2012

３２　ｌ巾园处方药第，　卷第　期　陈群　・医院药学・　２０１２年～２０１４年某院麻醉药物应用分析　（盐城市第一人民医院药剂科，江苏盐城２２４００１）　【摘要】目的了解某院麻醉药品使用情况。方法对某院２０１２年～２０１４年麻醉药品的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析。结果某院　麻醉药品销售金额、用药频度逐年上升。结论某院麻醉药品应用基本合理，仍需加强管理，不断完善。　【关键词】麻醉药品：用药频度；用药分析　２．３麻醉药品销售金额、排序、ＤＤＣ见表３。　身体依赖胜、能成瘾癖的药品。本文对２０１２年～２０１４年某院麻　３讨论　麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用后容易产生　醉药品使用数据进行统计和分析，总结近几年来某院此类药品的　３．１芬太尼　用药规律及特点，为临床麻醉药品的合理应用提供一定的参考。　１资料与方法　１．１资料来源　枸橼酸芬太尼注射液是阿片受体激动剂，为强效镇痛药口１，　由表２可见，在２０１２年～２０１４年间，枸橼酸芬太尼注射液的　ＤＤＤｓ都位于第一位，用量逐年上升，与某院近年外科手术增多　资料来源于某院药品信息管理系统提供的２０１２年～２０１４　和术后自控镇痛泵（ＰＣＡ）的广泛应用有关。　年麻醉药品应用消耗的记录，包括药品名称、规格、剂型、用药数　盐酸瑞芬太尼为芬太尼类ｕ型阿片受体激动剂，属于短　量、销售金额等。　１．２方法　效类麻醉镇痛药。从表２、表３可见，盐酸瑞芬太尼注射液２０１２　年～２０１４年的销售金额都位于第２位，３年ＤＤＤｓ排列为第１位。　芬太尼透皮贴可持续７２　ｈ释放药物，为癌痛治疗第三阶　以世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的限定日剂量（ｄｅｆｉｎｅｄ　ｄａｉｌｙ　ｄｏｓｅ，ＤＤＤ）法，参考《新编药物学》　（第１７版）规定的日剂量　梯药物。由表２可见，某院芬太尼透皮贴剂的ＤＤＤｓ在２０１２　及药品说明书，根据医院临床实际用药情况，计算出各药的用药　年～２０１４年都位于第３位，芬太尼透皮贴的用量逐年增加。　３．２吗啡　频度（ＤＤＤｓ）、ＤＤＤ、限定日费用（ｄｅｉｆｎｅｄ　ｄａｉｌｙ　ｃｏｓｔ，ＤＤＣ）。统　计某院２０１２年～２０１４年麻醉药品销售金额及排序，各年度麻　醉药品的用量、ＤＤＤｓ以及ＤＤＣ值。　２结果　吗啡制剂是ＷＨＯ推荐治疗恶性肿瘤晚期疼痛的首选药。　某院有盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液两种剂型。盐酸吗啡　缓释片的销售金额在２０１２年～２０１４中分别位于第１、１、４位，　２．１各年度麻醉药品销售金额及占药品总销售金额的比例　ＤＤＤｓ排序３年均为第２位。盐酸吗啡注射液主要用于晚期癌　症疼痛治疗，以及急性心肌梗死、急性心力衰竭等引起的心绞　及增长率　某院２０１２年～２０１４年麻醉药品所占比例逐年增多，增长　痛。由表２、３可见，某院盐酸吗啡注射液的销售金额在３年中　分别位于第６、５、７位，ＤＤＤｓ排序３年为第７、７、８位，用量平稳。　率分别为１８．１３％、１４９．９３％，见表１。　表１：２０１２年～２０１４年某院麻醉药品销售金额占药品总销售金额的　比例及增长率　乍柑　３．３盐酸布桂嗪　盐酸布桂嗪注射液为速效镇痛药，其镇痛作用为吗啡的　１／３。２００５年盐酸布桂嗪由第一类精神药品调整为麻醉药品管　理。２０１２年～２０１４年盐酸布桂嗪注射液的ＤＤＤｓ位于第５、５、　麻醉药品销售金药品总销售金额麻醉药品所占比麻醉药品销售金　额（万元）　（万元）　例（％）　额增长率（％）　７位，说明某院用量平稳，使用基本合理。　３．４磷酸可待因　磷酸可待因片为弱阿片类药物，具有镇咳、阵痛和镇静作用。　２．２各年度麻醉药品ＤＤＤｓ值及排序　２０１２年～２０１４年ＤＤＤｓ值排序位于前三位的均为枸橼　３．５盐酸哌替啶　盐酸哌替啶药理作用与吗啡相似，镇痛作用仅为吗啡的　酸芬太尼注射液、盐酸吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂，２０１２年　１／１０～１／８。由表２、３可见，２０１２年～２０１４年其ＤＤＤｓ和销售　及２０１３年位于第４位的磷酸可待因片在２０１４年位于第５位，　金额排序都分别为第８、９、１０位，使用量处于较低的水平。　２０１４年位于第４位的则为盐酸瑞芬太尼注射液，详见表２。　表２：２０１２年～２０１４年某院麻醉药品ＤＤＤｓ值及排序　３．６盐酸羟考酮　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　Ｄｒｕｇ　Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．１１　・医院药学・ｌ　３３　Ｉ　社区药品管理工作常见问题探究　李伟国　（常熟冶塘卫生院，江苏苏州２１５５００）　【摘要】社区医疗是为社区居民提供便利的医疗保障的服务体系，其在一定程度上保证了社区居民的健康指数。在社区医疗服务体系中，药品　管理是重要的环节之一，一个社区的药品管理水平直接影响着社区医疗体系的服务质量，因而当前在开展社区医疗服务时必须做好社区药品管理　工作。本文从加强社区药品管理的重要性、社区药品管理常见的问题及其对策等三个方面对社区药品管理问题进行了较为详细的探究，希望能为　我国社区医疗服务体系的药品管理工作的深入发展提供参考。　【关键词】社区医疗；药品管理；常见问题　近年来，随着人均生活质量的快速发展，国家加大了对区域　用效果，严重者还会产生一定的副作用，容易对服用者的人身健康　性的社区医疗服务体系的构建与管理。城镇地区的社区医疗服　造成影响。严格药品的管理规范，为社区居民提供基本的药物健康　务中心、乡村地区的农村医疗合作社等均是国家社区医疗服务体　保证是社区医疗服务体系及其工作人员必须严抓的工作任务。　１　ｌ２强化社区药品管理工作有利于保证社区工作的顺利开展　系的重要组成部分。社区医疗服务体系主要是为其下辖的居民　提供基本的医疗保障，其中涵盖了药物供应［１－３］ｏ从社区现有的　社区工作管理包括多个方面，而医疗体系管理会直接影响　药品管理工作可知，我国多数社区医疗体系在药品管理中尚有很　社区居民的身体健康系数。社区药品管理工作中如果因管理工　多亟待完善的地方，这需要社区药品管理人员详细探究其管理工　作的不到位而致使存在问题隐患的药品分配给了居民，而引起　作中存在的不足后加大整改力度。部分社区由于管理制度、薪资　水平等的限制，很多药品管理人员没有意识到强化药品管理的重　要性，因而本文主要是在结合强化药品管理的重要性的基础上深　入探究了药品管理工作中常见的问题及其应对措施，从而为我国　各社区医疗服务体系的规范化发展提供整改建议。　了居民的某些不健康的反应，便构成了社区医疗体系的医疗纠　纷，轻者会在社区内形成不良的影响，而严重者便会成为社会问　题，会对社会的稳定发展带来不同程度的负面影响，因而社区工　作中必须加大药品管理力度，为社区医疗服务体系的稳定发展　提供安全保障。　１加强社区药品管理工作的重要性　１．１严格的药品管理为居民的日常生活提供健康保障　社区医疗服务体系运行过程中要为社区患有糖尿病、先天　２社区药品管理工作常见问题　２．１药品管理人员缺乏正确的管理意识　药品管理工作对管理人员的综合职业素质要求非常严格，管　性心脏病等各种病患提供常见的药物保障，以避免病患因突发　理人员不但要对每种药品的药性、使用要求、管理要求等有一定的　性病发而没有得到及时的药物治疗等危及病患生命健康的安全　了解，还需要具备严谨的从业精神，将药品管理工作中的每项工作　事件的发生，因而社区的医疗服务体系是要在地区性医院的相　具体落实到位。但从现有的社区药品管理工作的具体开展情况可　关指导下配置一定数量的药品。　知，很多管理＾员缺乏正确、严谨的管理意识。由于社区专项资金　药品管理是社区医疗服务体系的首要工作之一，如果因管理的　等的限制，部分社区医疗服务体系中的药品管理人员并非相关专　不当致使过期的药品被正常分配给社区居民，不但会影响药品的药　业出身，也没有经过专业系统的培训，使得其在具体的管理工作中　盐酸羟考酮是阿片受体激动剂，作用机制与吗啡相同。虽　品，又要按法规要求严格管理，力求使麻醉药品使用更趋安全、　　然２０１４年才引进，羟考酮注射液的销售金额在２０１４年达到了　合理、有效。麻醉药品销售金额的第１位。　参考文献　４结论　［１］陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．第１７版．北京：人民卫生　　通过对某院２０１２年～２０１４年麻醉药品使用情况分析，可　出版社，２０１１：１６７．［２］彭燕，宋金春，李荣凌，等．２００９－－２０１０年我院术后镇痛药应用　见某院麻醉药品的使用基本合理，某院麻醉药品品种相对齐全，　　能满足临床用药的需求。我们既要安全有效合理的使用麻醉药　分析．中国医院用药评价与分析，２０１２，１２（１）：４８．