CHINESECOMMUNITYDOCTORS心理护理干预改善恶性肿瘤住院患者心理状况的临床价值
刘红艳邵羽王荧
朱瑾
445000湖北恩施州中心医院中西医结合肿瘤科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.27.082摘
要
目的：探讨心理护理干预改善恶性肿瘤住院患者心理状况的临床价值。方法：收治接受化疗的恶性肿瘤患者
400例，随机分成观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用心理护理干预。结果：护理后，观察组治疗依从性、SAS评分、SDS评分均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：心理护理干预可明显提高恶性肿瘤住院患者的治疗依从性，降低焦虑、抑郁发生率。关键词
心理护理干预；恶性肿瘤；心理状况
Clinicalvalueofpsychologicalnursinginterventiononimprovingmentalstatusofhospitalizedpatientswithmalignanttumor
LiuHongyan,ShaoYu,WangYing,ZhuJinOncologyDepartmentofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine,theCentralHospitalofEnshiState,Hubei445000AbstractObjective:Toexploretheclinicalvalueofpsychologicalnursinginterventiononimprovingmentalstatusofhospitalizedpatientswithmalignanttumor.Methods:400patientswithmalignanttumortreatedwithchemotherapywereselected,theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,andtheobservationgroupwasgivenpsychologicalnursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.Results:Aftertreatment,thetreatmentcompliance,SASscoreandSDSscoreintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P＜0.05).Conclusion:Psychologicalnursinginterventioncansignificantlyimprovethetreatmentcomplianceofpatientswithmalignanttumorandreducetheincidenceofanxietyanddepression.
KeywordsPsychologicalnursingintervention;Malignanttumor;Mentalstatus目前，恶性肿瘤的发病率呈上升趋SDS评分(抑郁量表)调查。②观察组在对消除不良心理。另外，要做好患者家属势[1]
，严重危害了患者的身心健康，有
照组的基础上进行心理护理干预，具体的工作，指导患者家属多给予关爱，让的患者出现恐惧、焦虑、抑郁等不良措施：护理人员应微笑面对患者，帮助患者感到家庭的温暖，提升患者的生存心理状况[2]
，甚至出现自杀等现象。因
患者熟悉病区环境，减轻陌生感，拉近欲望，帮助患者积极配合治疗。此，加强心理护理干预至关重要。近年与患者之间的距离，建立良好的护患关来，对恶性肿瘤临床化疗患者进行心理系。并多交流、多沟通，耐心倾听患者结果
护理干预，取得了较好的临床效果，现的诉说，了解患者的家庭情况和个人情两组患者治疗依从性比较：经过护报告如下。况，然后制定合理的心理护理干预方理，观察组治疗依从194例，不依从6案。为避免患者产生抑郁情绪，护理人例，治疗依从性97.0%；对照组治疗依资料与方法
员应耐心听取患者的担忧和恐惧，并进从158例，不依从42例，治疗依从性2017年1月-2018年1月收治恶性肿行合理化的心理疏导，缓解患者的紧张79.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜瘤患者400例，随机分成观察组和对照情绪。关心患者的病情，及时讲解治疗0.05)，见表1。
组，各200例，其中观察组男118例，女的方案、注意事项[3]
，认真解答患者提出
两组患者护理前后SAS评分(焦虑量82例，年龄24～79岁，平均(55.5±5.6)的问题，讲述治疗成功的案例，帮助患表)、SDS评分(抑郁量表)比较：观察组护岁；肿瘤类型：消化系统癌89例，肺癌者树立战胜疾病的信心，引导患者积极理前SAS评分(67.5±4.3)分，SDS评分69例，妇科肿瘤36例，其他6例。对照配合治疗和护理，严格遵医嘱。有的患(64.3±6.3)分；护理后SAS评分(28.4±组男116例，女84例；年龄26～81岁，者担心治疗的效果，担心治疗的不良反3.5)分，SDS评分(31.1±2.3)分。对照组平均(55.7±5.4)岁；肿瘤类型：消化系统应，护理人员要认知解释，特别是女性护理前SAS评分(65.5±4.4)分，SDS评分癌88例，肺癌68例，妇科肿瘤37例，患者化疗后脱发，有的患者自己觉得不(64.5±6.1)分；护理后SAS评分(60.5±其他7例。
能见人了，心情十分焦虑，要告诉患4.2)分，SDS评分(60.3±3.4)分。观察组方法：①对照组采用常规护理方法者，可以暂时戴假发，化疗结束后，会护理后SAS评分和SDS评分明显下降，进行护理，即日常护理、营养维持、病慢慢长出来的。对于出现焦虑、抑郁的与对照组比较差异有统计学意义(P＜房清洁、用药指导等，并于入院时及出患者可以采取运动、音乐等方法，转移0.05)，见表2。
院前对患者进行SAS评分(焦虑量表)、
患者注意力，帮助患者宣泄不良情绪，
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130中国社区医师2018年第34卷第27期
护理论著
CHINESECOMMUNITYDOCTORS②较为满意：60分≤护理满意评分＜80表1两组患者生活质量对比(x±s)分；③不满意：护理满意评分＜60分。
项目对照组研究组tP统计学方法：本次试验数据应用统总健康状况51.89±5.4769.12±5.3616.6020.000计学软件SPSS20.0进行整理并统计，计躯体功能70.15±3.1685.12±3.4423.2100.000量资料应用(x±s)表示，计数资料应用率社会功能54.63±4.2164.58±4.7211.3920.000表示，组间检验值分别是t和χ2。P＜角色功能70.37±3.4584.71±3.3121.7360.0000.05表示差异有统计学意义。认知功能84.14±3.6292.26±3.7411.3010.000情绪功能71.48±3.5284.97±3.4719.7760.000结果
表2两组患者护理满意程度对比(例)分析两组患者生活质量：组间生活组别例数十分满意较为满意不满意满意度[例(%)]质量评分差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组5230121042(80.77)见表1。
研究组533516251(96.23)对比两组患者护理满意程度：在护χ26.195理满意度方面，对照组患者与研究组患P0.013者分别是80.77%和96.23%，研究组患者强与患者间的沟通与交流，使其可以保提高患者日常生活质量，同时也可以使明显高于对照组，差异有统计学意义持良好的治疗和护理心态，进而积极配患者及早恢复健康，值得临床进一步推(P＜0.05)，见表2。合护理和治疗工作，加快患者恢复速广和使用。度。通过本次研究结果可知，对照组与讨论
研究组患者护理满意程度分别是80.77%参考文献
对于直肠癌术后人工肛门患者来和96.23%，研究组患者较对对照组更[1]
林红玉,古再丽努尔·阿布力孜,崔莉青,等.讲，在疾病的作用下，很容易引发多种高，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根不良情绪，所以需要给予患者有效的护组患者总健康状况、社会功能、躯体治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].河理方法，而人文关怀指的是人类社会各功能、角色功能、认知功能以及情绪北医药,2017,39(22):3509-3511.种文化现象[3]，将人文关怀应用其中，使功能等生活质量评分均显著高于对照[2]
陈掌珠,洪桂琴,黄丽蓉.人文关怀护理对直患者感受到亲切和尊重。本次试验，通组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此肠癌结肠造瘘口患者围手术期的自我护过心理护理、环境护理、健康教育宣可见，人文关怀护理效果显著优于常规理能力影响效果分析[J].中外医疗,2017,36(21):134-136.传、疾病护理等方法，帮助患者正确认护理。
[3]
王佳,邵卫玲.人文关怀对结肠造瘘患者自识自身疾病。与此同时，为患者讲解护总而言之，将人文关怀护理应用于我护理能力的影响[J].泰州职业技术学院理肛门的方法，并进行相应的指导；加直肠癌术后人工肛门护理中，不仅能够
学报,2016,16(4):72-73.
(上接第130页)
表2两组患者护理前后SAS评分(焦虑量表)、SDS评分(抑郁量表)比较(x±s)表1两组患者治疗依从性比较[n(%)]SAS评分SDS评分组别依从不依从组别护理前护理后护理前护理后观察组194(97.0)6(3.0)观察组67.5±4.328.4±3.564.3±6.331.1±2.3对照组158(79.0)42(21.0)对照组65.5±4.460.5±4.264.5±6.160.3±3.4讨论
让患者了解更多恶性肿瘤的相关知识，者运用心理护理干预对改善其心理状态恶性肿瘤是一种常见的临床疾病，对疾病和治疗产生正确的认识。同时，的效果[J].现代养生月刊,2016,8(20):235.对于患者的生活质量、身体健康等都有与患者之间建立良好的护患关系，消除[2]
晁召.老年恶性肿瘤患者心理干预的意义着十分不良的影响，并有较高死亡率。患者不良的心理情绪，帮助患者树立良概述[J].中国医学人文(学术版),2016,6(6):不过，随着医疗技术水平的发展，临床好的心态，更加积极地配合治疗及护理。
51-52.
上出现了很多新型的恶性肿瘤治疗方本组资料通过心理护理干预，恶性[3]王素玲,张静.心理护理干预改善住院放疗法，能够有效提高治疗效果，改善患者肿瘤患者的治疗依从性明显提高，焦虑肿瘤患者心理状况临床效果观察[J].中西的生存质量[4]。但是，由于很多患者对恶抑郁评分也明显降低，说明患者通过接医结合护理:中英文,2015,1(1):111-112.性肿瘤疾病缺乏正确的认识，认为一旦收心理护理干预，心理抑郁及焦虑情况[4]YatesP,ArandsS,HargravesM,etal.Ran-domizedcontrolledtrialofaneducationalin-患上恶性肿瘤就必死无疑，因而会产生都得到了明显的改善。因此，心理护理terventionformanagingfatigueinwomenre-很大的心理应激反应，产生焦虑、抑郁干预可以明显提高恶性肿瘤住院患者的ceivingadjuvantchemotherapyforearly等不良的心理情绪，对治疗效果有着很治疗依从性，降低焦虑、抑郁的发生stagebreastcancer[J].JClinOncol,2005,23大的影响[5]
。
率，值得推广。
(25):6027-6036.
因此，对于住院恶性肿瘤患者来[5]刘晓品,李战会.心理护理干预改善住院恶说，在常规治疗及护理的同时，应当采参考文献
性肿瘤患者心理状况效果观察[J].中外女取有效的心理护理干预措施进行护理，
[1]
李俊梅,王昭富,张萍,等.恶性肿瘤住院患
性健康研究,2015,8(22):155-156.
132中国社区医师2018年第34卷第27期
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