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日
土地开发整理项目
机井工程钻孔质量检验表（隐蔽）
工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-05） 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检测结果 水源工程 机井第二分部 YC-J39 检查项目 孔位偏差 孔径偏差 孔斜度 井深 护壁水压 泥浆密度 泥浆粘度 泥浆含砂量 泥浆胶体率 单元工程量 承包单位 检验日期 质量标准或设计值 小于1/6孔径（900） 不小于设计孔径20mm（900） 1~2° 50m±2m 大于3m水头 1.1~1.2 砾石、粗砂、中砂含水层为18~22s 回旋钻不大于12% 回旋钻不大于80% 51.8米 驻马店市水利工程局 2013 年 4 月 12 日 检验记录或实测值 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 发 包 （监理） 负责人： 单 位 日 期： 年 月 日 承 包 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日
土地开发整理项目
机井工程井管安装质量检验表（隐蔽）
工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-06） 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 检查项目 井管外观 井管强度 水源工程 机井第二分部 YC-J39 单元工程量 承包单位 检验日期 规定值或设计偏差 无残缺、断裂和弯曲等缺陷 不小于设计值（C30） 砼3mm（360） 51.4米 驻马店市水利工程局 2013 年 4 月 12日 检验记录或实测值 每米弯曲度 井管井口平面位置 井管直径偏差 井管壁厚偏差 缠丝间距偏差 缠丝至穿孔管壁距离 井管连接 井管位置 滤料 填砾 管外封闭位置 直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度不超过外径1.5% 无砂砼井管内径±5mm~±6mm 无砂砼井管±4mm~±6mm、砼管±3mm~±4mm 不超过设计丝距±20% 不大于3mm 封正接直、封闭严密、接头处强度满足 井筒中心 不合格颗粒不超过15% 填砾必须连续均匀 上下偏差不超过300mm 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 发 包 （监理） 负责人： 单 位 日 期： 年 月 日 承 包 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日
土地开发整理项目
机井工程地层柱状图
工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-07）
井深（米） 地层柱状图 自 至 含水层位置 层自 至 厚 地层描述 ±-51.4 0.000 -11 -48 37 井管±0.000至-11m为密封层，-11m至-48m为滤料层，-48m至-51.4m为密封层。
土地开发整理项目
机井工程洗井质量检验表
工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-08） 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 检测结果 水源工程 机井第二分部 YC-J39 检查项目 含砂量 沉淀物 井深 单元工程量 承包单位 检验日期 质量标准或设计值 中、细砂含水量≤1/20000 ＜5/1000H 设计值（50米） 51.4米 驻马店市水利工程局 2013 年 4 月 13 日 检验记录或实测值 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 承 发 包 包 单 （监理） 位 负责人： 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日
土地开发整理项目
机井工程抽水试验质量检验表
工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-09） 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检测结果 水源工程 机井第二分部 YC-J39 检查项目 井深 抽水时间 抽水量 动水位 静水位 单元工程量 承包单位 检验日期 质量标准或设计值 设计值（50米） ≥8小时 设计值（40m3/h） 设计值（-15米） 设计值（-7米） 51.4米 驻马店市水利工程局 2013 年 4 月 13 日 检验记录或实测值 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 承 发 包 包 单 （监理） 位 负责人： 负责人： 单 位 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日
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