西医综合（外科学）模拟试卷119 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. B1型题 4. X型题
1． 在急性化脓性脊椎炎的发病过程中，最先受侵犯的部位是 A．关节突 B．椎弓根 C．椎体 D．脊髓
正确答案：C 涉及知识点：骨科
2． 关于骨与关节化脓性感染，下列哪项是错误的 A．急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干骺端 B．婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨骺骨髓炎 C．化脓性关节炎应予以局部固定 D．化脓性关节炎常发生关节强直
正确答案：B 涉及知识点：骨科
3． 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是 A．关节活动度检查 B．X线平片 C．MRI检查 D．关节液检查
正确答案：D 涉及知识点：骨科
4． 骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该 A．死骨形成后再手术
B．术前至少抗结核治疗2～4周 C．术前5天开始抗结核治疗
D．先做手术，然后立即开始抗结核治疗
正确答案：B 涉及知识点：骨科
5． 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选 A．滑膜切除术 B．关节融合术
C．关节腔连续抗结核药物滴人冲洗吸引2周
D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
正确答案：D 涉及知识点：骨科
6． 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是 A．类风湿关节炎 B．强直性脊柱炎 C．风湿热关节受累 D．骨性关节炎
正确答案：D 涉及知识点：骨科
7． 女性，18岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89％。X线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是
A．彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口 B．摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放 C．摘除死骨，将死腔变成碟状
D．给予足量有效抗生素，局部切开引流
正确答案：D 涉及知识点：骨科
8． 关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用 A．弹进弹出试验 B．单足站立试验 C．“打气筒”样征 D．屈髋屈膝外展试验
正确答案：A 涉及知识点：骨科
9． 恶性骨肿瘤的X线表现主要为
A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 C．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应 D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
正确答案：A 涉及知识点：骨科
10． 下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的 A．直肠癌直接浸润到骨盆 B．乳腺癌血行迁移到骨骼
C．前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎 D．肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
正确答案：D 涉及知识点：骨科
11． 下列骨折中属于不稳定性骨折的是 A．嵌入式骨折 B．青枝骨折 C．横形骨折 D．斜形骨折
正确答案：D 涉及知识点：骨科
12． 诊断骨折的主要依据是 A．病史和体征 B．X线检查结果 C．肢体较大的血肿 D．肢体功能障碍
正确答案：A 涉及知识点：骨科
13． 关于骨折的合并症，下列哪项不正确 A．肱骨中下1／3段骨折可伤及桡神经 B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C．腓骨小头和颈部骨折可伤及腓总神经 D．股骨颈骨折可致股骨头缺血性骨坏死
正确答案：B 涉及知识点：骨科
14． 下列哪种情况骨折愈合好 A．骨折后持续牵引
B．切开清除骨折断端软组织，牢固固定，注意功能锻炼 C．胫骨中下1／3骨折，切开复位 D．开放性骨折，时间超过12小时
正确答案：B 涉及知识点：骨科
15． 下列哪项不是骨折切开复位的指征 A．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查 B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C．关节内的骨折，关节面移位超过2mm D．通过手法整复仍不能达到解剖复位
正确答案：D 涉及知识点：骨科
16． 桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为
A．Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．Monteggia骨折
正确答案：C 涉及知识点：骨科
17． 股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形 A．骨折远端向后屈，而近端向后成角
B．近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C．近端前屈，远端内收并向外成角
D．近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位
正确答案：B 涉及知识点：骨科
18． 胫骨下1／3处骨折，愈合较慢的原因是 A．附近的主要血管损伤 B．附近的周围神经损伤
C．远侧骨折段完全丧失血液供应 D．远侧骨折段血液供应减弱
正确答案：D 涉及知识点：骨科
19． 在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是 A．半卧位 B．侧卧位
C．仰卧过伸位 D．屈曲侧卧位
正确答案：C 涉及知识点：骨科
20． 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 A．疼痛 B．功能障碍
C．关节弹性固定伴空虚 D．反常活动
正确答案：C 涉及知识点：骨科
21． 下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的 A．浮髌试验阳性——膝关节内有中等量积液 B．髌骨摩擦试验阳性——髌骨软骨软化症 C．前抽屉试验阳性——后十字韧带损伤 D．McMurray试验阳性——半月板损伤
正确答案：C 涉及知识点：骨科
22． 男性，15岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。查体：右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg。X线检查：肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为
A．手法复位 B．患肢石膏固定 C．尽快手术 D．夹板固定
正确答案：C 涉及知识点：骨科
23． 男性，46岁，高处坠落，头部着地，检查示寰枢椎骨折脱位，并出现呼吸困难时，最先采取的措施是
A．手法复位 B．吸氧
C．气管切开
D．手术切开复位
正确答案：C 涉及知识点：骨科
24． 手外伤后手指不能主动活动，被动活动正常，提示可能 A．手指的指骨骨折 B．手指的指神经损伤 C．手指的肌腱断裂 D．手指的关节脱位
正确答案：C 涉及知识点：骨科
25． 再植的断手，最好的保存方法是 A．放于无菌生理盐水中 B．放于林格液中
C．无菌纱布包裹常温保存 D．断手放于冰水中
正确答案：C 涉及知识点：骨科
26． 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 A．尺神经炎 B．桡神经炎 C．正中神经炎 D．肌皮神经炎
正确答案：A 涉及知识点：骨科
27． 在下列骨折中，属于运动系统慢性损伤的是 A．颈椎爆裂骨折
B．第二跖骨干疲劳骨折 C．儿童胫骨髁上伸直型骨折 D．掌骨骨折
正确答案：B 涉及知识点：骨科
28． 关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的 A．是关节周围多种软组织的慢性炎症 B．临床表现为肩痛、关节活动受限 C．病理改变为关节外软组织粘连 D．具有自限性
正确答案：C 涉及知识点：骨科
29． 腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是 A．腰痛的部位 B．腰痛的轻重程度
C．有无坐骨神经区的放射痛
D．X线片、造影、CT、MRI等检查
正确答案：D 涉及知识点：骨科
30． 肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。在下列治疗中极为重要的是
A．局部注射醋酸氢化可的松 B．理疗、热疗
C．肩关节主动功能锻炼 D．肩关节被动活动
正确答案：C 涉及知识点：骨科
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
31． 最有可能的诊断是 A．骨性关节炎 B．结核性关节炎 C．类风湿性关节炎
D．强直性脊柱炎
正确答案：C 涉及知识点：骨科
32． 最有可能出现异常的实验室检查为 A．红细胞沉降率 B．血细胞计数
C．类风湿絮状沉淀试验
D．抗链球菌溶血素“O”滴定度
正确答案：A 涉及知识点：骨科
33． 最合适的治疗是 A．激素
B．免疫调节药物，如金制剂 C．免疫抑制剂，如环孢素
D．免疫调节药+非甾体类抗炎药物
正确答案：D 涉及知识点：骨科
女性，12岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25°，临床诊断为特发性脊柱侧凸。
34． 对该患者的最佳治疗方案是 A．改变坐姿
B．牵引按摩治疗，每月随诊一次 C．佩戴支具，每半年随诊一次 D．立即手术治疗
正确答案：C 涉及知识点：骨科
35． 其治疗目的是 A．找到病因，去除病因 B．尽早手术，矫正畸形
C．维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗 D．矫正畸形，获得稳定，维持平衡
正确答案：D 涉及知识点：骨科
36． 关于该病，以下说法不正确的是 A．属于非结构性脊柱侧凸
B．最常见，占脊柱侧凸的75％～80％
C．严重胸廓畸形可使肺受压变形，引起通气功能障碍
D．可分为婴儿型、少儿型、青少年型及成人型
正确答案：A 涉及知识点：骨科
A．压缩骨折 B．横骨折 C．斜骨折 D．粉碎骨折
37． 高处坠落发生的椎体骨折是 A． B． C． D．
正确答案：A 涉及知识点：骨科
38． 骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是 A． B． C． D．
正确答案：D 涉及知识点：骨科
A．骨筋膜室综合征 B．骨化性肌炎 C．脂肪栓塞 D．出血性休克
39． 闭合性骨盆骨折可引起 A． B．
C． D．
正确答案：D 涉及知识点：骨科
40． 闭合性成人股骨干骨折可引起 A． B． C． D．
正确答案：C 涉及知识点：骨科
A．创伤性关节炎 B．骨筋膜室综合征 C．外伤性移位 D．关节僵硬
41． 踝部骨折易造成 A． B． C． D．
正确答案：A 涉及知识点：骨科
42． 胫骨上1／3骨折易造成 A． B． C． D．
正确答案：B 涉及知识点：骨科
A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位
43． ColIes骨折远端的典型移位是 A． B． C． D．
正确答案：B 涉及知识点：骨科
44． Smith骨折远端的典型移位是 A． B． C． D．
正确答案：D 涉及知识点：骨科 A．“肥皂泡”样改变 B．“日光射线”形态 C．“葱皮状”现象 D．“溶冰征”
45． 尤文肉瘤的常见X线表现是 A． B． C． D．
正确答案：C 涉及知识点：骨科
46． 骨巨细胞瘤的常见X线表现是 A． B． C． D．
正确答案：A 涉及知识点：骨科
A．手术治疗 B．化学治疗
C．放射治疗+手术治疗 D．化学治疗+手术治疗
47． 骨髓瘤可采用的治疗方法为 A． B． C． D．
正确答案：B 涉及知识点：骨科
48． 骨肉瘤可采用的治疗方法为 A． B． C． D．
正确答案：D 涉及知识点：骨科
49． 骨巨细胞瘤可采用的治疗方法为 A．
B． C． D．
正确答案：A 涉及知识点：骨科
50． 骨转移癌可采用的治疗方法为 A． B． C． D．
正确答案：C 涉及知识点：骨科
51． 在下列骨折中，不稳定的骨折类型是 A．嵌插骨折 B．长斜形骨折 C．横断性骨折 D．粉碎性骨折
正确答案：B,D 涉及知识点：骨科
52． 下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有 A．三踝骨折 B．肱骨干骨折 C．肱骨髁问骨折 D．胫骨平台骨折
正确答案：A,C,D 涉及知识点：骨科
53． 脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在 A．颈椎 B．胸椎 C．下腰椎 D．骶椎
正确答案：A,B 涉及知识点：骨科
54． 因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有 A．内收肌 B．髂腰肌 C．髂股韧带
D．髋关节前方关节囊
正确答案：B,C,D 涉及知识点：骨科
55． 下列符合疲劳性骨折的是 A．骨折愈合快
B．长期反复的轻微伤力引起 C．早期X线常无明显异常 D．常好发于第2跖骨
正确答案：B,C,D 涉及知识点：骨科
56． 腰椎间盘突出的典型X线平片表现有 A．腰椎前凸消失
B．椎间盘突出间隙左右不等宽 C．椎间盘影向后突出
D．椎间盘突出间隙前窄后宽
正确答案：A,B,D 涉及知识点：骨科
57． 化脓性关节炎的早期表现有
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C．关节肿胀及关节腔内积液
D．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
正确答案：A,B,C 涉及知识点：骨科
58． 骨关节炎的治疗方法包括
A．注意保护关节，避免过度负重活动或损伤 B．非甾体抗炎镇痛药物 C．关节内注射透明质酸钠 D．人工关节置换术
正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：骨科
59． 恶性骨肿瘤所特有的X线表现包括 A．Codman三角 B．“葱皮”现象 C．“日光射线”形态
D．病理性骨折
正确答案：A,B,C 涉及知识点：骨科
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